Presencia familiar en rondas multidisciplinarias de atención al paciente en UCI

Propósito/objetivos específicos El objetivo general de este estudio cuasiexperimental multidisciplinario y en múltiples sitios fue determinar si la presencia y el compromiso de la familia durante las rondas interdisciplinarias centradas en el paciente y la familia (PFCC-IR) impactan las actitudes de las enfermeras y los profesionales de la salud y las actitudes de los pacientes. y satisfacción de la familia con su estancia en la unidad de cuidados intensivos (UCI). A. Objetivos

(1) Examinar si existe una diferencia en la satisfacción del paciente y de la familia entre la ronda en presencia de familiares en comparación con la ronda de pacientes sin familiares en la unidad de cuidados intensivos (UCI) para adultos utilizando el Cuestionario de satisfacción del paciente con la calidad de la atención de enfermería ([PSNCQQ ], y la Encuesta de Satisfacción Familiar de Cuidados Críticos ([CCFSS]; y, (2) Determinar las actitudes de las enfermeras de la UCI y los profesionales de la salud hacia la presencia familiar durante el PFCC-IR utilizando la Importancia de las Familias en los Cuidados de Enfermería-Actitudes de las Enfermeras ([ FINC-NA] escala

B. Hipótesis/Preguntas de investigación El presente estudio planteó la hipótesis de que:

H1: Habrá una mayor satisfacción del paciente cuando realice la ronda con familiares presentes en comparación con sin familiares presentes. H2: Habrá diferencias en las actitudes hacia la presencia familiar durante el PFCC-IR.

Diseño y métodos de investigación: este estudio cuasiexperimental en múltiples sitios se llevó a cabo en una UCI para adultos de dos hospitales en el sur de Nueva Jersey. Se obtuvo la aprobación del Comité de Revisión Institucional (IRB) antes del inicio del estudio. Se obtuvo el consentimiento informado de los pacientes, familiares, enfermeras y profesionales sanitarios. La muestra consta de 150 pacientes y familiares (75 díadas por hospital) y 90 profesionales de la salud (n = 390 en total) que incluyeron a los asistentes/intensivistas de la UCI, becarios, residentes médicos, terapeutas respiratorios, fisioterapeutas, farmacéuticos, dietistas y un asistente social. obrero. Se utilizaron tres instrumentos: el FINC-NA, el PSNCQQ y el CCFSS. Los PFCC-IR fueron liderados por el Asistente de UCI o Intensivista. Duración del estudio y de cada tema: la participación del paciente y sus familiares en el estudio tomó de 30 minutos a una hora para las rondas y otros 20 a 30 minutos para completar la encuesta, para un tiempo total de participación de 2,5 horas.

Justificación del tamaño de la muestra: El tamaño de muestra objetivo proyectado para este estudio fue una muestra de 75 díadas o 150 pacientes y familiares. El análisis de potencia para el estudio se calculó con una potencia del 80% para detectar una diferencia, con un nivel de significancia de 0,05 (bilateral), con medias de 0,4 y un error estándar de 0,8.

Recopilación de datos: Todos los datos fueron recopilados por el IP después de que todos los sujetos firmaran el consentimiento informado. Los familiares u otras personas importantes asistieron a uno o dos PFCC-IR durante la primera semana de ingreso mientras el paciente está en la UCI. El IP le entregó el cuestionario al paciente para que lo completara en el momento del alta o dentro de las 24 horas posteriores al alta de la UCI.

Los cuestionarios para familiares y/o otras personas significativas se administraron el día del alta del paciente de la UCI o dentro de las 48 horas posteriores al alta de la UCI. Todas las enfermeras y profesionales de la salud de la UCI elegibles recibieron un paquete de encuesta del IP al principio y al final del estudio. Los cuestionarios completados se devolvieron en un buzón de la UCI.

Procedimientos de consentimiento: El proceso de consentimiento se llevó a cabo en una habitación privada en la UCI del hospital. El IP realizó un seguimiento y programó un contacto junto a la cama para explicar completamente el estudio al paciente durante el horario de visita o por teléfono.

Todas las preguntas de los sujetos fueron respondidas por el IP. Al paciente y a sus familiares se les dio suficiente tiempo para leer y comprender el contenido del consentimiento informado. Se obtuvieron consentimientos informados de los 390 sujetos de este estudio.

Carga económica y/o compensación para los sujetos: Los sujetos no incurrieron en ningún gasto al participar en este estudio. No se dio ninguna remuneración a los sujetos.

Riesgos y beneficios para los sujetos: Los pacientes y familiares que dieron su consentimiento participaron en el PFCC-IR. No se produjeron eventos adversos cuando se administró la intervención durante toda la duración del estudio. No hay retiro ni desgaste de materias.

Las pautas actuales recomiendan que las familias de pacientes de la UCI participen en PFCCIR para facilitar la atención centrada en la familia del paciente. Sin embargo, ha habido relativamente poca investigación para informar las mejores prácticas. Los hallazgos obtenidos de este estudio pueden proporcionar más conocimientos nuevos sobre el efecto de la presencia familiar durante PFCCIR y la satisfacción del paciente y la familia que ayudarán a establecer políticas y un enfoque estandarizado para los procesos de ronda que se pueden aplicar, desarrollar e implementar en diferentes entornos de cuidados críticos. así como otros entornos de cuidados no críticos. Además, puede disminuir la ambivalencia expresada por diversos proveedores de atención médica y limitar la variación en la práctica.

Análisis de datos: el análisis de datos para este estudio está en progreso utilizando la última versión del software SPSS.

Seguridad de los datos: Se informó a los sujetos que tienen derecho a la privacidad y que sus identidades no serán reveladas y se garantizará la confidencialidad de la información. La protección de la identidad y la confidencialidad se expresaron plenamente en el formulario de consentimiento. Todos los datos que se recopilaron se almacenan en una computadora protegida con contraseña ubicada en la oficina del investigador. Las copias impresas de las transcripciones y narrativas se almacenan en un gabinete cerrado con llave en la oficina del investigador en la universidad, para garantizar la seguridad y preservar la privacidad y confidencialidad de todos los participantes.

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