早期トリプルネガティブ乳がん患者におけるSTEMVAC
早期トリプルネガティブ乳がんの参加者における乳がん幹細胞(MDM2、YB1、SOX2、CDC25B、CD105)に関連する5つの抗原からのTh1選択的エピトープをコードするDNAプラスミドベースのワクチン(STEMVAC)の免疫原性の第II相試験
調査の概要
状態
条件
- 解剖学的ステージ IB 乳がん AJCC v8
- 解剖学的ステージ II 乳がん AJCC v8
- 解剖学的病期 IIA 乳がん AJCC v8
- 解剖学的ステージ IIB 乳がん AJCC v8
- 解剖学的ステージ III 乳がん AJCC v8
- 解剖学的病期 IIIA 乳がん AJCC v8
- 解剖学的病期 IIIB 乳がん AJCC v8
- 解剖学的病期 IIIC 乳がん AJCC v8
- 予後 IB期乳がん AJCC v8
- 予後 II期乳がん AJCC v8
- 予後 ステージ IIA 乳がん AJCC v8
- 予後 ステージ IIB 乳がん AJCC v8
- 予後 III期乳がん AJCC v8
- 予後 IIIA期乳がん AJCC v8
- 予後 IIIB期乳がん AJCC v8
- 予後 IIIC期乳がん AJCC v8
- トリプルネガティブ乳がん
詳細な説明
概要:
患者は、疾患の進行や許容できない毒性がない限り、サルグラモスチムを含む STEMVAC ワクチンを 3 か月間皮内 (ID) に毎月投与されます。 その後、患者は、3 回目のワクチン接種の 3 か月後、および 1 回目の追加ワクチン接種の 6 か月後に、サルグラモスチム ID ブースター注射による STEMVAC ワクチンを受けます。
研究治療の完了後、患者は 28 日間追跡され、その後は毎年 5 年間追跡されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Maryland
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Baltimore、Maryland、アメリカ、21287
- Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins
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Washington
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Seattle、Washington、アメリカ、98109
- Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium
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Wisconsin
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Madison、Wisconsin、アメリカ、53792
- University of Wisconsin Carbone Cancer Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
-トリプルネガティブ乳がん、ステージIB、II、またはIIIの参加者。 エストロゲン受容体 (ER) 陰性およびプロゲステロン受容体 (PR) 陰性は、ER または PR 発現が 1% 未満の乳癌と定義されます。 HER2 陰性は次のように定義されます。
- 免疫組織化学 (IHC) による 0-1+ HER2 発現または
- -蛍光 in situ ハイブリダイゼーション (FISH) 陰性 OR
- HER2 2+ および FISH 陰性
-参加者は、標準治療の全身療法(免疫調節剤を含む)および放射線療法を完了している必要があります(登録の28〜365日前に使用した場合)
*注:骨量減少を防ぐためのビスフォスフォネートまたはデノスマブによる治療は、乳癌の全身療法とは見なされず、登録前の28日間または研究中の使用は除外されません
- -参加者は、治療期間中および2回目のブースターワクチン訪問の1か月後(治療終了)が完了するまで、全身性ステロイドを避けることに同意する必要があります。
- 参加者は18歳以上でなければなりません
- -参加者はEastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータススコアが=<1である必要があります
- 白血球 (WBC) >= 3000/mm^3 (登録から 60 日以内、標準治療 [SOC] 治療後少なくとも 28 日)
- -リンパ球数 >= 800/mm^3 (登録から 60 日以内で、標準治療 [SOC] 治療後少なくとも 28 日)
- -血小板数 >= 100,000/mm^3 (登録から 60 日以内で、標準治療 [SOC] 治療後少なくとも 28 日)
- -ヘモグロビン(Hgb)>= 10 mg / dl(登録から60日以内、および標準治療[SOC]治療後少なくとも28日)
- -血清クレアチニン= <1.2 mg / dlまたはクレアチニンクリアランス> 60 ml /分(登録から60日以内、および標準治療[SOC]治療後少なくとも28日)
- 総ビリルビン = < 1.5 X 施設の正常値の上限 (ULN) (登録から 60 日以内、および標準治療 [SOC] 治療後少なくとも 28 日以内)
- -AST(アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ)/血清グルタミン酸 - オキサロ酢酸トランスアミナーゼ(SGOT)= <1.5 X施設正常(ULN)の上限(登録から60日以内、および標準治療[SOC]治療後少なくとも28日)
- -主要な感染症および/または外科的処置から回復している必要があり、治験責任医師の意見では、プロトコル治療を妨げる重大な進行中の医学的疾患はありません
発育中のヒト胎児に対する STEMVAC の影響は不明です。 このために、
- -女性の参加者は、適切な避妊を使用することに同意します(例には、ホルモン避妊薬を含むエストロゲンおよび/またはプロゲストゲン、バリア法(コンドーム、子宮頸部キャップ)または禁欲が含まれます)。それが妊娠につながる可能性があります。 例外: 子宮摘出術、卵管結紮術、または両側卵巣摘出術を受けた女性、または閉経後の次の基準のいずれかを満たす女性: 年齢 > 60 または年齢 < 60 で、>= 12 か月の無月経および検査施設の閉経後の卵胞刺激ホルモン (FSH)範囲
- 女性参加者は、この研究に参加している間に妊娠した場合、または妊娠していると思われる場合は、すぐに研究担当医に通知することに同意します
- -妊娠につながる可能性のあるセックスをしている男性参加者は、許容される避妊法(精子のない精管切除、性的禁欲、コンドーム)を使用する必要があります 研究の過程
- 患者は、治療訪問の終わりまで、全身麻酔または意識下鎮静を伴う主要な選択的外科手術を受けないことをいとわない必要があります。 (注: ポートの削除は許容されます)
- -書面によるインフォームドコンセント文書を理解する能力と署名する意欲
除外基準:
- -サルグラモスチム(rhuGM-CSF)または他の酵母ベースの製品の摂取に対する禁忌または既知の過敏症
- STEMVACと類似の化学的または生物学的組成の化合物に起因するアレルギー反応の病歴
- -他の治験薬を受け取っているか、他の治療研究に登録されている参加者
- 非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)の慢性的な使用は、低用量(81 mg)のアスピリン療法として服用する場合を除き、研究の治療期間中は禁止されています。 禁止されている慢性使用は、7 日を超える毎日の使用と定義されています。
- -治療で制御されていない臨床的に重要な自己免疫疾患のある参加者
- -進行中または活動的な感染症、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、不整脈、または研究要件の遵守を制限する精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患
- 妊娠中および授乳中の女性はこの研究から除外されます
-ヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染、B型肝炎、またはC型肝炎の既知の病歴
* 注: これらの個人は、既存の状態と STEMVAC に対する免疫反応を混同することを避けるために除外されています。
- 有 > 有害事象に関する共通用語基準 (CTCAE) グレード 1 (軽度) の以前の乳がん治療による残留毒性
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:予防(STEMVACワクチン、サルグラモスチム)
患者は、疾患の進行や許容できない毒性がない限り、サルグラモスチム ID を含む STEMVAC ワクチンを 3 か月間毎月受けます。
その後、患者は、3 回目のワクチン接種の 3 か月後、および 1 回目の追加ワクチン接種の 6 か月後に、サルグラモスチム ID ブースター注射による STEMVAC ワクチンを受けます。
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与えられた IV
他の名前:
指定された ID
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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細胞性免疫応答: 発生率
時間枠:3回目の接種から1ヶ月後
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酵素結合免疫吸着スポットアッセイ (ELISPOT) を使用して、STEMVAC 抗原に対する Th1 (IFN-γ [g]) 抗原特異的免疫応答の発生率によって定義されます。
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3回目の接種から1ヶ月後
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細胞性免疫応答: 発生率
時間枠:3回目の接種から10ヶ月後
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酵素結合免疫吸着スポットアッセイ (ELISPOT) を使用して、STEMVAC 抗原に対する Th1 (IFN-γ [g]) 抗原特異的免疫応答の発生率によって定義されます。
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3回目の接種から10ヶ月後
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細胞性免疫応答: 大きさ
時間枠:3回目の接種から1ヶ月後
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酵素結合免疫吸着スポットアッセイ (ELISPOT) を使用して、STEMVAC 抗原に対する Th1 (IFN-γ [g]) 抗原特異的免疫応答の発達の大きさによって定義されます。
免疫応答の大きさは、各時点で計算された補正スポット/ウェル値の合計として定義されます。
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3回目の接種から1ヶ月後
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細胞性免疫応答: 大きさ
時間枠:3回目の接種から3ヶ月後
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酵素結合免疫吸着スポットアッセイ (ELISPOT) を使用して、STEMVAC 抗原に対する Th1 (IFN-γ [g]) 抗原特異的免疫応答の発達の大きさによって定義されます。
免疫応答の大きさは、各時点で計算された補正スポット/ウェル値の合計として定義されます。
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3回目の接種から3ヶ月後
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細胞性免疫応答: 大きさ
時間枠:3回目接種9ヶ月後
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酵素結合免疫吸着スポットアッセイ (ELISPOT) を使用して、STEMVAC 抗原に対する Th1 (IFN-γ [g]) 抗原特異的免疫応答の発達の大きさによって定義されます。
免疫応答の大きさは、各時点で計算された補正スポット/ウェル値の合計として定義されます。
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3回目接種9ヶ月後
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細胞性免疫応答: 大きさ
時間枠:3回目の接種から10ヶ月後
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酵素結合免疫吸着スポットアッセイ (ELISPOT) を使用して、STEMVAC 抗原に対する Th1 (IFN-γ [g]) 抗原特異的免疫応答の発達の大きさによって定義されます。
免疫応答の大きさは、各時点で計算された補正スポット/ウェル値の合計として定義されます。
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3回目の接種から10ヶ月後
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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抗原特異的 IFN-γ ELISPOT カウントの大きさの動態
時間枠:13ヶ月
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既存の免疫が応答の大きさに影響を与えるかどうかを判断するために、免疫前から免疫後まで経時的に評価されます。
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13ヶ月
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有害事象の発生率
時間枠:前回の追加ワクチン接種から 1 か月後
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安全性と全身毒性は、さまざまな時点で評価される化学的および臨床的パラメーターによって決定されます。
毒性等級付けは、国立がん研究所 (NCI) の有害事象共通用語基準バージョン 5.0 に従って評価され、有害事象のモニタリングは、食品医薬品局および NCI のガイドラインに従って行われます。
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前回の追加ワクチン接種から 1 か月後
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末梢血T細胞の活性化状態とレパートリー多様性
時間枠:STEMVACワクチン接種前後
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末梢 T 細胞レパートリーの多様性は、抗原上の immunoSEQ プラットフォーム (Adaptive Biotechnologies) を使用して、T 細胞受容体ベータ鎖 (TCRB) の組換え V(D)J 領域のハイスループット デオキシリボ核酸 (DNA) 配列決定によって決定されます。短期間のインビトロ培養からの特定のT細胞。
PD-1、CD4、CD3、LAG3、CD137、CD8、KLGR1、CD44、CD69、CD62L および OX40 に対する蛍光色素結合抗体を使用したフローサイトメトリーにより、末梢 T 細胞の活性化、枯渇および記憶状態を測定します。
Th1 (Tbet)、Th2 (GATA3)、および Treg (FOXP3) の転写因子も評価されます。
すべての結果は、単純な記述統計を使用して要約されます。
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STEMVACワクチン接種前後
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無再発生存期間 (RFS)
時間枠:5年まで
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STEMVACによるアジュバントワクチン接種が、過去の対照と比較して無再発生存率を改善するかどうかを調査します。
5年目の局所および遠隔再発は、信頼区間の割合として報告され、RFSは、生存分布のKaplan-Meier推定から推定された5年RFS率を95%の信頼度とともに使用して、Kaplan-Meier法を使用して推定されます間隔。
局所および遠隔再発と 5 年 RFS と歴史的対照との比較は、二項検定に基づいています。
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5年まで
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Mary Disis, MD、Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium
- スタディディレクター:Howard Bailey, MD、University of Wisconsin, Madison
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- RG1122380
- NCI-2021-07734 (レジストリ識別子:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- UG1CA242635 (米国 NIH グラント/契約)
- UWI20-00-01 (その他の識別子:DCP Identifier)
個々の参加者データ (IPD) の計画
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医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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