Obecność rodziny podczas wielodyscyplinarnych obchodów opieki nad pacjentem na OIOM-ie

Cel/cele szczegółowe Ogólnym celem tego wielodyscyplinarnego, wieloośrodkowego, quasi-eksperymentalnego badania było ustalenie, czy obecność i zaangażowanie rodziny podczas interdyscyplinarnych rund skupionych na pacjencie i rodzinie (PFCC-IR) wpływa na podejście pielęgniarek i pracowników służby zdrowia oraz podejście do pacjentów oraz zadowolenie rodziny z pobytu na oddziale intensywnej terapii (OIOM). A. Cele

(1) Zbadanie, czy istnieje różnica w zadowoleniu pacjenta i rodziny pomiędzy zaokrąglaniem w obecności rodziny w porównaniu z zaokrąglaniem pacjentów bez członków rodziny na oddziale intensywnej terapii (OIT) przy użyciu Kwestionariusza Satysfakcji Pacjenta z Jakości Opieki Pielęgniarskiej ([PSNCQQ ] oraz Badanie Satysfakcji Rodzinnej Opieki Intensywnej Opieki ([CCFSS]; oraz (2) określenie podejścia pielęgniarek OIOM-u i pracowników służby zdrowia do obecności rodziny podczas PFCC-IR przy użyciu narzędzia Znaczenie rodzin w opiece pielęgniarskiej-Postawy pielęgniarek ([ FINC-NA] skala

B. Hipotezy / pytania badawcze W niniejszym badaniu postawiono hipotezę, że:

H1: Zadowolenie pacjenta będzie większe w przypadku wizyty w obecności rodziny w porównaniu z wizytą bez rodziny. H2: Podczas PFCC-IR wystąpią różnice w podejściu do obecności rodziny.

Projekt i metody badawcze: To wieloośrodkowe, quasi-eksperymentalne badanie przeprowadzono na oddziale intensywnej terapii dla dorosłych w dwóch szpitalach w południowym New Jersey. Przed rozpoczęciem badania uzyskano zgodę Instytucjonalnej Komisji Rewizyjnej (IRB). Świadomą zgodę uzyskano od pacjentów, członków rodziny, pielęgniarek i pracowników służby zdrowia. Próba składa się ze 150 pacjentów i członków ich rodzin (75 diad na szpital) oraz 90 pracowników służby zdrowia (łącznie n = 390), w tym lekarze OIOM-u/intensywnicy, stypendyści, rezydenci medyczni, terapeuci oddechowi, fizjoterapeuci, farmaceuci, dietetycy i pracownik socjalny. pracownik. Wykorzystano trzy instrumenty: FINC-NA, PSNCQQ i CCFSS. Zespołem PFCC-IR kierował oddział intensywnej terapii lub pracownik intensywnej terapii. Czas trwania badania i każdy uczestnik: Udział pacjenta i członków rodziny w badaniu trwał od 30 minut do jednej godziny w przypadku rund, a wypełnienie ankiety trwało kolejne 20–30 minut, co dało całkowity czas uczestnictwa wynoszący 2,5 godziny.

Uzasadnienie wielkości próby: Docelową wielkością próby w tym badaniu była przewidywana próba składająca się z 75 diad lub 150 pacjentów i członków rodziny. Analizę mocy w badaniu obliczono w oparciu o 80% moc wykrywania różnicy, przy poziomie istotności 0,05 (dwustronny), średnio 0,4 z błędem standardowym 0,8.

Gromadzenie danych: Wszystkie dane zostały zebrane przez kierownika badania po podpisaniu przez wszystkich uczestników świadomej zgody. Członkowie rodziny lub inne znaczące osoby uczestniczyły w jednym lub dwóch wizytach PFCC-IR w pierwszym tygodniu przyjęcia, gdy pacjent przebywał na OIOM-ie. Kwestionariusz pacjenta został przekazany pacjentowi przez PI do wypełnienia w chwili wypisu lub w ciągu 24 godzin od wypisu z OIT.

Kwestionariusze dotyczące członka rodziny i/lub innych znaczących osób wypełniono w dniu wypisu pacjenta z OIT lub w ciągu 48 godzin od wypisu z OIT. Wszystkie kwalifikujące się pielęgniarki i pracownicy służby zdrowia OIT otrzymali od PI pakiet ankiet na początku i na końcu badania. Wypełnione kwestionariusze zostały zwrócone do skrzynki wrzutowej na OIOM-ie.

Procedury wyrażania zgody: Proces wyrażania zgody odbywał się w prywatnym pomieszczeniu na oddziale intensywnej terapii szpitala. Kierownik projektu przeprowadził dalsze badania i umówił się na kontakt przy łóżku pacjenta, aby w pełni wyjaśnić pacjentowi przebieg badania w godzinach wizyty lub przez telefon.

Na wszystkie pytania uczestników odpowiadał PI. Pacjentowi i członkom rodziny dano wystarczająco dużo czasu, aby przeczytali i zrozumieli treść świadomej zgody. Świadomą zgodę uzyskano od wszystkich 390 uczestników tego badania.

Obciążenia ekonomiczne i/lub wynagrodzenie dla uczestników: Uczestnicy nie ponieśli żadnych wydatków w związku z udziałem w tym badaniu. Poddanym nie przyznano żadnego wynagrodzenia.

Ryzyko i korzyści dla uczestników: Pacjenci i członkowie rodziny, którzy wyrazili zgodę, uczestniczyli w PFCC-IR. Po zastosowaniu interwencji przez cały czas trwania badania nie wystąpiły żadne nieprzewidziane zdarzenia. Nie ma wycofania ani wyczerpania przedmiotów.

Aktualne wytyczne zalecają rodzinom pacjentów OIT uczestnictwo w PFCCIR w celu ułatwienia opieki skoncentrowanej na rodzinie pacjenta. Jednakże przeprowadzono stosunkowo niewiele badań dostarczających informacji na temat najlepszych praktyk. Wyniki uzyskane w tym badaniu mogą dostarczyć dalszej nowej wiedzy na temat wpływu obecności rodziny podczas PFCCIR oraz zadowolenia pacjentów i rodziny, co pomoże w ustaleniu zasad i ustandaryzowanego podejścia do procesów zaokrąglania kosztów, które można stosować, dalej rozwijać i wdrażać w różnych placówkach intensywnej terapii jak również w innych niekrytycznych warunkach opieki. Co więcej, może to zmniejszyć ambiwalencję wyrażaną przez różnych świadczeniodawców i ograniczyć zróżnicowanie praktyk.

Analiza danych: Trwa analiza danych do tego badania przy użyciu najnowszej wersji oprogramowania SPSS.

Bezpieczeństwo danych: Osoby badane zostały poinformowane, że mają prawo do prywatności, że ich tożsamość nie zostanie ujawniona oraz zapewniona zostanie poufność informacji. Ochrona tożsamości i poufność zostały w pełni wyrażone w formularzu zgody. Wszystkie zebrane dane przechowywane są na chronionym hasłem komputerze znajdującym się w biurze badacza. Papierowe kopie transkrypcji i narracji przechowywane są w zamykanej szafce w biurze naukowca na uniwersytecie, aby zapewnić bezpieczeństwo oraz chronić prywatność i poufność wszystkich uczestników.

.