KM-001 単純性慢性慢性苔癬(LSC)の成人患者におけるそう痒症の治療のためのクリーム
慢性単純苔癬(LSC)の成人患者における中等度から重度のそう痒症の管理のための KM-001 の 0.3% および 1% 局所製剤の安全性と有効性を評価するための、二重盲検、溶媒制御、第 I 相試験
これは第 1 相、多施設、無作為化、ビークル制御、二重盲検、並行群間試験です。
ドイツでは約 6 施設が試験を実施する予定です。 約 61 人の患者 (男性と女性) がスクリーニングを受ける予定でした。 無作為化が計画された51人の患者。
患者は、1:1:1 の比率で 3 つの治療群 (KM-001 0.3%、KM-001 1%、またはビヒクルクリーム) のうちの 1 つに無作為に割り付けられます。
患者の参加期間は最大7週間です。
- 最大14日以内に1回の訪問(訪問1)を伴うスクリーニング期間(-14日から-1日)、
- 3回の訪問を伴う4週間の治療期間(0日目に2回目、7日目に3回目、28日目に4回目、14日目と21日目に2回の電話、および
- 1回の訪問(35日目に5回目の訪問)、および必要に応じて予定外の訪問を伴う1週間のフォローアップ期間
KM-001 は初めてヒトで試験されるため、KM-001 の安全性は、残りのサイトのスクリーニングの前に、選択されたサイトで 6 人の患者のサブグループ (センチネル グループ) で評価されます。
有効性評価には、かゆみの主観的評価と、スコアリングシステムを使用したLSC標的病変に対する治療効果の研究者評価が含まれます。
安全性パラメーター(身体検査、バイタルサイン、ECG、標準検査室検査、およびPK分析を含む)は、インフォームドコンセントフォーム(ICF)の署名から最後のフォローアップ訪問まで監視されます。 AEおよび重篤なAE(SAE)の記録は、治療領域(LSC標的病変、皮膚の安全性)の局所AEに特に注意して、研究全体で行われます。
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
この第I相研究は、健康な被験者ではなくLSC患者で実施されます。これらの患者では、重大な組織学的変化(表皮肥厚症および不全角化症)により、皮膚の生理学と解剖学が大幅に変化し、IMPを投与することによって生成された忍容性を含むすべてのデータが得られます。健康な皮膚を LSC 患者に外挿することはほとんどできません。
この設定は、最初から患者を含めることが確立されている乾癬患者の初期の研究と比較することができます。 前臨床実験に基づいて、薬理学的に関連する全身吸収は予想されません。
確認のためPKサンプリングを行います。 並列グループ比較は一般的な方法であり、有効性を調べるための最適な条件を提供します。 車両との比較は一般的な手順です。 無作為化は、この場合の活性対ビヒクルのように、治療間の違いを決定する最も信頼できる公平な方法を提供します。
二重盲検条件は、治療効果に関する観察者のバイアスを最小限に抑えます。
有効成分を含まないクリームの有効性、安全性、および忍容性を評価し、原薬または製剤が何らかの影響を引き起こす可能性があるかどうかを区別するために、溶媒対照が含まれています。
前臨床データに基づいて、有効性、安全性、および忍容性を評価するには、4週間の治療期間が適切であると想定されています
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Bensheim、ドイツ、48455
- Fachklinik Bad Bentheim - Dermatologische Studienambulanz
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Berlin、ドイツ、10783
- Rothhaar Studien GmbH
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 調査手順を実行する前に、ICF を読み、理解し、署名します。
- -男性または女性で、スクリーニング時の年齢が18〜75歳以上。
次のように定義される慢性中等度から重度のそう痒症:
- -スクリーニング前に6週間以上かゆみがあり、かつ
- スクリーニング来院時(来院1)および登録来院時(来院2):掻痒数値評価尺度(PP-NRS)24hのピーク値が7以上。
-スクリーニング前の少なくとも8週間のLSCの臨床診断:
- LSC 病変は、上肢、胴体、および/または下肢の、繰り返しこすったり引っ掻いたりすることによって引き起こされる、皮膚の乾燥した、うろこ状の、肥厚したプラーク (苔癬化) として定義されます。
- 病変が 3 つ以下で、合計サイズが BSA の 5% を超えず、そこから 1 つ (標的病変) が治療のために選択されます (治療のために選択される病変の最小面積: 0.5% BSA)。
- 出産の可能性のある女性患者1は、非常に効果的な避妊法を使用する必要があります(一貫して正しく使用された場合、失敗率は年間1%以上)(17)研究全体および最後のIMP適用後少なくとも4週間。
ホルモン避妊に加えて、女性患者は、治験中および IMP の最後の適用後少なくとも 4 週間、男性パートナー (すなわち、男性用コンドーム) との性交中に補助バリア法を使用することに同意する必要があります。
女性患者は、ベースライン来院時(患者の報告による)に定期的な月経期間(21〜35日の間隔、数か月間2〜7日の期間)を持っている必要があります。例外:定期的な月経を妨げるホルモン避妊薬を使用している患者、閉経期または子宮摘出患者。 出産の可能性のある妊娠中または妊娠していない女性パートナーを持つ男性患者は、適切な避妊方法を使用する必要があります(地域の規制または慣行で必要とされる適切な避妊手段。少なくとも、男性患者は治療中および治療終了までコンドームを使用することに同意する必要があります)。男性被験者における関連する全身曝露(治療後7日)。
男性患者は、試験中および最後の治験薬投与後 7 日間、精子の提供を控えなければなりません。
7.出産の可能性のない女性患者は、次の基準のいずれかを満たす必要があります。
- -他の医学的理由のないスクリーニング前の1年間の月経出血の欠如。
-研究の少なくとも3か月前に文書化された子宮摘出術または両側卵巣摘出術。
8.患者は、このCTPのすべての時間のコミットメントと手続き上の要件を喜んで遵守することができます。これには、研究中の電子ハンドヘルドデバイスとインターネット接続を使用した患者による毎日の電子日記の記録が含まれます。
除外基準:
- -既知の過敏症または医薬品有効成分(API)および/または賦形剤に対する交差アレルギーの疑い。
- 乾癬、アトピー性皮膚炎、扁平苔癬、接触性皮膚炎、毛包炎、習慣的なピッキング、水疱性自己免疫疾患、神経障害など、LSC 以外の別の活動性疾患に起因する慢性掻痒症。
- 性器、肛門または頭皮の LSC。
- -現在または交絡する皮膚の状態(乾癬、皮膚T細胞リンパ腫[菌状息肉症またはセザリー症候群]、[現在または以前の] LSC部位の皮膚がんを伴う慢性光線性皮膚炎、水疱性疾患、疱疹状皮膚炎)。
- -スクリーニング訪問前の1週間以内の皮膚感染症、またはスクリーニング訪問前の1週間以内の経口、非経口抗生物質、抗ウイルス薬、抗寄生虫薬または抗真菌薬による治療を必要とする感染症。 感染症が治まったら、患者を再スクリーニングすることができます。
- -B型肝炎表面抗原[HBsAg]、B型肝炎コア抗体[HBcAb]、C型肝炎抗体、またはヒト免疫不全ウイルス抗体の血清検査結果がスクリーニング来院時に陽性。
- 活動性のアトピー性皮膚炎患者。
- 知覚過敏痛、腕橈骨そう痒症、小繊維神経障害、皮膚摘み症候群、または妄想性寄生虫症などであるがこれらに限定されない、神経障害性および心因性そう痒症。
以下の病状を有する患者:
- 高血圧 (BP)、安静時収縮期血圧 ≥140 mmHg および/または拡張期血圧 ≥90 mmHg (臨床診療における心血管疾患予防に関する 2021 ESC ガイドライン [18] による)。
- コントロール不良および/または複雑な (網膜症/腎症/神経障害) 糖尿病グリコシル化ヘモグロビン (HbA1c) > 7%、空腹時血清グルコース > 130 mg/dl の患者。
- 狭心症および/または心筋梗塞の既往のある患者。
- 全身性自己免疫疾患(全身性エリテマトーデス、関節リウマチなどを含むがこれらに限定されない)。
- 小繊維神経障害.
- 研究者の意見では、患者の安全性、研究に参加する彼の能力、または研究者が皮膚を評価する能力に影響を与える可能性のあるその他の状態。
- -ベースライン訪問前の指定された時間枠内に、表1で禁止されている治療のいずれかを受けた。
- -妊娠中の女性(スクリーニングおよびベースライン訪問時の血清妊娠検査結果が陽性)、授乳中の女性、または臨床試験中に妊娠を計画している女性。
-過去5年以内のリンパ増殖性疾患の病歴または臓器系の悪性腫瘍の病歴、以下を除く:
- -基底細胞癌、上皮内扁平上皮癌(ボーエン病)、または子宮頸部の上皮内癌で治療され、ベースライン来院前の過去52週間に再発の証拠がない、または;
- 治療を受け、過去 8 週間以内に再発の証拠がない光線性角化症。
- -原発性または続発性免疫不全症候群、臓器移植(角膜移植を除く)、以前の日和見感染、またはその他の免疫不全状態による免疫不全の既知または疑われる状態 研究者が判断した。
- -研究を通じて患者の安全に影響を与える可能性がある、および/または研究を完了する患者の能力を妨げる可能性のある臨床的に関連する障害または異常な所見は、研究者によって評価されます。
- -アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)または正常上限(ULN)を超えるビリルビン、またはスクリーニング/ベースライン訪問時に、治験責任医師が臨床的に関連すると見なしたその他の検査異常。
- -調査官の判断によると、患者を重大なリスクにさらす可能性のある状態。
- -研究評価を妨げる可能性のある障害(例:静脈アクセス不良または針恐怖症)。
- -臨床試験中に計画または予想される主要な外科的処置。
- -患者は、臨床試験中に禁止されている薬物の使用を控えたくない.
- -スクリーニング訪問前の過去2か月以内に、薬物またはデバイスの他の研究に現在参加している、または参加している、または以前の研究からの除外期間(検証可能な場合)にあります。
- 治験責任医師(近親者など)またはbioskin GmbHまたは治験実施施設で働く者との密接な関係、または患者はスポンサーの従業員です。
- 患者は、法的または規制上の命令により施設に収容されています。
- -最初の治療の前30日以内にCOVID-19のワクチンを投与された患者。
- 治療部位の刺青や傷跡。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:KM-001 0.3%
KM-001 0.3% クリームを 1 日 2 回、4 週間連続して患部に塗布します。
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KM-001 はガラス瓶 (30 ml) で提供され、すべての臨床訪問でスパチュラとポリエチレン手袋を使用して患者に提供されます。
患者は IMP を 1 日 2 回、28 日間使用します。
他の名前:
患者は、14日目(スクリーニング訪問)、7日目(3回目の訪問)、28日目(治療の終了)、またはET訪問時に化学血液検査のために血液サンプルを提供します。
他の名前:
-14日目(スクリーニング訪問)、7日目(3回目の訪問)、28日目(治療の終了)、またはET訪問時に、患者は血液学血液検査のために血液サンプルを提供します。
他の名前:
患者は、14日目(スクリーニング訪問)、7日目(3回目の訪問)、28日目(治療の終了)、またはET訪問時に尿検査のために血液サンプルを提供します。
他の名前:
患者は-14日目に血清学検査用の血液サンプルを提供します(スクリーニング訪問)
他の名前:
患者は、14日目(スクリーニング訪問)および28日目(治療訪問の終了)にECG検査を受けます。
出産の可能性のある女性のみがすべてのオンサイト訪問で提供されます b-hCG 濃度がテストされます
他の名前:
PK テストは 1、7、28、35 日目および ET 来院時に実施されます
患者はすべての臨床訪問で身体検査を受けます
患者のバイタルサインは、すべての臨床訪問で測定されます
患者の病気の評価は、すべての臨床訪問で評価されます
他の名前:
患者の病気の評価は、すべての臨床訪問で評価されます
他の名前:
患者は治験期間中、IMP 投与と AE イベントを毎日日記に記録します。
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実験的:KM-001 1%
KM-001 0.3% クリームを 1 日 2 回、4 週間連続して患部に塗布します。
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KM-001 はガラス瓶 (30 ml) で提供され、すべての臨床訪問でスパチュラとポリエチレン手袋を使用して患者に提供されます。
患者は IMP を 1 日 2 回、28 日間使用します。
他の名前:
患者は、14日目(スクリーニング訪問)、7日目(3回目の訪問)、28日目(治療の終了)、またはET訪問時に化学血液検査のために血液サンプルを提供します。
他の名前:
-14日目(スクリーニング訪問)、7日目(3回目の訪問)、28日目(治療の終了)、またはET訪問時に、患者は血液学血液検査のために血液サンプルを提供します。
他の名前:
患者は、14日目(スクリーニング訪問)、7日目(3回目の訪問)、28日目(治療の終了)、またはET訪問時に尿検査のために血液サンプルを提供します。
他の名前:
患者は-14日目に血清学検査用の血液サンプルを提供します(スクリーニング訪問)
他の名前:
患者は、14日目(スクリーニング訪問)および28日目(治療訪問の終了)にECG検査を受けます。
出産の可能性のある女性のみがすべてのオンサイト訪問で提供されます b-hCG 濃度がテストされます
他の名前:
PK テストは 1、7、28、35 日目および ET 来院時に実施されます
患者はすべての臨床訪問で身体検査を受けます
患者のバイタルサインは、すべての臨床訪問で測定されます
患者の病気の評価は、すべての臨床訪問で評価されます
他の名前:
患者の病気の評価は、すべての臨床訪問で評価されます
他の名前:
患者は治験期間中、IMP 投与と AE イベントを毎日日記に記録します。
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プラセボコンパレーター:車両アーム
ビヒクル クリームを患部に 1 日 2 回、連続 4 週間塗布します。
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KM-001 はガラス瓶 (30 ml) で提供され、すべての臨床訪問でスパチュラとポリエチレン手袋を使用して患者に提供されます。
患者は IMP を 1 日 2 回、28 日間使用します。
他の名前:
患者は、14日目(スクリーニング訪問)、7日目(3回目の訪問)、28日目(治療の終了)、またはET訪問時に化学血液検査のために血液サンプルを提供します。
他の名前:
-14日目(スクリーニング訪問)、7日目(3回目の訪問)、28日目(治療の終了)、またはET訪問時に、患者は血液学血液検査のために血液サンプルを提供します。
他の名前:
患者は、14日目(スクリーニング訪問)、7日目(3回目の訪問)、28日目(治療の終了)、またはET訪問時に尿検査のために血液サンプルを提供します。
他の名前:
患者は-14日目に血清学検査用の血液サンプルを提供します(スクリーニング訪問)
他の名前:
患者は、14日目(スクリーニング訪問)および28日目(治療訪問の終了)にECG検査を受けます。
出産の可能性のある女性のみがすべてのオンサイト訪問で提供されます b-hCG 濃度がテストされます
他の名前:
PK テストは 1、7、28、35 日目および ET 来院時に実施されます
患者はすべての臨床訪問で身体検査を受けます
患者のバイタルサインは、すべての臨床訪問で測定されます
患者の病気の評価は、すべての臨床訪問で評価されます
他の名前:
患者の病気の評価は、すべての臨床訪問で評価されます
他の名前:
患者は治験期間中、IMP 投与と AE イベントを毎日日記に記録します。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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安全性エンドポイント - 有害事象の収集と分析を通じて評価されます
時間枠:7週間まで
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治療に起因する有害事象(AE)および重篤な有害事象(SAE)の発生率
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7週間まで
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安全性評価項目 - 血液学血液検査
時間枠:7週間まで
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RBC、WBCおよび血小板数、絶対好中球、リンパ球、単球、好酸球および好塩基球数、網状赤血球数、ヘモグロビン、ヘマトクリット、MCVおよびMCHが試験され、評価される。 評価はベースライン結果と比較されます。 正常値を超える、または正常値を下回る例外的な値は、参加者の状態の悪化を示します |
7週間まで
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安全性評価項目 - 血清学血液検査 - HBV
時間枠:14日まで
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HBsAb、HBsAg、HBcAbはスクリーニング訪問時に実施されます。
実験室での測定値が評価され、リストされます。
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14日まで
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安全性評価項目-血清学血液検査-C型肝炎
時間枠:14日まで
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C型肝炎ウイルス抗体は、スクリーニング訪問時に実行されます。
実験室での測定値が評価され、リストされます。
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14日まで
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安全性評価項目 - 血清学血液検査 - HIV
時間枠:14日まで
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HIVはスクリーニング来院時に実施されます。
実験室での測定値が評価され、リストされます。
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14日まで
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安全性エンドポイント - 化学
時間枠:7週間まで
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化学測定値は、定量的結果のベースラインからの変化を含め、訪問によって記述的に提示されます。
ベースラインとベースライン後の各訪問の間の正常範囲に関する変化を示すシフト表が表示されます。
臨床的に重要な検査結果の発生率は、各検査パラメーターのプレゼンテーションを含め、予定されたおよび予定外の測定値について示されます。
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7週間まで
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安全性エンドポイント - 尿検査
時間枠:7週間まで
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比重、pH、ブドウ糖、蛋白質、血液、ケトン体はディップスティックで測定します。 評価は正常範囲と比較されます。 7 日目 (訪問 3 または ETV) および 28 日目 (訪問 4 または ETV) での安全性実験室パラメーターのベースライン (-14 日目から -1 [スクリーニング/訪問 1]) への変化 |
7週間まで
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安全性エンドポイント - 妊娠検査
時間枠:7週間まで
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出産の可能性のある女性のみ。
すべてのオンサイト訪問で、血清ベータヒト絨毛性ゴナドトロピン(b-hCG)濃度がテストされます。
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7週間まで
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安全性評価項目-バイタルサイン-脈拍
時間枠:7週間まで
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単位: BPM (ビート/分) データ管理チームがバイタル サインを評価および確認します。
評価のカテゴリは、正常範囲と比較されます。
基準を上回るまたは基準を下回る例外的な値は、参加者の状態の悪化を示します
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7週間まで
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安全性評価項目-バイタルサイン-血圧
時間枠:7週間まで
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単位: 血圧 [mm Hg]。
データ管理チームは、バイタル サインを評価して確認します。
評価のカテゴリは、正常範囲と比較されます。
基準を上回るまたは基準を下回る例外的な値は、参加者の状態の悪化を示します
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7週間まで
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安全性評価項目-バイタルサイン-体温
時間枠:7週間まで
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体温とベースラインからの変化が評価されます。
単位:摂氏。
データ管理チームは、バイタル サインを評価して確認します。
評価のカテゴリは、正常範囲と比較されます。
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7週間まで
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安全性エンドポイント - 心電図
時間枠:7週間まで
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スクリーニング時および28日目またはETVで、各参加者の12リードの安静時のデジタルECGが取得されます。次の ECG パラメータが記録されます: 心拍数 (HR)、PR、QT および QRS 間隔、QTC。
安静時心電図パラメータとベースラインからの変化が評価されます
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7週間まで
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安全性エンドポイント - 身体検査
時間枠:4週間まで
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スクリーニングとベースラインで完全な検査が行われます: 少なくとも、次の身体システムが検査され、リストされます: 主要な器官系の基本的な状態 (耳鼻喉、心臓、肺、腹部、神経学的状態) および皮膚の検査。 包括的な皮膚検査を含む簡易検査は、他の指示された訪問で行われます。 身長・体重測定はスクリーニング時のみ行います。 |
4週間まで
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KM-001 血漿レベル (PK) - Cmax
時間枠:最長5週間
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CMAX 測定 (mg/ml)
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最長5週間
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KM-001 血漿レベル (PK) - Tmax
時間枠:最長5週間
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Tmax 測定 (h)
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最長5週間
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KM-001 血漿中濃度 (PK) - AUC 0-t
時間枠:最長5週間
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AUC 測定 (mg*h/L)
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最長5週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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有効性エンドポイントは、病変アセスメント-IGAの収集と分析を通じて評価されます
時間枠:7週間まで
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IGAスコアの位置シフトによって評価される、LSC標的病変に対する治療の効果 治療の効果は、治験責任医師の総合評価(IGA)スケールを使用して評価されます。に 4="重度の疾患")。
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7週間まで
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有効性エンドポイントは、病変評価の収集と分析を通じて評価されます-(PP-NRS)
時間枠:7週間まで
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PP-NRS のベースラインからの変化と変化率。 測定は、0 (かゆみなし) から 10 (想像できる最悪のかゆみ) までの 11 点尺度であるピーク掻痒数値評価尺度 (PP-NRS) を使用して実行されます。 PP-NRS は、過去 24 時間のピークかゆみ、つまり「最悪の」かゆみを測定するように設計されています。 |
7週間まで
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有効性エンドポイントは、病変評価-(PP-NRS)-レスポンダーの収集と分析を通じて評価されます
時間枠:7週間まで
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PP-NRS の応答者の割合。 測定は、0 (かゆみなし) から 10 (想像できる最悪のかゆみ) までの 11 点尺度であるピーク掻痒数値評価尺度 (PP-NRS) を使用して実行されます。 レスポンダーは、11 ポイントの PP-NRS スケールで少なくとも 4 ポイントの改善があると定義されます |
7週間まで
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協力者と研究者
スポンサー
協力者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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