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早期トリプルネガティブ乳がん患者におけるSTEMVAC

2026年7月21日 更新者:University of Washington

早期トリプルネガティブ乳がんの参加者における乳がん幹細胞(MDM2、YB1、SOX2、CDC25B、CD105)に関連する5つの抗原からのTh1選択的エピトープをコードするDNAプラスミドベースのワクチン(STEMVAC)の免疫原性の第II相試験

この第 II 相試験では、ステージ IB から III のトリプルネガティブ乳がん患者の治療における DNA プラスミドベースのワクチン (STEMVAC) の効果を研究しています。 STEMVAC は、トリプルネガティブ乳がんと診断され、治療を受けた患者の免疫システムを目覚めさせる可能性があります。 STEMVAC は、乳がん細胞に発現するタンパク質を標的とし、免疫システムを強化して、病気の原因となっている侵入者のがん細胞タンパク質を認識して破壊します。 この試験の目的は、STEMVAC に対する免疫系の反応を調べることです。

調査の概要

詳細な説明

概要:

患者は、疾患の進行や許容できない毒性がない限り、サルグラモスチムを含む STEMVAC ワクチンを 3 か月間皮内 (ID) に毎月投与されます。 その後、患者は、3 回目のワクチン接種の 3 か月後、および 1 回目の追加ワクチン接種の 6 か月後に、サルグラモスチム ID ブースター注射による STEMVAC ワクチンを受けます。

研究治療の完了後、患者は 28 日間追跡され、その後は毎年 5 年間追跡されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

33

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Maryland
      • Baltimore、Maryland、アメリカ、21287
        • Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins
    • Washington
      • Seattle、Washington、アメリカ、98109
        • Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium
    • Wisconsin
      • Madison、Wisconsin、アメリカ、53792
        • University of Wisconsin Carbone Cancer Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • -トリプルネガティブ乳がん、ステージIB、II、またはIIIの参加者。 エストロゲン受容体 (ER) 陰性およびプロゲステロン受容体 (PR) 陰性は、ER または PR 発現が 1% 未満の乳癌と定義されます。 HER2 陰性は次のように定義されます。

    • 免疫組織化学 (IHC) による 0-1+ HER2 発現または
    • -蛍光 in situ ハイブリダイゼーション (FISH) 陰性 OR
    • HER2 2+ および FISH 陰性
  • -参加者は、標準治療の全身療法(免疫調節剤を含む)および放射線療法を完了している必要があります(登録の28〜365日前に使用した場合)

    *注:骨量減少を防ぐためのビスフォスフォネートまたはデノスマブによる治療は、乳癌の全身療法とは見なされず、登録前の28日間または研究中の使用は除外されません

  • -参加者は、治療期間中および2回目のブースターワクチン訪問の1か月後(治療終了)が完了するまで、全身性ステロイドを避けることに同意する必要があります。
  • 参加者は18歳以上でなければなりません
  • -参加者はEastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータススコアが=<1である必要があります
  • 白血球 (WBC) >= 3000/mm^3 (登録から 60 日以内、標準治療 [SOC] 治療後少なくとも 28 日)
  • -リンパ球数 >= 800/mm^3 (登録から 60 日以内で、標準治療 [SOC] 治療後少なくとも 28 日)
  • -血小板数 >= 100,000/mm^3 (登録から 60 日以内で、標準治療 [SOC] 治療後少なくとも 28 日)
  • -ヘモグロビン(Hgb)>= 10 mg / dl(登録から60日以内、および標準治療[SOC]治療後少なくとも28日)
  • -血清クレアチニン= <1.2 mg / dlまたはクレアチニンクリアランス> 60 ml /分(登録から60日以内、および標準治療[SOC]治療後少なくとも28日)
  • 総ビリルビン = < 1.5 X 施設の正常値の上限 (ULN) (登録から 60 日以内、および標準治療 [SOC] 治療後少なくとも 28 日以内)
  • -AST(アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ)/血清グルタミン酸 - オキサロ酢酸トランスアミナーゼ(SGOT)= <1.5 X施設正常(ULN)の上限(登録から60日以内、および標準治療[SOC]治療後少なくとも28日)
  • -主要な感染症および/または外科的処置から回復している必要があり、治験責任医師の意見では、プロトコル治療を妨げる重大な進行中の医学的疾患はありません
  • 発育中のヒト胎児に対する STEMVAC の影響は不明です。 このために、

    • -女性の参加者は、適切な避妊を使用することに同意します(例には、ホルモン避妊薬を含むエストロゲンおよび/またはプロゲストゲン、バリア法(コンドーム、子宮頸部キャップ)または禁欲が含まれます)。それが妊娠につながる可能性があります。 例外: 子宮摘出術、卵管結紮術、または両側卵巣摘出術を受けた女性、または閉経後の次の基準のいずれかを満たす女性: 年齢 > 60 または年齢 < 60 で、>= 12 か月の無月経および検査施設の閉経後の卵胞刺激ホルモン (FSH)範囲
    • 女性参加者は、この研究に参加している間に妊娠した場合、または妊娠していると思われる場合は、すぐに研究担当医に通知することに同意します
    • -妊娠につながる可能性のあるセックスをしている男性参加者は、許容される避妊法(精子のない精管切除、性的禁欲、コンドーム)を使用する必要があります 研究の過程
  • 患者は、治療訪問の終わりまで、全身麻酔または意識下鎮静を伴う主要な選択的外科手術を受けないことをいとわない必要があります。 (注: ポートの削除は許容されます)
  • -書面によるインフォームドコンセント文書を理解する能力と署名する意欲

除外基準:

  • -サルグラモスチム(rhuGM-CSF)または他の酵母ベースの製品の摂取に対する禁忌または既知の過敏症
  • STEMVACと類似の化学的または生物学的組成の化合物に起因するアレルギー反応の病歴
  • -他の治験薬を受け取っているか、他の治療研究に登録されている参加者
  • 非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)の慢性的な使用は、低用量(81 mg)のアスピリン療法として服用する場合を除き、研究の治療期間中は禁止されています。 禁止されている慢性使用は、7 日を超える毎日の使用と定義されています。
  • -治療で制御されていない臨床的に重要な自己免疫疾患のある参加者
  • -進行中または活動的な感染症、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、不整脈、または研究要件の遵守を制限する精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患
  • 妊娠中および授乳中の女性はこの研究から除外されます
  • -ヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染、B型肝炎、またはC型肝炎の既知の病歴

    * 注: これらの個人は、既存の状態と STEMVAC に対する免疫反応を混同することを避けるために除外されています。

  • 有 > 有害事象に関する共通用語基準 (CTCAE) グレード 1 (軽度) の以前の乳がん治療による残留毒性

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:予防(STEMVACワクチン、サルグラモスチム)
患者は、疾患の進行や許容できない毒性がない限り、サルグラモスチム ID を含む STEMVAC ワクチンを 3 か月間毎月受けます。 その後、患者は、3 回目のワクチン接種の 3 か月後、および 1 回目の追加ワクチン接種の 6 か月後に、サルグラモスチム ID ブースター注射による STEMVAC ワクチンを受けます。
与えられた IV
他の名前:
  • CD105/Yb-1/SOX2/CDH3/MDM2 プラスミドワクチン
  • ステムバック
  • STEMVAC Th1 ポリエピトープ プラスミドベースのワクチン
指定された ID
他の名前:
  • 23-L-ロイシンコロニー刺激因子 2
  • DRG-0012
  • ロイキン
  • プロカイン
  • rhu GM-CFS
  • サグラモスティム
  • サルグラモスタチン
  • 123774-72-1

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
細胞性免疫応答: 発生率
時間枠:3回目の接種から1ヶ月後
酵素結合免疫吸着スポットアッセイ (ELISPOT) を使用して、STEMVAC 抗原に対する Th1 (IFN-γ [g]) 抗原特異的免疫応答の発生率によって定義されます。
3回目の接種から1ヶ月後
細胞性免疫応答: 発生率
時間枠:3回目の接種から10ヶ月後
酵素結合免疫吸着スポットアッセイ (ELISPOT) を使用して、STEMVAC 抗原に対する Th1 (IFN-γ [g]) 抗原特異的免疫応答の発生率によって定義されます。
3回目の接種から10ヶ月後
細胞性免疫応答: 大きさ
時間枠:3回目の接種から1ヶ月後
酵素結合免疫吸着スポットアッセイ (ELISPOT) を使用して、STEMVAC 抗原に対する Th1 (IFN-γ [g]) 抗原特異的免疫応答の発達の大きさによって定義されます。 免疫応答の大きさは、各時点で計算された補正スポット/ウェル値の合計として定義されます。
3回目の接種から1ヶ月後
細胞性免疫応答: 大きさ
時間枠:3回目の接種から3ヶ月後
酵素結合免疫吸着スポットアッセイ (ELISPOT) を使用して、STEMVAC 抗原に対する Th1 (IFN-γ [g]) 抗原特異的免疫応答の発達の大きさによって定義されます。 免疫応答の大きさは、各時点で計算された補正スポット/ウェル値の合計として定義されます。
3回目の接種から3ヶ月後
細胞性免疫応答: 大きさ
時間枠:3回目接種9ヶ月後
酵素結合免疫吸着スポットアッセイ (ELISPOT) を使用して、STEMVAC 抗原に対する Th1 (IFN-γ [g]) 抗原特異的免疫応答の発達の大きさによって定義されます。 免疫応答の大きさは、各時点で計算された補正スポット/ウェル値の合計として定義されます。
3回目接種9ヶ月後
細胞性免疫応答: 大きさ
時間枠:3回目の接種から10ヶ月後
酵素結合免疫吸着スポットアッセイ (ELISPOT) を使用して、STEMVAC 抗原に対する Th1 (IFN-γ [g]) 抗原特異的免疫応答の発達の大きさによって定義されます。 免疫応答の大きさは、各時点で計算された補正スポット/ウェル値の合計として定義されます。
3回目の接種から10ヶ月後

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
抗原特異的 IFN-γ ELISPOT カウントの大きさの動態
時間枠:13ヶ月
既存の免疫が応答の大きさに影響を与えるかどうかを判断するために、免疫前から免疫後まで経時的に評価されます。
13ヶ月
有害事象の発生率
時間枠:前回の追加ワクチン接種から 1 か月後
安全性と全身毒性は、さまざまな時点で評価される化学的および臨床的パラメーターによって決定されます。 毒性等級付けは、国立がん研究所 (NCI) の有害事象共通用語基準バージョン 5.0 に従って評価され、有害事象のモニタリングは、食品医薬品局および NCI のガイドラインに従って行われます。
前回の追加ワクチン接種から 1 か月後
末梢血T細胞の活性化状態とレパートリー多様性
時間枠:STEMVACワクチン接種前後
末梢 T 細胞レパートリーの多様性は、抗原上の immunoSEQ プラットフォーム (Adaptive Biotechnologies) を使用して、T 細胞受容体ベータ鎖 (TCRB) の組換え V(D)J 領域のハイスループット デオキシリボ核酸 (DNA) 配列決定によって決定されます。短期間のインビトロ培養からの特定のT細胞。 PD-1、CD4、CD3、LAG3、CD137、CD8、KLGR1、CD44、CD69、CD62L および OX40 に対する蛍光色素結合抗体を使用したフローサイトメトリーにより、末梢 T 細胞の活性化、枯渇および記憶状態を測定します。 Th1 (Tbet)、Th2 (GATA3)、および Treg (FOXP3) の転写因子も評価されます。 すべての結果は、単純な記述統計を使用して要約されます。
STEMVACワクチン接種前後
無再発生存期間 (RFS)
時間枠:5年まで
STEMVACによるアジュバントワクチン接種が、過去の対照と比較して無再発生存率を改善するかどうかを調査します。 5年目の局所および遠隔再発は、信頼区間の割合として報告され、RFSは、生存分布のKaplan-Meier推定から推定された5年RFS率を95%の信頼度とともに使用して、Kaplan-Meier法を使用して推定されます間隔。 局所および遠隔再発と 5 年 RFS と歴史的対照との比較は、二項検定に基づいています。
5年まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Mary Disis, MD、Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium
  • スタディディレクター:Howard Bailey, MD、University of Wisconsin, Madison

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年11月17日

一次修了 (実際)

2026年6月1日

研究の完了 (推定)

2028年7月16日

試験登録日

最初に提出

2022年6月30日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年7月7日

最初の投稿 (実際)

2022年7月13日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年7月23日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年7月21日

最終確認日

2026年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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