Presença da Família nas Rondas Multidisciplinares de Atendimento ao Paciente na UTI

Objetivo/Objetivos específicos O objetivo geral deste estudo quase experimental multidisciplinar e multilocal foi determinar se a presença e o envolvimento da família durante as rodadas interdisciplinares centradas no paciente e na família (PFCC-IR) impactam as atitudes dos enfermeiros e profissionais de saúde e o paciente. e satisfação dos familiares com a permanência na unidade de terapia intensiva (UTI). A. Objetivos

(1) Examinar se há uma diferença na satisfação do paciente e da família entre a visitação na presença da família em comparação com a visitação de pacientes sem familiares na unidade de terapia intensiva (UTI) para adultos, usando o Questionário de Satisfação do Paciente com Qualidade de Cuidados de Enfermagem ([PSNCQQ ], e a Pesquisa de Satisfação da Família em Cuidados Críticos ([CCFSS]; e, (2) Determinar as atitudes dos enfermeiros da UTI e dos profissionais de saúde em relação à presença da família durante o PFCC-IR usando a Importância das Famílias nas Atitudes dos Cuidados de Enfermagem-Enfermeiros ([ escala FINC-NA]

B. Hipóteses/Perguntas de Pesquisa O presente estudo levantou a hipótese de que:

H1: Haverá maior satisfação do paciente ao circular com a família presente do que sem a família presente. H2: Haverá diferenças nas atitudes em relação à presença familiar durante o PFCC-IR.

Desenho e Métodos de Pesquisa: Este estudo quase experimental multilocal foi conduzido em uma UTI para adultos de dois hospitais no sul de Nova Jersey. A aprovação do Institutional Review Board (IRB) foi obtida antes do início do estudo. O consentimento informado foi obtido dos pacientes, familiares, enfermeiros e profissionais de saúde. A amostra é composta por 150 pacientes e familiares (75 díades por hospital) e 90 profissionais de saúde (n = 390 no total) que incluíam atendentes/intensivistas de UTI, bolsistas, residentes médicos, terapeutas respiratórios, fisioterapeutas, farmacêuticos, nutricionistas e assistente social. trabalhador. Foram utilizados três instrumentos: o FINC-NA, o PSNCQQ e o CCFSS. Os PFCC-IR eram liderados pelo Atendente de UTI ou Intensivista. Duração do estudo e de cada sujeito: A participação do paciente e dos familiares no estudo levou de 30 minutos a uma hora para as rodadas e outros 20-30 minutos para concluir a pesquisa, totalizando um tempo total de participação de 2,5 horas.

Justificativa do tamanho da amostra: Uma amostra de 75 díades ou 150 pacientes e familiares foi o tamanho da amostra alvo projetado para este estudo. A análise de poder do estudo foi calculada com base no poder de 80% para detectar diferença, com nível de significância de 0,05 (bicaudal), em média de 0,4 com erro padrão de 0,8.

Coleta de dados: Todos os dados foram coletados pelo PI após todos os sujeitos assinarem o termo de consentimento livre e esclarecido. Familiares ou pessoas significativas compareceram de um a dois PFCC-IR na primeira semana de internação enquanto o paciente estava na UTI. O questionário do paciente foi entregue ao paciente pelo PI para ser preenchido no momento da alta ou em até 24 horas após a alta da UTI.

Os questionários do familiar e/ou outras pessoas significativas foram aplicados no dia da alta do paciente da UTI ou em até 48 horas após a alta da UTI. Todos os enfermeiros de UTI e profissionais de saúde elegíveis receberam um pacote de pesquisa do PI no início e no final do estudo. Os questionários preenchidos foram devolvidos em caixa de depósito na UTI.

Procedimentos de consentimento: O processo de consentimento ocorreu em sala privativa da UTI do hospital. O PI acompanhou e agendou contato à beira do leito para explicar completamente o estudo ao paciente durante o horário de visita ou por telefone.

Todas as dúvidas dos sujeitos foram respondidas pelo PI. O paciente e seus familiares tiveram tempo suficiente para ler e compreender o conteúdo do consentimento informado. Consentimentos informados foram obtidos de todos os 390 indivíduos neste estudo.

Encargo Econômico e/ou Compensação para os Sujeitos: Os sujeitos não incorreram em nenhuma despesa ao participar deste estudo. Nenhuma remuneração foi dada aos sujeitos.

Riscos e benefícios para os sujeitos: Pacientes e familiares que deram consentimento participaram do PFCC-IR. Nenhum evento indesejável ocorreu quando a intervenção foi administrada durante toda a duração do estudo. Não há retirada ou atrito de sujeitos.

As diretrizes atuais recomendam que as famílias de pacientes de UTI participem do PFCCIR para facilitar o cuidado centrado no paciente e na família. No entanto, tem havido relativamente pouca pesquisa para informar as melhores práticas. As descobertas obtidas neste estudo podem fornecer novos conhecimentos adicionais sobre o efeito da presença familiar durante o PFCCIR e a satisfação do paciente e da família, o que ajudará a estabelecer políticas e uma abordagem padronizada para processos de arredondamento que podem ser aplicados, desenvolvidos e implementados em diferentes ambientes de cuidados intensivos bem como outros ambientes de cuidados não críticos. Além disso, pode diminuir a ambivalência expressa por diversos prestadores de cuidados de saúde e limitar a variação da prática.

Análise de dados: A análise de dados para este estudo está em andamento utilizando a versão mais recente do software SPSS.

Segurança dos Dados: Os sujeitos foram informados de que têm direito à privacidade e que suas identidades não serão reveladas, sendo garantida a confidencialidade das informações. A proteção da identidade e a confidencialidade foram expressas integralmente no termo de consentimento. Todos os dados coletados são armazenados em um computador protegido por senha localizado na sala do pesquisador. Cópias impressas das transcrições e narrativas são armazenadas em armário trancado no escritório do pesquisador na universidade, para garantir a segurança e preservar a privacidade e confidencialidade de todos os participantes.

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