プログレッシブ マッスル リラクゼーション エクササイズの効果

早産では、赤ちゃんに医学的および神経生理学的な問題が発生します。 出生後に集中治療のサポートが必要なこれらの赤ちゃんの母親、父親、乳児の相互作用は、このプロセスによって悪影響を受けます。 赤ちゃんが集中治療室にいる母親は、赤ちゃんから離れており、赤ちゃんが未発達で頻繁に健康上の問題を抱えているため、彼女の人生を心配しています. これらすべての経験により、母親は母親としての役割を失う可能性があります。 したがって、母親;彼らは、悲しみ、喪、恐怖、悲嘆、失望、怒り、無力感などのさまざまな否定的な感情や、産後うつ病や不安障害などの重大な心理的障害を経験する可能性があります.

したがって、産後のうつ病の早期診断と軽減には、適切な介入が必要です。 母親に適用される PMR などのストレス軽減法は、母親の不安や抑うつレベルを軽減し、母乳育児の自己効力感を高めることができます。 うつ病の減少と母乳育児の自己効力感の増加は、母親の母乳育児にプラスの影響を与え、赤ちゃんの成長に貢献します.

参加者とサンプル:

この研究の母集団は、NICU に入院した妊娠 32 ～ 36 週の早産児を持つ母親で構成されていました。

サンプル選択基準は、母親が 32 ～ 36 週の早産児を持っていること、母親が授乳するのに十分な母乳を持っていること、赤ちゃんが母乳育児を妨げる異常を持っていないこと、赤ちゃんが母乳を与えられていることのように決定されました。

研究のサンプルサイズを決定するために、検出力分析は以前の研究に基づいて実行されました。 G*Power 分析結果 (検定検出力 95% 信頼度、β: 0.04、α: 0.05 の検出力 95.82%) によると、サンプル サイズは 70 であることがわかりました。 ケースの損失の可能性を考慮して、合計サンプルサイズは80（実験グループで40、対照で40）と決定されました。

実験群の母親の最終的な数は 35 人で、対照群では 35 人でした。 その結果、合計70人の母親が分析に含まれました。

データ収集:

介入：

未熟児がNICUに入院したとき、すべての親は集中治療室と早産について知らされました。 研究者は実験群の母親に PMR エクササイズを適用し、母親はエクササイズの適用に関するトレーニングを受けました。

手順：

実験群への介入: 導入情報フォームと EPDS は、PMR 演習の前に母親によって完成されました。 NICU フロアにある搾乳室（静かな部屋）で研究者が PMR 演習を母親に適用し、演習の適用に関するトレーニングを行った。 申請中は、研究者と母親だけが部屋にいることが保証されました。 このアプリケーションは、母親が自分で PMR エクササイズを行えるようになるまで続けられました。 母親がPMR演習を不完全または不正確に適用した場合、研究者は母親が演習を正しく実行したことを確認するためにそれを行いました. エクササイズには約30〜45分かかりました。 申請とトレーニングの後、母親は PMR 演習の手順についてのガイドを受け取りました。 母親は、朝と夕方の 1 日 2 回運動を行い、フォローアップ フォームに記録するように求められました。 研究者の連絡先番号は、母親が PMR 演習の手順に従うことが困難な場合に備えて、カウンセリングのために母親に提供されました。 フォローアップ中、母親は研究者から呼び出され、エクササイズを継続できるようにメッセージが送信されました。 フォローアップの第 1 週と第 2 週の終わりに、母親がルーチンコントロールのために来たときに、BSES、EPDS、および患者のフォローアップフォームに記入しました。

対照群への介入: 説明的情報フォーム、BSES および EPDS が最初に母親に投与されました。 BSES と EPDS は、追跡調査の第 1 週と第 2 週の終わりに母親に適用されました。 2 週目の終わりに、母親は PMR 演習の実行方法を説明され、PMR 演習に関する指示が与えられました。

測定:

情報フォーム:

このフォームには、母親の社会人口学的特徴、妊娠中の勤務状況、出産方法、病院での赤ちゃんのケアへの参加、前の赤ちゃんの母乳育児の状況、サポート状況に関する8つの質問があります。退院後のお母様のお世話、赤ちゃんのお世話。

エジンバラ産後うつ病尺度 (EDPS):

これは Cox らによって定義されました。 1987年に発表され、産後うつ病の認識に使用できるツールとして世界中で受け入れられており、今日まで多くの国でさまざまな言語でその有効性と信頼性が証明されています. 出産したすべての女性の（1回の）定期的なスクリーニングに使用できると報告されています. 妥当性研究は、トルコで 2 つの別々の研究で実施され、カットオフ スコアが 12 ～ 13 の場合、真の抑うつ症状を持つ人々を検出する感度が高くなることが報告されています。 Edinburgh Postpartum Depression Scale は診断スケールではなく、症状のスクリーニングに使用されます。 診断は、臨床検査によって確認する必要があります。 Edinburgh Postpartum Depression Scale は、10 の質問からなる尺度で、それぞれの質問で、母親が過去 1 週間にどのように感じたかを、4 つの異なる選択肢のいずれかにチェックを付けて報告するように求められます。 合計点は、各項目に 0 ～ 3 の点数を付けて計算されます。 最も厳しい回答が最初に配置されている項目もあれば、最後に配置されている項目もあります。 スコアは 0 ～ 30 の間で変化します。

産後母乳育児自己効力感尺度 (BSES):

これは、母親の母乳育児の自己効力感を評価するために、1999 年に Dennis と Faux によって開発された 33 項目の尺度です。 その後、2003 年に、14 項目からなる短い形式のスケールが開発されました。 母乳育児の自己効力感簡易版は、5 段階のリッカート型スケールです (1 = 「まったくわからない」および 5 = 「常に確信している」)。 スケールから得られる最低スコアは 14 で、最高スコアは 70 です。 スコアが高いほど、母乳育児の自己効力感が高くなります。 尺度のトルコの妥当性と信頼性の研究は、2009 年に Alus Tokat と Okumuş によって実施されました。

患者フォローアップフォーム:

これは、PMR を実施している未熟児の母親が、この運動を 1 か月間、朝と夕方の 1 日 2 回行ったかどうかを追跡するために作成されました。

プログレッシブ マッスル リラクセーション (PMR) エクササイズの実践とガイドライン:

データを収集する前に、研究者の 1 人は、PMR 演習を実行できるようにするために、この分野の専門家である心理療法士からトレーニングと認定を受けました。 PMR 演習のガイドラインは、文献および研究者が受けたトレーニングに沿って作成されています。 ガイドラインでは、人は快適な場所と位置にいるように求められ、足から始めて大きな筋肉群を徐々にたどって顔に到達し、各ステップで筋肉を緊張させてから解放する. 各筋肉群の後に深呼吸をし、しばらく停止してゆっくりと解放する必要があります。