- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05455658
STEMVAC bei Patientinnen mit dreifach negativem Brustkrebs im Frühstadium
Eine Phase-II-Studie zur Immunogenität eines DNA-Plasmid-basierten Impfstoffs (STEMVAC), der Th1-selektive Epitope aus fünf Antigenen kodiert, die mit Brustkrebs-Stammzellen (MDM2, YB1, SOX2, CDC25B, CD105) assoziiert sind, bei Teilnehmern mit dreifach negativem Brustkrebs im Frühstadium
Studienübersicht
Status
Bedingungen
- Anatomischer Brustkrebs im Stadium IB AJCC v8
- Anatomischer Brustkrebs im Stadium II AJCC v8
- Anatomischer Brustkrebs im Stadium IIA AJCC v8
- Anatomischer Brustkrebs im Stadium IIB AJCC v8
- Anatomischer Brustkrebs im Stadium III AJCC v8
- Anatomischer Brustkrebs im Stadium IIIA AJCC v8
- Anatomischer Brustkrebs im Stadium IIIB AJCC v8
- Anatomischer Brustkrebs im Stadium IIIC AJCC v8
- Prognostischer Brustkrebs im Stadium IB AJCC v8
- Prognostischer Brustkrebs im Stadium II AJCC v8
- Prognostischer Brustkrebs im Stadium IIA AJCC v8
- Prognostischer Brustkrebs im Stadium IIB AJCC v8
- Prognostischer Brustkrebs im Stadium III AJCC v8
- Prognostischer Brustkrebs im Stadium IIIA AJCC v8
- Prognostischer Brustkrebs im Stadium IIIB AJCC v8
- Prognostischer Brustkrebs im Stadium IIIC AJCC v8
- Triple-negatives Mammakarzinom
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
GLIEDERUNG:
Die Patienten erhalten STEMVAC-Impfstoff mit Sargramostim intradermal (ID) jeden Monat für 3 Monate ohne Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität. Die Patienten erhalten dann 3 Monate nach der 3. Impfung und 6 Monate nach der 1. Auffrischungsimpfung STEMVAC-Impfstoff mit Sargramostim-ID-Auffrischungsinjektionen.
Nach Abschluss der Studienbehandlung werden die Patienten nach 28 Tagen und dann jährlich für 5 Jahre nachbeobachtet.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21287
- Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Vereinigte Staaten, 98109
- Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53792
- University of Wisconsin Carbone Cancer Center
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Teilnehmer mit dreifach negativem Brustkrebs, Stadien IB, II oder III. Östrogenrezeptor (ER)-negativ und Progesteronrezeptor (PR)-negativ ist definiert als Brustkrebs mit weniger als 1 % ER- oder PR-Expression. HER2-negativ ist definiert als:
- 0-1+ HER2-Expression durch Immunhistochemie (IHC) ODER
- Fluoreszenz-in-situ-Hybridisierung (FISH) negativ OR
- HER2 2+ und FISH negativ
Die Teilnehmer müssen die systemische Standardtherapie (einschließlich immunmodulierender Wirkstoffe) und Strahlentherapie abgeschlossen haben, wenn sie zwischen 28 und 365 Tagen vor der Einschreibung angewendet werden
* Hinweis: Die Behandlung mit einem Bisphosphonat oder Denosumab zur Vorbeugung von Knochenschwund gilt nicht als systemische Therapie bei Brustkrebs und ihre Anwendung innerhalb der 28-tägigen Frist vor der Aufnahme oder während der Studie ist nicht ausgeschlossen
- Die Teilnehmer müssen zustimmen, systemische Steroide für die Dauer des Behandlungszeitraums und bis zum Abschluss des 1-Monats nach dem 2. Auffrischimpfungsbesuch (Ende der Behandlung) zu vermeiden.
- Die Teilnehmer müssen mindestens 18 Jahre alt sein
- Die Teilnehmer müssen einen Leistungsstatuswert der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) von =< 1 haben
- Weiße Blutkörperchen (WBC) >= 3000/mm^3 (innerhalb von 60 Tagen nach Aufnahme und mindestens 28 Tage nach Standardbehandlung [SOC])
- Lymphozytenzahl >= 800/mm^3 (innerhalb von 60 Tagen nach Aufnahme und mindestens 28 Tage nach Standardbehandlung [SOC])
- Thrombozytenzahl >= 100.000/mm^3 (innerhalb von 60 Tagen nach Aufnahme und mindestens 28 Tage nach Standardbehandlung [SOC])
- Hämoglobin (Hgb) >= 10 mg/dl (innerhalb von 60 Tagen nach Aufnahme und mindestens 28 Tage nach Standardbehandlung [SOC])
- Serumkreatinin = < 1,2 mg/dl ODER Kreatinin-Clearance > 60 ml/min (innerhalb von 60 Tagen nach Aufnahme und mindestens 28 Tage nach Standardbehandlung [SOC])
- Gesamtbilirubin = < 1,5 x Obergrenze des institutionellen Normalwerts (ULN) (innerhalb von 60 Tagen nach der Aufnahme und mindestens 28 Tage nach der Standardbehandlung [SOC])
- AST (Aspartat-Aminotransferase)/Serum-Glutamat-Oxalacetat-Transaminase (SGOT) = < 1,5 x Obergrenze des institutionellen Normalwerts (ULN) (innerhalb von 60 Tagen nach Aufnahme und mindestens 28 Tage nach Standardbehandlung [SOC])
- Muss sich von schweren Infektionen und / oder chirurgischen Eingriffen erholt haben und nach Ansicht des Prüfarztes keine signifikanten aktiven gleichzeitigen medizinischen Erkrankungen haben, die eine Protokollbehandlung ausschließen
Die Auswirkungen von STEMVAC auf den sich entwickelnden menschlichen Fötus sind nicht bekannt. Deshalb,
- Die weibliche Teilnehmerin erklärt sich damit einverstanden, während der Studie und bis 1 Monat nach der 2. Auffrischungsimpfung beim Sex angemessene Verhütungsmittel anzuwenden (Beispiele sind: Östrogen- und/oder Gestagen-haltige hormonelle Verhütung, Barrieremethode (Kondom, Portiokappe) oder Abstinenz). das könnte zu einer schwangerschaft führen. Ausnahmen: Frauen, die eine Hysterektomie, Tubenligatur oder bilaterale Ovarektomie hatten ODER eines der folgenden Kriterien für die Postmenopause erfüllen: Alter > 60 oder Alter < 60 mit >= 12 Monaten Amenorrhoe und follikelstimulierendem Hormon (FSH) innerhalb der Postmenopause der Testeinrichtung Reichweite
- Die weibliche Teilnehmerin verpflichtet sich, ihren Studienarzt unverzüglich zu informieren, falls sie während der Teilnahme an dieser Studie schwanger wird oder vermutet, schwanger zu sein
- Männliche Teilnehmer, die Geschlechtsverkehr haben, der zu einer Schwangerschaft führen kann, müssen während des gesamten Studienverlaufs eine akzeptable Form der Empfängnisverhütung (Vasektomie ohne Spermien, sexuelle Abstinenz, Kondome) anwenden
- Die Patienten müssen bereit sein, sich bis zum Ende des Behandlungsbesuchs keinen größeren elektiven chirurgischen Eingriffen mit Vollnarkose oder bewusster Sedierung zu unterziehen. (Hinweis: Port-Entfernung ist zulässig)
- Fähigkeit zu verstehen und die Bereitschaft, eine schriftliche Einwilligungserklärung zu unterzeichnen
Ausschlusskriterien:
- Kontraindikation oder bekannte Überempfindlichkeit gegenüber der Einnahme von Sargramostim (rhuGM-CSF) oder anderen Produkten auf Hefebasis
- Vorgeschichte von allergischen Reaktionen, die auf Verbindungen mit ähnlicher chemischer oder biologischer Zusammensetzung wie STEMVAC zurückzuführen sind
- Teilnehmer, die andere Prüfpräparate erhalten oder an einer anderen Behandlungsstudie teilnehmen
- Die chronische Einnahme von nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs) ist während des Behandlungszeitraums der Studie verboten, außer wenn sie als niedrig dosierte (81 mg) Aspirin-Therapie eingenommen werden. Verbotener chronischer Gebrauch ist definiert als täglicher Gebrauch für mehr als 7 Tage
- Teilnehmer mit einer klinisch signifikanten Autoimmunerkrankung, die durch die Behandlung nicht kontrolliert werden kann
- Unkontrollierte interkurrente Erkrankung, einschließlich, aber nicht beschränkt auf, anhaltende oder aktive Infektion, symptomatische dekompensierte Herzinsuffizienz, instabile Angina pectoris, Herzrhythmusstörungen oder psychiatrische Erkrankungen/soziale Situationen, die die Einhaltung der Studienanforderungen einschränken würden
- Schwangere und stillende Frauen sind von dieser Studie ausgeschlossen
Bekannte Vorgeschichte einer Infektion mit dem humanen Immundefizienzvirus (HIV), Hepatitis B oder Hepatitis C
* Hinweis: Diese Personen sind ausgeschlossen, um eine Verwechslung einer bestehenden Erkrankung mit einer Immunantwort auf STEMVAC zu vermeiden
- Hat > Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Grad 1 (leicht) Resttoxizität von einer früheren Brustkrebsbehandlung
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Prävention (STEMVAC-Impfstoff, Sargramostim)
Die Patienten erhalten 3 Monate lang jeden Monat einen STEMVAC-Impfstoff mit Sargramostim ID, sofern keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität vorliegt.
Die Patienten erhalten dann 3 Monate nach der 3. Impfung und 6 Monate nach der 1. Auffrischungsimpfung STEMVAC-Impfstoff mit Sargramostim-ID-Auffrischungsinjektionen.
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Gegeben IV
Andere Namen:
Ausweis gegeben
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Zelluläre Immunantwort: Inzidenz
Zeitfenster: 1 Monat nach der 3. Impfung
|
Definiert durch die Inzidenz der Entwicklung der Th1 (IFN-gamma [g])-Antigen-spezifischen Immunantwort gegen STEMVAC-Antigene unter Verwendung des Enzyme-linked Immunosorbent Spot Assay (ELISPOT).
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1 Monat nach der 3. Impfung
|
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Zelluläre Immunantwort: Inzidenz
Zeitfenster: 10 Monate nach der 3. Impfung
|
Definiert durch die Inzidenz der Entwicklung der Th1 (IFN-gamma [g])-Antigen-spezifischen Immunantwort gegen STEMVAC-Antigene unter Verwendung des Enzyme-linked Immunosorbent Spot Assay (ELISPOT).
|
10 Monate nach der 3. Impfung
|
|
Zelluläre Immunantwort: Ausmaß
Zeitfenster: 1 Monat nach der 3. Impfung
|
Definiert durch das Ausmaß der Entwicklung der Th1 (IFN-gamma [g])-Antigen-spezifischen Immunantwort gegen STEMVAC-Antigene unter Verwendung des Enzyme-linked Immunosorbent Spot Assay (ELISPOT).
Das Ausmaß der Immunantwort ist definiert als die Summe der korrigierten Spots/Well-Werte, die zu jedem Zeitpunkt berechnet wurden.
|
1 Monat nach der 3. Impfung
|
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Zelluläre Immunantwort: Ausmaß
Zeitfenster: 3 Monate nach der 3. Impfung
|
Definiert durch das Ausmaß der Entwicklung der Th1 (IFN-gamma [g])-Antigen-spezifischen Immunantwort gegen STEMVAC-Antigene unter Verwendung des Enzyme-linked Immunosorbent Spot Assay (ELISPOT).
Das Ausmaß der Immunantwort ist definiert als die Summe der korrigierten Spots/Well-Werte, die zu jedem Zeitpunkt berechnet wurden.
|
3 Monate nach der 3. Impfung
|
|
Zelluläre Immunantwort: Ausmaß
Zeitfenster: 9 Monate nach der 3. Impfung
|
Definiert durch das Ausmaß der Entwicklung der Th1 (IFN-gamma [g])-Antigen-spezifischen Immunantwort gegen STEMVAC-Antigene unter Verwendung des Enzyme-linked Immunosorbent Spot Assay (ELISPOT).
Das Ausmaß der Immunantwort ist definiert als die Summe der korrigierten Spots/Well-Werte, die zu jedem Zeitpunkt berechnet wurden.
|
9 Monate nach der 3. Impfung
|
|
Zelluläre Immunantwort: Ausmaß
Zeitfenster: 10 Monate nach der 3. Impfung
|
Definiert durch das Ausmaß der Entwicklung der Th1 (IFN-gamma [g])-Antigen-spezifischen Immunantwort gegen STEMVAC-Antigene unter Verwendung des Enzyme-linked Immunosorbent Spot Assay (ELISPOT).
Das Ausmaß der Immunantwort ist definiert als die Summe der korrigierten Spots/Well-Werte, die zu jedem Zeitpunkt berechnet wurden.
|
10 Monate nach der 3. Impfung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Kinetik in der Größenordnung antigenspezifischer IFN-gamma-ELISPOT-Zählungen
Zeitfenster: 13 Monate
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Wird im Laufe der Zeit von vor bis nach der Immunisierung bewertet, um festzustellen, ob eine vorbestehende Immunität das Ausmaß der Reaktion beeinflusst.
|
13 Monate
|
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Häufigkeit unerwünschter Ereignisse
Zeitfenster: 1 Monat nach der letzten Auffrischimpfung
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Sicherheit und systemische Toxizität werden durch chemische und klinische Parameter bestimmt, die zu verschiedenen Zeitpunkten bewertet werden.
Die Toxizitätseinstufung wird gemäß den Common Terminology Criteria for Adverse Events Version 5.0 des National Cancer Institute (NCI) bewertet, und die Überwachung unerwünschter Ereignisse erfolgt gemäß den Richtlinien der Food and Drug Administration und der NCI.
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1 Monat nach der letzten Auffrischimpfung
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Aktivierungsstatus und Repertoirediversität von peripheren Blut-T-Zellen
Zeitfenster: Vor und nach der STEMVAC-Impfung
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Die Diversität des peripheren T-Zell-Repertoires wird durch Hochdurchsatz-Desoxyribonukleinsäure (DNA)-Sequenzierung der rekombinierten V(D)J-Region der T-Zell-Rezeptor-Beta-Kette (TCRB) unter Verwendung der immunoSEQ-Plattform (Adaptive Biotechnologies) auf Antigen- spezifische T-Zellen aus einer kurzfristigen In-vitro-Kultur.
Die Aktivierung, Erschöpfung und der Gedächtnisstatus der peripheren T-Zellen werden durch Durchflusszytometrie unter Verwendung von Fluorochrom-gekoppelten Antikörpern gegen PD-1, CD4, CD3, LAG3, CD137, CD8, KLGR1, CD44, CD69, CD62L und OX40 bestimmt.
Transkriptionsfaktoren für Th1 (Tbet), Th2 (GATA3) und Treg (FOXP3) werden ebenfalls ausgewertet.
Alle Ergebnisse werden anhand einfacher deskriptiver Statistiken zusammengefasst.
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Vor und nach der STEMVAC-Impfung
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Rückfallfreies Überleben (RFS)
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
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Wird untersuchen, ob die adjuvante Impfung mit STEMVAC das rezidivfreie Überleben im Vergleich zu historischen Kontrollen verbessert.
Lokal- und Fernrezidive im Jahr 5 werden als Anteil mit Konfidenzintervallen angegeben, und RFS wird unter Verwendung der Kaplan-Meier-Methode geschätzt, wobei die 5-Jahres-RFS-Rate aus der Kaplan-Meier-Schätzung der Überlebensverteilung zusammen mit einer Konfidenz von 95 % geschätzt wird Intervall.
Der Vergleich des Lokal- und Fernrezidivs und der 5-Jahres-RFS mit der historischen Kontrolle basiert auf einem Binomialtest.
|
Bis zu 5 Jahre
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Mary Disis, MD, Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium
- Studienleiter: Howard Bailey, MD, University of Wisconsin, Madison
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen
- Hautkrankheiten
- Brusterkrankungen
- Neoplasien der Brust
- Haut- und Bindegewebserkrankungen
- Dreifach negative Brustneoplasmen
- Peptide
- Aminosäuren, Peptide und Proteine
- Proteine
- Biologische Faktoren
- Kohlenhydrate
- Interzelluläre Signalpeptide und Proteine
- Glykoproteine
- Glykoconjugate
- Hämatopoetische Zellwachstumsfaktoren
- Zytokine
- Sargramostim
- Koloniestimulierende Faktoren
Andere Studien-ID-Nummern
- RG1122380
- NCI-2021-07734 (Registrierungskennung: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- UG1CA242635 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- UWI20-00-01 (Andere Kennung: DCP Identifier)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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