Efekt progresywnych ćwiczeń relaksacyjnych mięśni

W przypadku porodu przedwczesnego u dziecka występują pewne problemy medyczne i neurofizjologiczne. Proces ten ma negatywny wpływ na interakcje matka-ojciec-dziecko tych dzieci, które potrzebują bardziej intensywnej opieki po urodzeniu. Matka, której dziecko przebywa na oddziale intensywnej terapii, jest odseparowana od dziecka i martwi się o swoje życie, ponieważ dziecko jest słabo rozwinięte i często ma problemy zdrowotne. Wszystkie te doświadczenia mogą spowodować, że matka utraci swoją rolę macierzyńską. Dlatego matki; Mogą doświadczać szeregu negatywnych emocji, takich jak smutek, żałoba, strach, żal, rozczarowanie, złość i bezradność, a także istotnych zaburzeń psychicznych, takich jak depresja poporodowa i zaburzenia lękowe.

Dlatego konieczne są odpowiednie interwencje w celu wczesnej diagnozy i redukcji depresji w okresie poporodowym. Praktyki redukujące stres, takie jak PMR, które można zastosować u matki, mogą zmniejszyć poziom lęku i depresji matki, a także zwiększyć poczucie własnej skuteczności w karmieniu piersią. Zmniejszenie depresji i wzrost samoskuteczności karmienia piersią pozytywnie wpłynie na karmienie matki i przyczyni się do wzrostu dziecka.

Uczestnicy i próbka:

Uniwersum badania obejmowało matki z wcześniakami w 32-36 tygodniu ciąży, które były hospitalizowane na OIOM-ie dla noworodków.

Kryteria doboru próby zostały określone w następujący sposób: matka urodziła wcześniaki w wieku 32-36 tygodni, matka ma wystarczającą ilość mleka do karmienia piersią, dziecko nie ma anomalii uniemożliwiającej karmienie piersią, dziecko jest karmione mlekiem matki.

Aby określić wielkość próby w badaniu, przeprowadzono analizę mocy na podstawie poprzedniego badania. Zgodnie z wynikiem analizy G*Power (z mocą testową 95% pewności i mocą 95,82% dla ß: 0,04, alfa: 0,05), wielkość próby wyniosła 70. Biorąc pod uwagę możliwość utraty przypadków, całkowitą wielkość próby określono na 80 (40 w grupie eksperymentalnej i 40 w grupie kontrolnej).

Ostateczna liczba matek w grupie eksperymentalnej wyniosła 35, aw grupie kontrolnej 35. W rezultacie do analizy włączono łącznie 70 matek.

Zbieranie danych:

Interwencja:

Kiedy wcześniaki przyjmowano na OIOM dla noworodków, wszyscy rodzice byli informowani o warunkach intensywnej terapii i przedwczesnym porodzie. Ćwiczenia PMR zostały zastosowane do matek w grupie eksperymentalnej przez badacza, a matki przeszły szkolenie w zakresie stosowania ćwiczeń.

Procedura:

Interwencje w grupie eksperymentalnej: Wstępne formularze informacyjne i EPDS były wypełniane przez matki przed ćwiczeniami PMR. Ćwiczenia PMR były wykonywane na matkach przez badacza w pokoju udojowym (pokoju cichym) znajdującym się na piętrze OIOM-u i odbywały szkolenie w zakresie stosowania ćwiczeń. W trakcie aplikacji zapewniono, że w pokoju przebywa tylko badacz i matka. Aplikację kontynuowano do momentu, gdy matka była w stanie samodzielnie wykonywać ćwiczenia PMR. W przypadku, gdy matka wykonywała ćwiczenia PMR niekompletnie lub nieprawidłowo, badacz robił to, aby upewnić się, że matka wykonała ćwiczenia prawidłowo. Wykonanie ćwiczeń zajęło około 30-45 minut. Po aplikacji i szkoleniu matka otrzymała przewodnik po krokach ćwiczeń PMR. Matkę poproszono o wykonywanie ćwiczeń dwa razy dziennie, rano i wieczorem, i odnotowywanie ich w karcie kontrolnej. Numer kontaktowy badacza został przekazany matce w celu uzyskania porady na wypadek, gdyby miała trudności z wykonaniem kroków ćwiczeń PMR. Podczas obserwacji badaczka wezwała matkę i wysłała wiadomość, aby zapewnić jej ciągłość ćwiczeń. Pod koniec 1. i 2. tygodnia obserwacji wypełniano formularze BSES, EPDS i kontrolne pacjenta, gdy matka zgłaszała się na rutynowe kontrole.

Interwencje w grupie kontrolnej: Najpierw matkom podano opisowe formularze informacyjne, BSES i EPDS. BSES i EPDS zastosowano u matek pod koniec 1. i 2. tygodnia obserwacji. Pod koniec 2. tygodnia matkom wyjaśniono, jak wykonywać ćwiczenia PMR oraz podano instrukcje dotyczące ćwiczeń PMR.

Wymiary:

Formularz informacyjny:

W formularzu tym znajduje się 8 pytań dotyczących charakterystyki socjodemograficznej matki, jej statusu zawodowego w czasie ciąży, sposobu porodu, jej udziału w opiece nad dzieckiem w szpitalu, statusu karmienia piersią poprzedniego dziecka oraz statusu wsparcia matki i opieka nad dzieckiem po wypisaniu ze szpitala.

Edynburska Skala Depresji Poporodowej (EDPS):

Został zdefiniowany przez Coxa i in. w 1987 roku i został zaakceptowany na całym świecie jako narzędzie, które może być stosowane w rozpoznawaniu depresji poporodowej, udowadniając swoją ważność i rzetelność w wielu krajach, w różnych językach, aż do dzisiaj. Podaje się, że można go stosować do (jednego) rutynowego badania przesiewowego u wszystkich kobiet, które rodziły. Badania ważności przeprowadzono w 2 oddzielnych badaniach w Turcji i podano, że gdy wynik odcięcia wynosi 12-13, jest on bardziej czuły w wykrywaniu osób z prawdziwymi objawami depresyjnymi. Edynburska Skala Depresji Poporodowej nie jest skalą diagnostyczną, służy do badania przesiewowego objawów. Rozpoznanie należy potwierdzić badaniem klinicznym. Edynburska Skala Depresji Poporodowej to skala składająca się z 10 pytań, z których każde prosi matkę o opisanie, jak się czuła w ciągu ostatniego tygodnia, zaznaczając jedną z czterech różnych opcji. Całkowity wynik oblicza się, przyznając punktację od 0 do 3 dla każdej pozycji. W niektórych pozycjach najostrzejsze odpowiedzi umieszczane są na początku, w innych na końcu. Wynik waha się od 0 do 30.

Skala samoskuteczności karmienia piersią po porodzie (BSES):

Jest to 33-punktowa skala opracowana przez Dennisa i Faux w 1999 roku w celu oceny poziomu samoskuteczności matek w karmieniu piersią. Później, w 2003 roku, opracowano 14-itemową skróconą wersję skali. Krótki kwestionariusz samoskuteczności karmienia piersią to 5-punktowa skala typu Likerta (1 = „całkowicie nie jestem pewien”, a 5 = „zawsze jestem pewien”). Najniższy wynik, jaki można uzyskać na skali to 14, a najwyższy 70. Im wyższy wynik, tym większe poczucie własnej skuteczności w karmieniu piersią. Tureckie badanie trafności i rzetelności skali zostało przeprowadzone przez Alus Tokat i Okumuş w 2009 roku.

Formularz obserwacji pacjenta:

Został stworzony w celu śledzenia, czy matki wcześniaków wykonujące PMR wykonywały to ćwiczenie dwa razy dziennie, rano i wieczorem, przez miesiąc.

Praktyka i wytyczne dotyczące ćwiczeń progresywnej relaksacji mięśni (PMR):

Przed zebraniem danych jeden z badaczy przeszedł szkolenie i certyfikację psychoterapeuty, który jest ekspertem w tej dziedzinie, aby móc wykonywać ćwiczenia PMR. Wytyczne do ćwiczeń PMR zostały przygotowane w oparciu o literaturę i przeszkolenie badacza. W wytycznych osoba jest proszona o przyjęcie wygodnego miejsca i pozycji, dotarcie do twarzy poprzez stopniowe podążanie za dużymi grupami mięśniowymi, zaczynając od stóp, napinanie mięśni przy każdym kroku, a następnie ich rozluźnianie. Po każdej grupie mięśniowej należy wziąć głęboki oddech, zatrzymać się na chwilę i powoli go wypuścić.