Familietilstedeværelse på tverrfaglige pasientomsorgsrunder på intensivavdelingen

Formål/spesifikke mål Det overordnede målet for denne multidisiplinære, multisite kvasi-eksperimentelle studien var å avgjøre om familietilstedeværelse og engasjement under pasient- og familiesentrerte tverrfaglige runder (PFCC-IR) påvirker sykepleieres og helsepersonells holdninger og pasienter. og familietilfredshet med oppholdet på intensivavdelingen (ICU). A. Mål

(1) For å undersøke om det er en forskjell i pasient- og familietilfredshet mellom avrunding i nærvær av familie sammenlignet med pasientavrunding uten familiemedlemmer på voksen intensivavdeling (ICU) ved å bruke pasienttilfredshet med sykepleiekvalitetsspørreskjemaet ([PSNCQQ ], og Critical Care Family Satisfaction Survey ([CCFSS]; og, (2) For å bestemme ICU-sykepleieres og helsepersonells holdninger til familietilstedeværelse under PFCC-IR ved å bruke familiens betydning i sykepleie-sykepleierens holdninger ([ FINC-NA] skala

B. Hypoteser / forskningsspørsmål Denne studien antok at:

H1: Det vil være større pasienttilfredshet ved avrunding med familie til stede sammenlignet med uten familie tilstede. H2: Det vil være forskjeller i holdninger til familietilstedeværelse under PFCC-IR.

Forskningsdesign og metoder: Denne kvasi-eksperimentelle studien med flere steder ble utført på en intensivavdeling for voksne på to sykehus i det sørlige New Jersey. Godkjenning fra Institutional Review Board (IRB) ble innhentet før igangsetting av studien. Informert samtykke ble innhentet fra pasienter, familiemedlemmer, sykepleiere og helsepersonell. Utvalget består av 150 pasienter og familiemedlemmer (75 dyader per sykehus) og 90 helsepersonell (n = 390 totalt) som inkluderte ICU-besøkende/intensivister, stipendiater, medisinske beboere, åndedrettsterapeuter, fysioterapeuter, farmasøyter, dietister og en sosialpersonell. arbeider. Tre instrumenter ble brukt: FINC-NA, PSNCQQ og CCFSS. PFCC-IR ble ledet av ICU Attending eller Intensivist. Varighet for studien og hvert emne: Pasientens og familiemedlemmers deltakelse i studien tok 30 minutter til én time for rundene, og ytterligere 20-30 minutter å fullføre undersøkelsen for en samlet total deltakelsestid på 2,5 timer.

Begrunnelse for prøvestørrelse: Et utvalg på 75 dyader eller 150 pasienter og familiemedlemmer var den anslåtte målprøvestørrelsen for denne studien. Effektanalyse for studien ble beregnet basert på 80 % effekt for å oppdage en forskjell, med et signifikansnivå på 0,05 (2-tailed), i midlere 0,4 med en standardfeil på 0,8.

Datainnsamling: Alle data ble samlet inn av PI etter at alle forsøkspersoner signerte det informerte samtykket. Familiemedlemmer eller betydelige andre deltok en til to PFCC-IR den første uken av innleggelsen mens pasienten er på intensivavdelingen. Pasientspørreskjemaet ble gitt til pasienten av PI for å fylles ut ved utskrivningstidspunktet eller innen 24 timer etter utskrivning fra intensivavdelingen.

Familiemedlemmet og/eller andre viktige spørreskjemaer ble administrert på dagen for utskrivning fra ICU eller innen 48 timer etter utskrivning fra ICU. Alle kvalifiserte ICU-sykepleiere og helsepersonell fikk en undersøkelsespakke av PI i begynnelsen og slutten av studien. Utfylte spørreskjemaer ble returnert i en innleveringsboks på intensivavdelingen.

Samtykkesprosedyrer: Samtykkeprosessen fant sted i et privat rom på intensivavdelingen på sykehuset. PI fulgte opp og avtalte en nattkontakt for å forklare studien fullstendig for pasienten i besøkstiden eller over telefon.

Alle spørsmål fra forsøkspersoner ble besvart av PI. Pasienten og familiemedlemmer fikk nok tid til å lese og forstå innholdet i informert samtykke. Informerte samtykker ble innhentet fra alle de 390 forsøkspersonene i denne studien.

Økonomisk belastning og/eller kompensasjon for forsøkspersoner: Forsøkspersonene pådro seg ingen utgifter ved å delta i denne studien. Det ble ikke gitt godtgjørelse til fagene.

Risikoer og fordeler for forsøkspersoner: Pasienter og familiemedlemmer som ga samtykke deltok i PFCC-IR. Ingen uheldige hendelser inntraff når intervensjonen ble administrert under hele studiens varighet. Det er ingen tilbaketrekking eller avgang av fag.

Gjeldende retningslinjer anbefaler for familier til ICU-pasienter å delta i PFCCIR for å lette pasient-familiesentrert omsorg. Imidlertid har det vært relativt lite forskning for å informere om beste praksis. Funn fra denne studien kan gi ytterligere ny kunnskap om effekten av familietilstedeværelse under PFCCIR, og pasient- og familietilfredshet som vil bidra til å etablere retningslinjer og en standardisert tilnærming til avrunding av prosesser som kan brukes, videreutvikles og implementeres i ulike kritiske omsorgsmiljøer. så vel som andre ikke-kritiske omsorgsinnstillinger. Videre kan det redusere ambivalensen uttrykt av ulike helsepersonell og begrense praksisvariasjonen.

Dataanalyse: Dataanalyse for denne studien pågår med den nyeste versjonen av SPSS-programvaren.

Datasikkerhet: Forsøkspersonene ble gjort oppmerksomme på at de har rett til privatliv og at identiteten deres ikke vil bli avslørt, og konfidensialiteten til informasjonen vil bli sikret. Identitetsbeskyttelse og konfidensialitet ble fullt ut uttrykt i samtykkeskjemaet. Alle dataene som ble samlet inn, lagres i en passordbeskyttet datamaskin plassert på forskerens kontor. Papirkopier av transkripsjoner og fortellinger lagres i et låst skap på forskerkontoret på universitetet, for å sikre sikkerhet og ivareta personvernet og konfidensialiteten til alle deltakerne.

.