Effekten av progressive muskelavslapningsøvelser

Ved prematur fødsel oppstår noen medisinske og nevrofysiologiske problemer hos babyen. Samspillet mellom mor-far-barnet til disse babyene, som trenger mer intensivstøtte etter fødselen, påvirkes negativt av denne prosessen. Moren hvis baby er på intensiv, er skilt fra babyen sin og er bekymret for livet sitt fordi babyen er underutviklet og har hyppige helseproblemer. Alle disse opplevelsene kan føre til at mor mister sin morsrolle. Derfor, mødre; De kan oppleve en rekke negative følelser som tristhet, sorg, frykt, sorg, skuffelse, sinne og hjelpeløshet, samt betydelige psykologiske forstyrrelser som fødselsdepresjon og angstlidelser.

Derfor er passende intervensjoner nødvendig for tidlig diagnose og reduksjon av depresjon i postpartum perioden. Stressreduserende praksis som PMR som skal brukes på moren kan redusere morens angst- og depresjonsnivå, samt øke selveffektiviteten til amme. Nedgang i depresjon og økning i ammings selveffektivitet vil positivt påvirke mors amming og bidra til vekst av babyen.

Deltakere og prøve:

Studiens univers besto av mødre med premature spedbarn i 32-36 ukers svangerskap som ble innlagt på NICU.

Utvalgskriterier for prøver ble bestemt som følger at mor har fått mellom 32-36 uker premature babyer, mor har nok melk til å amme, baby har ikke en anomali som forhindrer amming, baby blir matet med morsmelk.

For å bestemme prøvestørrelsen på studien ble kraftanalysen utført basert på en tidligere studie. I følge G*Power-analyseresultatet (med en teststyrke på 95 % konfidens og styrke på 95,82 % for ß: 0,04, alfa: 0,05), ble prøvestørrelsen funnet å være 70. Med tanke på muligheten for tap av tilfelle ble den totale prøvestørrelsen bestemt til 80 (40 i forsøksgruppen og 40 i kontrollen).

Det endelige antallet mødre i forsøksgruppen var 35 og 35 i kontrollgruppen. Som et resultat ble 70 mødre inkludert i analysen.

Datainnsamling:

Innblanding:

Da premature babyer ble innlagt på NICU, ble alle foreldre informert om intensivbehandling og for tidlig fødsel. PMR-øvelser ble brukt på mødrene i forsøksgruppen av forskeren og mødrene fikk opplæring i bruken av øvelsene.

Fremgangsmåte:

Intervensjoner i forsøksgruppen: Introduksjonsskjema og EPDS ble fylt ut av mødrene før PMR-øvelsene. PMR-øvelser ble brukt på mødrene av forskeren i melkerommet (et stille rom) plassert på NICU-gulvet og de fikk opplæring i bruken av øvelsene. Under søknaden ble det sikret at kun forskeren og moren var i rommet. Søknaden ble videreført til moren klarte å gjøre PMR-øvelsene på egenhånd. I tilfelle moren brukte PMR-øvelsene ufullstendig eller feil, gjorde forskeren det for å sikre at moren utførte øvelsene riktig. Det tok ca 30-45 minutter å gjøre øvelsene. Etter søknaden og opplæringen fikk mor en veiledning om trinnene i PMR-øvelsene. Moren ble bedt om å utføre øvelsene to ganger om dagen, morgen og kveld, og registrere dem på oppfølgingsskjemaet. Forskerens kontaktnummer ble gitt til moren for veiledning i tilfelle hun hadde problemer med å følge trinnene i PMR-øvelsene. Under oppfølgingene ble moren oppringt av forskeren og det ble sendt melding for å sikre kontinuitet i øvelsene. På slutten av 1. og 2. uke av oppfølgingen ble BSES, EPDS og pasientoppfølgingsskjemaer fylt ut når mor kom for rutinekontroller.

Intervensjoner i kontrollgruppen: Det beskrivende informasjonsskjemaet, BSES og EPDS ble først administrert til mødrene. BSES og EPDS ble påført mødrene ved slutten av 1. og 2. uke med oppfølging. På slutten av 2. uke ble mødre fortalt hvordan de skulle utføre PMR-øvelser og instruksjoner om PMR-øvelser ble gitt.

Målinger:

Informasjonsskjema:

I dette skjemaet er det 8 spørsmål om de sosiodemografiske egenskapene til moren, hennes arbeidsstatus under svangerskapet, leveringsmåten, hennes deltakelse i omsorgen for babyen på sykehuset, ammestatusen til den forrige babyen og støttestatusen av moren, og omsorgen for babyen etter utskrivning.

Edinburgh Postpartum Depression Scale (EDPS):

Det ble definert av Cox et al. i 1987 og har blitt akseptert over hele verden som et verktøy som kan brukes i anerkjennelsen av fødselsdepresjon ved å bevise dens gyldighet og pålitelighet i mange land, på forskjellige språk, frem til i dag. Det er rapportert at det kan brukes til (én) rutinescreening hos alle kvinner som har født. Validitetsstudier ble utført i 2 separate studier i Tyrkia, og det er rapportert at når cut-off-skåren er 12-13, er den mer sensitiv når det gjelder å oppdage personer med ekte depressive symptomer. Edinburgh Postpartum Depression Scale er ikke en diagnostisk skala, den brukes til symptomscreening. Diagnosen må bekreftes ved klinisk undersøkelse. Edinburgh Postpartum Depression Scale er en skala som består av 10 spørsmål, som hver ber moren om å rapportere hvordan hun har følt seg den siste uken ved å krysse av for ett av fire ulike alternativer. Den totale poengsummen beregnes ved å gi en poengsum mellom 0-3 for hvert element. I noen elementer er de hardeste svarene plassert i begynnelsen, mens de i andre er plassert på slutten. Poengsummen varierer mellom 0-30.

Postpartum Breastfeeding Self-Efficacy Scale (BSES):

Det er en 33-elements skala utviklet av Dennis og Faux i 1999 for å evaluere mødres selveffektivitetsnivåer for amming. Senere, i 2003, ble en 14-elements kortform av skalaen utviklet. The Breastfeeding Self-Efficacy Short Form er en 5-punkts Likert-skala (1 = "Jeg er ikke sikker i det hele tatt" og 5 = "Jeg er alltid sikker"). Den laveste poengsummen som kan oppnås fra skalaen er 14, og den høyeste poengsummen er 70. Jo høyere poengsum, desto høyere selveffektivitet for amming. Den tyrkiske validitets- og reliabilitetsstudien av skalaen ble utført av Alus Tokat og Okumuş i 2009.

Skjema for pasientoppfølging:

Den ble laget for å spore om mødre til premature spedbarn som utfører PMR gjorde denne øvelsen to ganger om dagen, morgen og kveld, i en måned.

Praksis og retningslinjer for øvelser for progressiv muskelavslapping (PMR):

Før datainnsamlingen fikk en av forskerne opplæring og sertifisering fra en psykoterapeut som er ekspert på dette feltet for å kunne utføre PMR-øvelsene. Det er utarbeidet retningslinjer for PMR-øvelser i tråd med litteraturen og den opplæringen forskeren har fått. I retningslinjene blir personen bedt om å være på et komfortabelt sted og i en komfortabel stilling, nå ansiktet ved å følge de store muskelgruppene gradvis, med start fra føttene, for å spenne musklene i hvert trinn, for så å slippe dem. Det er nødvendig å puste dypt etter hver muskelgruppe, stoppe en stund og slippe den sakte.