Familietilstedeværelse på tværfaglige patientbehandlingsrunder på intensivafdeling

Formål/specifikke mål Det overordnede mål med denne multidisciplinære, multisite kvasi-eksperimentelle undersøgelse var at bestemme, om familiens tilstedeværelse og engagement under patient- og familiecentrerede tværfaglige runder (PFCC-IR) påvirker sygeplejerskers og sundhedsprofessionelles holdninger og patient. og familiens tilfredshed med deres intensivafdeling (ICU) ophold. A. Målsætninger

(1) At undersøge, om der er forskel i patient- og familietilfredshed mellem afrunding i nærvær af familie sammenlignet med patientafrunding uden familiemedlemmer på voksenintensiv afdeling (ICU) ved hjælp af patienttilfredshed med Nursing Care Quality Questionnaire ([PSNCQQ ], og Critical Care Family Satisfaction Survey ([CCFSS]; og, (2) For at bestemme ICU-sygeplejerskers og sundhedsprofessionelles holdninger til familietilstedeværelse under PFCC-IR ved hjælp af Familiernes betydning i Nursing Care-Nurse's Attitudes ([ FINC-NA] skala

B. Hypoteser/forskningsspørgsmål I nærværende undersøgelse blev der antaget, at:

H1: Der vil være større patienttilfredshed ved afrunding med familie tilstede sammenlignet med uden familie tilstede. H2: Der vil være forskelle i holdninger til familietilstedeværelse under PFCC-IR.

Forskningsdesign og -metoder: Denne multisite kvasi-eksperimentelle undersøgelse blev udført på en voksen ICU på to hospitaler i det sydlige New Jersey. Godkendelse fra Institutional Review Board (IRB) blev opnået før påbegyndelsen af ​​undersøgelsen. Informeret samtykke blev indhentet fra patienter, familiemedlemmer, sygeplejersker og sundhedspersonale. Stikprøven består af 150 patienter og familiemedlemmer (75 dyader pr. hospital) og 90 sundhedsprofessionelle (n = 390 i alt), som inkluderede ICU-deltagere/intensivister, stipendiater, læger, respiratoriske terapeuter, fysioterapeuter, farmaceuter, diætister og en social arbejder. Tre instrumenter blev brugt: FINC-NA, PSNCQQ og CCFSS. PFCC-IR blev ledet af ICU Attending eller Intensivist. Varighed for undersøgelse og hvert emne: Patientens og familiemedlemmernes deltagelse i undersøgelsen tog 30 minutter til en time for runderne og yderligere 20-30 minutter at gennemføre undersøgelsen til en samlet samlet deltagelsestid på 2,5 timer.

Prøvestørrelse Begrundelse: En prøve på 75 dyader eller 150 patienter og familiemedlemmer var den forventede målprøvestørrelse for denne undersøgelse. Effektanalyse for undersøgelsen blev beregnet baseret på 80 % effekt til at detektere en forskel, med et signifikansniveau på 0,05 (2-halet), i midler af 0,4 med en standardfejl på 0,8.

Dataindsamling: Alle data blev indsamlet af PI, efter at alle forsøgspersoner havde underskrevet det informerede samtykke. Familiemedlemmer eller betydelige andre deltog i en til to PFCC-IR den første uge af indlæggelsen, mens patienten er på intensivafdelingen. Patientspørgeskemaet blev givet til patienten af ​​PI for at blive udfyldt på udskrivelsestidspunktet eller inden for 24 timer efter udskrivelsen fra ICU.

Familiemedlemmet og/eller væsentlige andre spørgeskemaer blev administreret på dagen for patientens udskrivning fra intensivafdelingen eller inden for 48 timer efter udskrivning fra intensivafdelingen. Alle kvalificerede ICU-sygeplejersker og sundhedspersonale fik en undersøgelsespakke af PI i begyndelsen og slutningen af ​​undersøgelsen. Udfyldte spørgeskemaer blev returneret i en dropbox på intensivafdelingen.

Samtykkeprocedurer: Samtykkesprocessen fandt sted i et privat rum på ICU på hospitalet. PI fulgte op og planlagde en sengekontakt for at forklare undersøgelsen fuldt ud for patienten i besøgstiden eller over telefon.

Alle spørgsmål fra forsøgspersoner blev besvaret af PI. Patienten og familiemedlemmerne fik tilstrækkelig tid til, at de havde brug for at læse og forstå indholdet af informeret samtykke. Informeret samtykke blev opnået fra alle de 390 forsøgspersoner i denne undersøgelse.

Økonomisk byrde og/eller kompensation for forsøgspersoner: Forsøgspersonerne pådrog sig ingen udgifter ved at deltage i denne undersøgelse. Der blev ikke givet vederlag til fagene.

Risici og fordele for forsøgspersoner: Patienter og familiemedlemmer, der gav samtykke, deltog i PFCC-IR. Der opstod ingen uheldige hændelser, når interventionen blev administreret i hele undersøgelsens varighed. Der er ingen tilbagetrækning eller nedslidning af fag.

Nuværende retningslinjer anbefaler, at familier til ICU-patienter deltager i PFCCIR for at lette patient-familiecentreret pleje. Der har dog været relativt lidt forskning til at informere om bedste praksis. Resultater opnået fra denne undersøgelse kan give yderligere ny viden om effekten af ​​familietilstedeværelse under PFCCIR og patient- og familietilfredshed, der vil hjælpe med at etablere politikker og en standardiseret tilgang til afrunding af processer, der kan anvendes, videreudvikles og implementeres i forskellige kritiske plejemiljøer samt andre ikke-kritiske plejeindstillinger. Ydermere kan det mindske ambivalensen udtrykt af forskellige sundhedsudbydere og begrænse praksisvariation.

Dataanalyse: Dataanalyse for denne undersøgelse er i gang med den seneste version af SPSS-softwaren.

Datasikkerhed: Forsøgspersoner blev gjort opmærksomme på, at de har ret til privatlivets fred, og at deres identiteter ikke vil blive afsløret, og fortroligheden af ​​oplysninger vil blive sikret. Identitetsbeskyttelse og fortrolighed var fuldt ud udtrykt i samtykkeerklæringen. Alle data, der blev indsamlet, gemmes på en adgangskodebeskyttet computer, der er placeret på forskerens kontor. Papirkopier af transskriptioner og fortællinger opbevares i et aflåst skab på forskerens kontor på universitetet for at sikre sikkerheden og bevare privatlivets fred og fortrolighed for alle deltagere.

.