Présence familiale lors des tournées de soins multidisciplinaires aux patients en soins intensifs

Objectif/Objectifs spécifiques L'objectif global de cette étude quasi-expérimentale multidisciplinaire et multisite était de déterminer si la présence et l'engagement de la famille lors des tournées interdisciplinaires centrées sur le patient et sa famille (PFCC-IR) ont un impact sur les attitudes des infirmières et des professionnels de la santé et sur les patients. et la satisfaction de la famille à l'égard de leur séjour en unité de soins intensifs (USI). A. Objectifs

(1) Examiner s'il existe une différence dans la satisfaction des patients et des familles entre l'arrondi en présence de la famille et l'arrondi des patients sans membres de la famille dans l'unité de soins intensifs pour adultes (USI) à l'aide du questionnaire de satisfaction des patients à l'égard de la qualité des soins infirmiers ([PSNCQQ ], et l'Enquête de satisfaction des familles en soins intensifs ([CCFSS] ; et, (2) Pour déterminer les attitudes des infirmières des soins intensifs et des professionnels de la santé à l'égard de la présence de la famille pendant le PFCC-IR en utilisant l'importance des familles dans les attitudes des infirmières en soins infirmiers ([ Échelle FINC-NA]

B. Hypothèses/question(s) de recherche La présente étude émet l'hypothèse suivante :

H1 : Il y aura une plus grande satisfaction des patients lors des arrondis en présence de la famille que sans la présence de la famille. H2 : Il y aura des différences dans les attitudes envers la présence familiale pendant le PFCC-IR.

Conception et méthodes de recherche : Cette étude quasi-expérimentale multisite a été menée dans une unité de soins intensifs pour adultes de deux hôpitaux du sud du New Jersey. L’approbation de l’Institutional Review Board (IRB) a été obtenue avant le début de l’étude. Le consentement éclairé a été obtenu des patients, des membres de la famille, des infirmières et des professionnels de la santé. L'échantillon se compose de 150 patients et membres de leur famille (75 dyades par hôpital) et de 90 professionnels de la santé (n = 390 au total), dont des préposés aux soins intensifs/intensivistes, des boursiers, des résidents en médecine, des inhalothérapeutes, des physiothérapeutes, des pharmaciens, des diététistes et un personnel social. ouvrier. Trois instruments ont été utilisés : le FINC-NA, le PSNCQQ et le CCFSS. Les PFCC-IR étaient dirigés par le médecin traitant ou l'intensiviste de l'USI. Durée de l'étude et de chaque sujet : La participation du patient et des membres de sa famille à l'étude a duré 30 minutes à une heure pour les tours, et 20 à 30 minutes supplémentaires pour répondre à l'enquête pour une durée de participation totale globale de 2,5 heures.

Justification de la taille de l'échantillon : Un échantillon de 75 dyades ou 150 patients et membres de leur famille était la taille d'échantillon cible projetée pour cette étude. L'analyse de puissance de l'étude a été calculée sur la base d'une puissance de 80 % pour détecter une différence, avec un niveau de signification de 0,05 (bilatéral), avec une moyenne de 0,4 avec une erreur type de 0,8.

Collecte de données : Toutes les données ont été collectées par le chercheur principal après que tous les sujets ont signé le consentement éclairé. Les membres de la famille ou d'autres personnes importantes ont assisté à un à deux PFCC-IR au cours de la première semaine d'admission pendant que le patient était aux soins intensifs. Le questionnaire patient a été remis au patient par le PI pour être rempli au moment de sa sortie ou dans les 24 heures suivant la sortie de l'USI.

Les questionnaires destinés aux membres de la famille et/ou aux autres membres importants ont été administrés le jour de la sortie du patient de l'USI ou dans les 48 heures suivant la sortie de l'USI. Toutes les infirmières et tous les professionnels de la santé éligibles aux soins intensifs ont reçu un dossier d'enquête de la part du chercheur principal au début et à la fin de l'étude. Les questionnaires remplis ont été retournés dans une boîte de dépôt à l'USI.

Procédures de consentement : Le processus de consentement s'est déroulé dans une chambre privée de l'unité de soins intensifs de l'hôpital. Le chercheur principal a effectué un suivi et programmé un contact au chevet pour expliquer pleinement l'étude au patient pendant les heures de visite ou par téléphone.

Toutes les questions des sujets ont reçu une réponse du chercheur principal. Le patient et les membres de sa famille ont disposé de suffisamment de temps pour lire et comprendre le contenu du consentement éclairé. Des consentements éclairés ont été obtenus auprès des 390 sujets de cette étude.

Fardeau économique et/ou compensation pour les sujets : les sujets n'ont engagé aucune dépense en participant à cette étude. Aucune rémunération n'a été versée aux sujets.

Risques et avantages pour les sujets : Les patients et les membres de la famille qui ont donné leur consentement ont participé au PFCC-IR. Aucun événement indésirable ne s'est produit lorsque l'intervention a été administrée pendant toute la durée de l'étude. Il n’y a pas de retrait ni d’attrition des sujets.

Les lignes directrices actuelles recommandent aux familles de patients en soins intensifs de participer au PFCCIR pour faciliter les soins centrés sur la famille du patient. Cependant, relativement peu de recherches ont été menées pour éclairer les meilleures pratiques. Les résultats obtenus à partir de cette étude pourraient fournir de nouvelles connaissances supplémentaires sur l'effet de la présence de la famille pendant le PFCCIR et la satisfaction des patients et des familles, ce qui aidera à établir des politiques et une approche standardisée des processus d'arrondissement qui peuvent être appliqués, développés et mis en œuvre dans différents contextes de soins intensifs. ainsi que dans d’autres contextes de soins non critiques. De plus, cela pourrait diminuer l’ambivalence exprimée par divers prestataires de soins de santé et limiter la variation des pratiques.

Analyse des données : L'analyse des données de cette étude est en cours à l'aide de la dernière version du logiciel SPSS.

Sécurité des données : les sujets ont été informés qu'ils ont droit à la vie privée, que leur identité ne sera pas révélée et que la confidentialité des informations sera assurée. La protection de l'identité et la confidentialité étaient pleinement exprimées dans le formulaire de consentement. Toutes les données collectées sont stockées dans un ordinateur protégé par mot de passe situé dans le bureau du chercheur. Des copies papier des relevés de notes et des récits sont conservées dans une armoire verrouillée dans le bureau du chercheur à l'université, pour assurer la sécurité et préserver la vie privée et la confidentialité de tous les participants.

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