Progressiivisten lihasrelaksaatioharjoitusten vaikutus

Ennenaikaisen synnytyksen yhteydessä vauvassa esiintyy joitain lääketieteellisiä ja neurofysiologisia ongelmia. Tämä prosessi vaikuttaa negatiivisesti näiden vauvojen äiti-isä-vauvan vuorovaikutukseen, koska he tarvitsevat enemmän tehohoitotukea syntymän jälkeen. Äiti, jonka vauva on tehohoidossa, erotetaan vauvastaan ​​ja on huolissaan hengestään, koska hänen vauvansa on alikehittynyt ja hänellä on usein terveysongelmia. Kaikki nämä kokemukset voivat aiheuttaa sen, että äiti menettää äidin roolinsa. Siksi äidit; He voivat kokea erilaisia ​​negatiivisia tunteita, kuten surua, surua, pelkoa, surua, pettymystä, vihaa ja avuttomuutta, sekä merkittäviä psyykkisiä häiriöitä, kuten synnytyksen jälkeistä masennusta ja ahdistuneisuushäiriöitä.

Siksi asianmukaiset toimenpiteet ovat tarpeen varhaisen diagnoosin ja masennuksen vähentämiseksi synnytyksen jälkeisellä kaudella. Äidille sovellettavat stressiä vähentävät käytännöt, kuten PMR, voivat vähentää äidin ahdistusta ja masennusta sekä lisätä imetyksen omatehokkuutta. Masennuksen väheneminen ja imetyksen itsetehokkuuden lisääntyminen vaikuttavat positiivisesti äidin imetykseen ja edistävät vauvan kasvua.

Osallistujat ja näyte:

Tutkimuksen maailmankaikkeus koostui äideistä, joilla oli 32–36 raskausviikon keskosia ja jotka joutuivat sairaalahoitoon NICU:ssa.

Otosvalintakriteerit määritettiin seuraavasti: äidillä on 32-36 viikon keskoset, äidillä on tarpeeksi maitoa imettämään, vauvalla ei ole imetystä estävää poikkeavuutta, vauvan ruokinta rintamaidolla.

Tutkimuksen otoskoon määrittämiseksi tehtiin tehoanalyysi aiempaan tutkimukseen perustuen. G*Power-analyysituloksen mukaan (testiteholla 95 % varmuudella ja teholla 95,82 % ß:lle: 0,04, alfa: 0,05) näytekoon todettiin olevan 70. Ottaen huomioon tapauksen katoamisen mahdollisuus, kokonaisnäytteen koko määritettiin 80 (40 koeryhmässä ja 40 kontrollissa).

Lopullinen äitien lukumäärä koeryhmässä oli 35 ja kontrolliryhmän 35. Tuloksena oli, että analyysiin osallistui yhteensä 70 äitiä.

Tietojen kerääminen:

Interventio:

Kun keskoset otettiin NICU:hun, kaikille vanhemmille kerrottiin tehohoidosta ja ennenaikaisesta synnytyksestä. Tutkija sovelsi PMR-harjoituksia koeryhmän äideille ja äideille koulutettiin harjoitusten soveltamista.

Toimenpide:

Interventiot koeryhmässä: Aloitustietolomake ja EPDS täyttivät äidit ennen PMR-harjoituksia. Tutkija sovelsi äideille PMR-harjoituksia NICU:n kerroksessa sijaitsevassa lypsyhuoneessa (hiljainen huone) ja koulutettiin harjoitusten soveltamista. Hakemuksen aikana varmistettiin, että huoneessa olivat vain tutkija ja äiti. Hakemusta jatkettiin, kunnes äiti pystyi tekemään PMR-harjoitukset itse. Mikäli äiti sovelsi PMR-harjoituksia epätäydellisesti tai väärin, tutkija teki sen varmistaakseen, että äiti suoritti harjoitukset oikein. Harjoitusten tekemiseen meni noin 30-45 minuuttia. Hakemuksen ja harjoittelun jälkeen äiti sai opastuksen PMR-harjoitusten vaiheista. Äitiä pyydettiin suorittamaan harjoitukset kahdesti päivässä, aamulla ja illalla, ja kirjaamaan ne seurantalomakkeeseen. Tutkijan yhteysnumero annettiin äidille neuvontaa varten siltä varalta, että hänellä on vaikeuksia noudattaa PMR-harjoitusten vaiheita. Seurannan aikana tutkija soitti äidille ja lähetettiin viesti varmistaakseen harjoitusten jatkuvuuden. 1. ja 2. seurantaviikon lopussa BSES-, EPDS- ja potilaan seurantalomakkeet täytettiin, kun äiti tuli rutiinikontrolliin.

Interventiot kontrolliryhmässä: Kuvaileva tietolomake, BSES ja EPDS annettiin ensin äideille. BSES- ja EPDS-hoitoja käytettiin äideille ensimmäisen ja toisen seurantaviikon lopussa. Toisen viikon lopussa äideille kerrottiin PMR-harjoittelun tekemisestä ja annettiin ohjeita PMR-harjoituksista.

Mitat:

Tietolomake:

Tässä lomakkeessa on 8 kysymystä äidin sosiodemografisista ominaisuuksista, hänen työtilanteestaan ​​raskauden aikana, synnytystavasta, osallistumisesta vauvan hoitoon sairaalassa, edellisen vauvan imetyksestä ja tukiasemasta äidin ja vauvan hoito kotiutuksen jälkeen.

Edinburghin synnytyksen jälkeinen masennusasteikko (EDPS):

Sen määrittelivät Cox et ai. vuonna 1987 ja se on hyväksytty kaikkialla maailmassa työkaluksi, jota voidaan käyttää synnytyksen jälkeisen masennuksen tunnistamisessa todistamalla sen pätevyys ja luotettavuus monissa maissa eri kielillä tähän päivään asti. On raportoitu, että sitä voidaan käyttää (yhdessä) rutiinitarkastuksessa kaikilla synnyttäneillä naisilla. Validiteettitutkimukset suoritettiin kahdessa erillisessä tutkimuksessa Turkissa, ja on raportoitu, että kun raja-arvo on 12-13, se on herkempi havaitsemaan ihmisiä, joilla on todellisia masennusoireita. Edinburgh Postpartum Depression Scale ei ole diagnostinen asteikko, sitä käytetään oireiden seulomiseen. Diagnoosi on vahvistettava kliinisellä tutkimuksella. Edinburgh Postpartum Depression Scale on asteikko, joka koostuu 10 kysymyksestä, joista jokainen pyytää äitiä kertomaan, miltä hän on tuntunut kuluneen viikon aikana merkitsemällä yksi neljästä eri vaihtoehdosta. Kokonaispistemäärä lasketaan antamalla jokaiselle pisteelle pisteet 0-3. Joissakin kohteissa ankarimmat vastaukset sijoitetaan alkuun, kun taas toisissa ne sijoitetaan loppuun. Pisteet vaihtelevat 0-30 välillä.

Synnytyksen jälkeisen imetyksen itsetehokkuusasteikko (BSES):

Se on 33 pisteen asteikko, jonka Dennis ja Faux kehittivät vuonna 1999 arvioimaan äitien imetyksen itsetehokkuutta. Myöhemmin, vuonna 2003, asteikosta kehitettiin 14 kohdan lyhyt muoto. Imetyksen itsetehokkuuden lyhyt lomake on 5-pisteinen Likert-tyyppinen asteikko (1 = "en ole ollenkaan varma" ja 5 = "Olen aina varma"). Asteikolta saatava pienin pistemäärä on 14 ja korkein 70. Mitä korkeampi pistemäärä, sitä korkeampi on imetyksen omatehokkuus. Asteikon turkkilaisen validiteetti- ja luotettavuustutkimuksen tekivät Alus Tokat ja Okumuş vuonna 2009.

Potilaan seurantalomake:

Se luotiin seuraamaan, tekivätkö PMR:ää suorittavien keskosten äidit tätä harjoitusta kahdesti päivässä, aamulla ja illalla, kuukauden ajan.

Progressiivisen lihasrelaksaation (PMR) harjoitukset ja ohjeet:

Ennen tiedon keräämistä yksi tutkijoista sai koulutuksen ja todistuksen psykoterapeutilta, joka on alan asiantuntija voidakseen suorittaa PMR-harjoituksia. PMR-harjoitusten ohjeet on laadittu kirjallisuuden ja tutkijan saaman koulutuksen mukaisesti. Ohjeessa kehotetaan olemaan mukavassa paikassa ja asennossa, ulottumaan kasvot seuraamalla suuria lihasryhmiä asteittain, alkaen jaloista, jännittämään lihaksia jokaisessa vaiheessa ja sitten vapauttamaan ne. Jokaisen lihasryhmän jälkeen on tarpeen hengittää syvään, pysähtyä hetkeksi ja vapauttaa se hitaasti.