A progresszív izomlazító gyakorlatok hatása

A koraszülésnél bizonyos orvosi és neurofiziológiai problémák lépnek fel a babában. Ez a folyamat negatívan befolyásolja ezeknek a csecsemőknek az anya-apa-csecsemő interakcióját, akiknek születésük után intenzívebb ellátásra van szükségük. Az az anya, akinek a babája intenzív osztályon van, el van választva a babától, és aggódik az életéért, mert babája fejletlen és gyakori egészségügyi problémái vannak. Mindezen tapasztalatok miatt az anya elveszíti anyai szerepét. Ezért anyák; Számos negatív érzelmet élhetnek át, például szomorúságot, gyászt, félelmet, gyászt, csalódottságot, haragot és tehetetlenséget, valamint jelentős pszichés zavarokat, például szülés utáni depressziót és szorongásos zavarokat.

Ezért megfelelő beavatkozásokra van szükség a korai diagnózis és a depresszió csökkentése érdekében a szülés utáni időszakban. Az olyan stresszcsökkentő gyakorlatok, mint az anyáknál alkalmazott PMR, csökkenthetik az anya szorongási és depressziós szintjét, valamint növelhetik a szoptatási önhatékonyságot. A depresszió csökkenése és a szoptatási önhatékonyság növekedése pozitívan befolyásolja az anya szoptatását, és hozzájárul a baba növekedéséhez.

Résztvevők és minta:

A tanulmány univerzuma a 32-36 hetes terhességi hetes koraszülött anyákból állt, akiket a NICU-ban ápoltak.

A mintavételi kritériumokat a következőképpen határoztuk meg: az anyának 32-36 hetes koraszülöttje van, az anyának van-e elegendő teje a szoptatáshoz, a babánál nincs szoptatást akadályozó rendellenesség, a baba anyatejjel táplált.

A vizsgálat mintanagyságának meghatározásához a teljesítményelemzést egy korábbi vizsgálat alapján végeztük el. A G*Power analízis eredménye szerint (95%-os megbízhatóságú tesztteljesítménnyel és 95,82%-os erővel ß esetén: 0,04, alfa: 0,05) a minta mérete 70-nek bizonyult. Figyelembe véve az esetvesztés lehetőségét, a teljes mintanagyságot 80-as (40 a kísérleti csoportban és 40 a kontrollban) határoztuk meg.

Az anyák végső száma a kísérleti csoportban 35, a kontrollcsoportban 35 volt. Ennek eredményeként összesen 70 anyát vontak be az elemzésbe.

Adatgyűjtés:

Közbelépés:

Amikor a koraszülötteket bevitték a NICU-ba, minden szülőt tájékoztattak az intenzív terápiás beállításokról és a koraszülésről. A kísérleti csoportban lévő anyákra PMR gyakorlatokat alkalmazott a kutató, és az anyákat a gyakorlatok alkalmazására tanította.

Eljárás:

Beavatkozások a kísérleti csoportban: A bevezető tájékoztatót és az EPDS-t az anyák kitöltötték a PMR gyakorlatok előtt. A PMR gyakorlatokat a NICU emeletén található fejőszobában (csendes helyiségben) alkalmazta a kutató az anyáknál, és a gyakorlatok alkalmazására oktatta őket. A jelentkezés során biztosították, hogy csak a kutató és az anya tartózkodjon a szobában. Az alkalmazást addig folytatták, amíg az anya önállóan nem tudta elvégezni a PMR gyakorlatokat. Abban az esetben, ha az anya hiányosan vagy helytelenül alkalmazta a PMR-gyakorlatokat, a kutató megtette, hogy az anya helyesen végezze el a gyakorlatokat. A gyakorlatok elvégzése körülbelül 30-45 percet vett igénybe. A jelentkezés és az edzés után az édesanya útmutatót kapott a PMR gyakorlatok lépéseiről. Az anyát arra kérték, hogy naponta kétszer, reggel és este végezze el a gyakorlatokat, és rögzítse azokat a nyomon követési űrlapon. A kutató elérhetőségét az anya kapta, hogy tanácsot adhasson arra az esetre, ha nehézséget okozna a PMR gyakorlatok lépéseinek követése. A nyomon követés során a kutató felhívta az anyát, és üzenetet küldött, hogy biztosítsák a gyakorlatok folyamatosságát. Az utánkövetés 1. és 2. hetének végén a BSES, EPDS és a betegkövetési űrlapokat kitöltöttük, amikor az anya rutin kontrollra érkezett.

Beavatkozások a kontrollcsoportban: A leíró információs űrlapot, a BSES-t és az EPDS-t először az anyáknak adtuk be. BSES-t és EPDS-t alkalmaztak az anyáknál a követés 1. és 2. hetének végén. A 2. hét végén elmondták az anyáknak, hogyan végezzenek PMR-gyakorlatokat, és utasításokat is kaptak a PMR gyakorlatokhoz.

Méretek:

Információs űrlap:

Ebben az űrlapon 8 kérdés van az anya szociodemográfiai jellemzőiről, a terhesség alatti munkaviszonyáról, a szülés módjáról, a csecsemő kórházi gondozásában való részvételéről, az előző baba szoptatási állapotáról és a támogatási státuszáról. az anya és a baba gondozása az elbocsátás után.

Edinburgh szülés utáni depresszió skála (EDPS):

Cox és munkatársai határozták meg. 1987-ben, és világszerte elfogadták, mint a szülés utáni depresszió felismerésében használható eszközt, igazolva annak érvényességét és megbízhatóságát számos országban, különböző nyelveken a mai napig. A jelentések szerint (egy) rutin szűrésre használható minden szült nőnél. Érvényességi vizsgálatokat 2 különálló tanulmányban végeztek Törökországban, és a jelentések szerint ha a küszöbérték 12-13, akkor érzékenyebb a valódi depressziós tünetekkel rendelkező emberek kimutatására. Az Edinburgh Postpartum Depression Scale nem diagnosztikai skála, a tünetek szűrésére szolgál. A diagnózist klinikai vizsgálattal kell megerősíteni. Az Edinburgh-i szülés utáni depresszió skála egy 10 kérdésből álló skála, amelyek mindegyike arra kéri az anyát, hogy négy különböző lehetőség valamelyikének bejelölésével számoljon be arról, hogyan érezte magát az elmúlt héten. Az összpontszámot úgy számítjuk ki, hogy minden tételre 0-3 pontot adunk. Egyes tételekben a legdurvább válaszok az elejére, míg mások a végére kerülnek. A pontszám 0-30 között változik.

Szülés utáni szoptatási önhatékonysági skála (BSES):

Ez egy 33 tételből álló skála, amelyet Dennis és Faux fejlesztett ki 1999-ben az anyák szoptatási önhatékonysági szintjének értékelésére. Később, 2003-ban kidolgozták a skála 14 tételes rövid formáját. A Breastfeeding Self-Efficacy Short Form egy 5 pontos Likert-típusú skála (1 = "egyáltalán nem vagyok biztos benne" és 5 = "mindig biztos vagyok benne"). A skálán elérhető legalacsonyabb pontszám 14, a legmagasabb pedig 70. Minél magasabb a pontszám, annál nagyobb a szoptatás önhatékonysága. A skála török ​​validitási és megbízhatósági vizsgálatát Alus Tokat és Okumuş végezte 2009-ben.

Beteg nyomon követési űrlap:

Azért hozták létre, hogy nyomon kövessék, hogy a PMR-t végző koraszülött anyák elvégezték-e ezt a gyakorlatot naponta kétszer, reggel és este, egy hónapon keresztül.

Gyakorlatok és irányelvek progresszív izomlazító (PMR) gyakorlatokhoz:

Az adatok gyűjtése előtt az egyik kutató képzést és bizonyítványt kapott egy pszichoterapeutától, aki ezen a területen jártas, hogy el tudja végezni a PMR gyakorlatokat. A PMR-gyakorlatok útmutatója a szakirodalomnak és a kutató által szerzett képzésnek megfelelően készült. Az útmutatóban arra kérik a személyt, hogy kényelmes helyen és testhelyzetben legyen, a nagy izomcsoportokat fokozatosan követve, a lábfejtől kezdve érje el az arcot, minden lépésben feszítse meg az izmokat, majd engedje el. Minden izomcsoport után mély levegőt kell venni, egy kicsit megállni, majd lassan elengedni.