Familieaanwezigheid bij multidisciplinaire patiëntenzorgrondes op de intensive care

Doel/specifieke doelstellingen Het algemene doel van dit multidisciplinaire, quasi-experimentele onderzoek op meerdere locaties was om te bepalen of de aanwezigheid en betrokkenheid van familieleden tijdens patiënt-en-familie-gecentreerde interdisciplinaire rondes (PFCC-IR) van invloed is op de houding van verpleegkundigen en beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg en op de houding van patiënten. en de tevredenheid van het gezin over hun verblijf op de intensive care (ICU). A. Doelstellingen

(1) Om te onderzoeken of er een verschil is in de tevredenheid van patiënten en gezinnen tussen het afronden in aanwezigheid van familie en het afronden van patiënten zonder familieleden op de intensive care voor volwassenen (ICU) met behulp van de Patient Satisfaction with Nursing Care Quality Questionnaire ([PSNCQQ ], en de Critical Care Family Satisfaction Survey ([CCFSS]; en, (2) Om de houding van IC-verpleegkundigen en gezondheidszorgprofessionals ten opzichte van de aanwezigheid van familieleden tijdens PFCC-IR te bepalen met behulp van het belang van gezinnen in de verpleegkundige zorg en de houding van verpleegkundigen ([ FINC-NA] schaal

B. Hypotheses/onderzoeksvragen In dit onderzoek werd het volgende verondersteld:

H1: Er zal een grotere tevredenheid van de patiënt zijn bij het afronden met aanwezige familie, dan wanneer er geen familie aanwezig is. H2: Er zullen verschillen zijn in de houding ten opzichte van de aanwezigheid van familie tijdens PFCC-IR.

Onderzoeksopzet en -methoden: Dit quasi-experimentele onderzoek op meerdere locaties werd uitgevoerd op een intensive care voor volwassenen van twee ziekenhuizen in het zuiden van New Jersey. Vóór de start van het onderzoek werd goedkeuring verkregen van de Institutional Review Board (IRB). Er werd geïnformeerde toestemming verkregen van de patiënten, familieleden, verpleegkundigen en beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg. De steekproef bestaat uit 150 patiënten en familieleden (75 dyaden per ziekenhuis) en 90 beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg (n = 390 in totaal), waaronder de IC-begeleiders/intensivisten, fellows, medisch assistenten, ademhalingstherapeuten, fysiotherapeuten, apothekers, diëtisten en een maatschappelijk werker. arbeider. Er werden drie instrumenten gebruikt: de FINC-NA, de PSNCQQ en de CCFSS. De PFCC-IR werd geleid door de ICU-begeleider of intensivist. Duur voor onderzoek en elk onderwerp: De deelname van de patiënt en familieleden aan het onderzoek duurde 30 minuten tot een uur voor de rondes, en nog eens 20-30 minuten om de enquête in te vullen, wat een totale totale deelnametijd van 2,5 uur oplevert.

Rechtvaardiging van de steekproefomvang: Een steekproef van 75 tweetallen of 150 patiënten en familieleden was de verwachte beoogde steekproefomvang voor dit onderzoek. De poweranalyse voor het onderzoek werd berekend op basis van een power van 80% om een ​​verschil te detecteren, met een significantieniveau van 0,05 (tweezijdig), gemiddeld 0,4 met een standaardfout van 0,8.

Gegevensverzameling: Alle gegevens werden door de PI verzameld nadat alle proefpersonen de geïnformeerde toestemming hadden ondertekend. Familieleden of belangrijke anderen hebben in de eerste week van opname één tot twee PFCC-IR’s bijgewoond terwijl de patiënt op de intensive care ligt. De patiëntvragenlijst werd door de PI aan de patiënt gegeven en moest worden ingevuld bij ontslag of binnen 24 uur na ontslag van de ICU.

Het familielid en/of belangrijke andere vragenlijsten werden afgenomen op de dag van ontslag van de patiënt van de IC of binnen 48 uur na ontslag van de IC. Alle daarvoor in aanmerking komende IC-verpleegkundigen en zorgprofessionals kregen aan het begin en einde van het onderzoek een enquêtepakket van de PI. De ingevulde vragenlijsten werden teruggestuurd in een brievenbus op de IC.

Toestemmingsprocedures: Het toestemmingsproces vond plaats in een privékamer op de ICU van het ziekenhuis. De PI volgde de follow-up en plande een contact aan het bed om het onderzoek volledig uit te leggen aan de patiënt tijdens de bezoekuren of via de telefoon.

Alle vragen van proefpersonen werden door de PI beantwoord. De patiënt en familieleden kregen voldoende tijd om de inhoud van de geïnformeerde toestemming te lezen en te begrijpen. Van alle 390 proefpersonen in dit onderzoek werd geïnformeerde toestemming verkregen.

Economische lasten en/of compensatie voor proefpersonen: De proefpersonen hebben geen kosten gemaakt door deelname aan dit onderzoek. Er werd geen vergoeding aan de proefpersonen gegeven.

Risico's en voordelen voor proefpersonen: Patiënten en familieleden die toestemming gaven, namen deel aan de PFCC-IR. Er deden zich geen ongewenste gebeurtenissen voor toen de interventie gedurende de gehele duur van het onderzoek werd toegediend. Er vindt geen terugtrekking of uitstroom van proefpersonen plaats.

De huidige richtlijnen bevelen families van IC-patiënten aan om deel te nemen aan PFCCIR om patiënt-familiegerichte zorg te vergemakkelijken. Er is echter relatief weinig onderzoek gedaan naar best practices. De bevindingen uit dit onderzoek kunnen verdere nieuwe kennis opleveren over het effect van de aanwezigheid van familieleden tijdens PFCCIR en de tevredenheid van patiënten en gezinnen, wat zal helpen bij het vaststellen van beleid en een gestandaardiseerde aanpak voor het afronden van processen die kunnen worden toegepast, verder ontwikkeld en geïmplementeerd in verschillende instellingen voor kritieke zorg. evenals andere niet-kritieke zorgomgevingen. Verder kan het de ambivalentie verminderen die wordt geuit door diverse zorgverleners en de variatie in de praktijk beperken.

Gegevensanalyse: De gegevensanalyse voor dit onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van de nieuwste versie van de SPSS-software.

Gegevensbeveiliging: De proefpersonen werden ervan bewust gemaakt dat zij recht hebben op privacy en dat hun identiteit niet bekend zal worden gemaakt, en dat de vertrouwelijkheid van informatie zal worden gewaarborgd. Identiteitsbescherming en vertrouwelijkheid werden volledig tot uitdrukking gebracht in het toestemmingsformulier. Alle verzamelde gegevens worden opgeslagen op een met een wachtwoord beveiligde computer in het kantoor van de onderzoeker. Gedrukte kopieën van transcripties en verhalen worden opgeslagen in een afgesloten kast in het kantoor van de onderzoeker op de universiteit, om de veiligheid te garanderen en de privacy en vertrouwelijkheid van alle deelnemers te behouden.

.