Familjenärvaro på multidisciplinära patientvårdsrundor på intensivvårdsavdelningen

Syfte/specifika mål Det övergripande målet med denna multidisciplinära, multisite kvasi-experimentella studie var att fastställa om familjens närvaro och engagemang under patient- och familjecentrerade interdisciplinära rundor (PFCC-IR) påverkar sjuksköterskors och vårdpersonals attityder och patienten och familjens tillfredsställelse med sin vistelse på intensivvårdsavdelningen (ICU). A. Mål

(1) Att undersöka om det finns en skillnad i patient- och familjetillfredsställelse mellan avrundning i närvaro av familj jämfört med patientavrundning utan familjemedlemmar på intensivvårdsavdelningen för vuxna (ICU) med hjälp av Patient Satisfaction with Nursing Care Quality Questionnaire ([PSNCQQ) ], och Critical Care Family Satisfaction Survey ([CCFSS]; och, (2) För att fastställa ICU-sjuksköterskors och vårdpersonals attityder till familjens närvaro under PFCC-IR med hjälp av familjernas betydelse i omvårdnads-sköterskors attityder ([ FINC-NA] skala

B. Hypoteser/forskningsfrågor Den aktuella studien antog att:

H1: Det blir större patienttillfredsställelse vid avrundning med familj närvarande jämfört med utan familj närvarande. H2: Det kommer att finnas skillnader i attityder till familjens närvaro under PFCC-IR.

Forskningsdesign och metoder: Denna multisite kvasi-experimentella studie genomfördes på en vuxen ICU på två sjukhus i södra New Jersey. Godkännande från Institutional Review Board (IRB) erhölls innan studien påbörjades. Informerat samtycke erhölls från patienter, familjemedlemmar, sjuksköterskor och vårdpersonal. Urvalet består av 150 patienter och familjemedlemmar (75 dyader per sjukhus) och 90 hälso- och sjukvårdspersonal (n = 390 totalt) som inkluderade ICU-besökare/intensivister, stipendiater, medicinska invånare, andningsterapeuter, sjukgymnaster, farmaceuter, dietister och en social arbetstagare. Tre instrument användes: FINC-NA, PSNCQQ och CCFSS. PFCC-IR leddes av ICU Attending eller Intensivist. Varaktighet för studien och varje försöksperson: Patientens och familjemedlemmarnas deltagande i studien tog 30 minuter till en timme för omgångarna, och ytterligare 20-30 minuter att fylla i undersökningen för en total deltagandetid på 2,5 timmar.

Motivering för provstorlek: Ett urval på 75 dyader eller 150 patienter och familjemedlemmar var den beräknade målstorleken för denna studie. Effektanalys för studien beräknades baserat på 80 % effekt för att detektera en skillnad, med en signifikansnivå på 0,05 (2-tailed), i medeltal 0,4 med ett standardfel på 0,8.

Datainsamling: All data samlades in av PI efter att alla försökspersoner undertecknat det informerade samtycket. Familjemedlemmar eller betydande andra deltog i en till två PFCC-IR den första veckan av inläggningen medan patienten är på intensivvårdsavdelningen. Patientenkäten gavs till patienten av PI för att fyllas i vid tidpunkten för utskrivningen eller inom 24 timmar efter utskrivningen från ICU.

Familjemedlemmen och/eller betydande andra frågeformulär administrerades på dagen för patientens utskrivning från ICU eller inom 48 timmar efter utskrivning från ICU. Alla behöriga ICU-sköterskor och vårdpersonal fick ett enkätpaket av PI i början och slutet av studien. Ifyllda frågeformulär returnerades i en inlämningslåda på ICU.

Samtyckesprocedurer: Samtyckesprocessen ägde rum i ett privat rum på sjukhusets ICU. PI följde upp och bokade en sängkontakt för att förklara studien fullständigt för patienten under besökstid eller via telefon.

Alla frågor från försökspersoner besvarades av PI. Patienten och familjemedlemmarna fick tillräckligt med tid för att de behöver läsa och förstå innehållet i informerat samtycke. Informerat samtycke erhölls från alla 390 försökspersoner i denna studie.

Ekonomisk börda och/eller kompensation för försökspersoner: Försökspersonerna ådrog sig inga kostnader genom att delta i denna studie. Ingen ersättning utgick till försökspersonerna.

Risker och fördelar för försökspersoner: Patienter och familjemedlemmar som gav sitt samtycke deltog i PFCC-IR. Inga ogynnsamma händelser inträffade när interventionen administrerades under hela studiens varaktighet. Det finns inga indragningar eller försvagning av ämnen.

Aktuella riktlinjer rekommenderar att familjer till ICU-patienter deltar i PFCCIR för att underlätta patient-familjecentrerad vård. Det har dock gjorts relativt lite forskning för att informera om bästa praxis. Resultat som erhållits från denna studie kan ge ytterligare ny kunskap om effekten av familjens närvaro under PFCCIR, och patient- och familjetillfredsställelse som kommer att hjälpa till att etablera policyer och ett standardiserat tillvägagångssätt för att avrunda processer som kan tillämpas, vidareutvecklas och implementeras i olika intensivvårdsmiljöer såväl som andra icke-kritiska vårdmiljöer. Vidare kan det minska ambivalensen som uttrycks av olika vårdgivare och begränsa praktikvariation.

Dataanalys: Dataanalys för denna studie pågår med den senaste versionen av SPSS-programvaran.

Datasäkerhet: Försökspersonerna gjordes medvetna om att de har rätt till integritet och att deras identiteter inte kommer att avslöjas, och sekretessen för information kommer att säkerställas. Identitetsskydd och konfidentialitet uttrycktes fullt ut i samtyckesformuläret. All data som samlades in lagras i en lösenordsskyddad dator som finns på forskarens kontor. Papperskopior av utskrifter och berättelser förvaras i ett låst skåp på forskarens kontor på universitetet, för att garantera säkerheten och bevara integriteten och sekretessen för alla deltagare.

.