Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

STEMVAC hos pasienter med trippelnegativ brystkreft i tidlig stadium

21. juli 2026 oppdatert av: University of Washington

En fase II-studie av immunogenisiteten til en DNA-plasmidbasert vaksine (STEMVAC) som koder for Th1-selektive epitoper fra fem antigener assosiert med brystkreftstamceller (MDM2, YB1, SOX2, CDC25B, CD105) hos deltakere med trippel negativ brystkreft i tidlig stadium

Denne fase II-studien studerer effekten av DNA-plasmidbasert vaksine (STEMVAC) ved behandling av pasienter med pasienter med stadium IB-III trippelnegativ brystkreft. STEMVAC kan vekke immunsystemet hos pasienter som har fått diagnosen trippel negativ brystkreft og har blitt behandlet. STEMVAC retter seg mot proteiner som uttrykkes på brystkreftceller og virker ved å styrke immunsystemet til å gjenkjenne og ødelegge inntrengende kreftcelleproteiner som forårsaker sykdommen. Formålet med denne studien er å teste immunsystemets respons på STEMVAC.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

OVERSIKT:

Pasienter får STEMVAC-vaksine med sargramostim intradermalt (ID) hver måned i 3 måneder i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet. Pasienter får deretter STEMVAC-vaksine med sargramostim ID booster-injeksjoner 3 måneder etter 3. vaksinasjon og 6 måneder etter 1. booster-vaksinasjon.

Etter avsluttet studiebehandling følges pasientene opp etter 28 dager, og deretter årlig i 5 år.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

33

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Forente stater, 21287
        • Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins
    • Washington
      • Seattle, Washington, Forente stater, 98109
        • Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium
    • Wisconsin
      • Madison, Wisconsin, Forente stater, 53792
        • University of Wisconsin Carbone Cancer Center

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Deltakere med trippel negativ brystkreft, stadier IB, II eller III. Østrogenreseptor (ER)-negativ og progesteronreseptor (PR)-negativ er definert som brystkreft med mindre enn 1 % av ER- eller PR-uttrykk. HER2 negativ er definert som:

    • 0-1+ HER2-ekspresjon ved immunhistokjemi (IHC) ELLER
    • Fluorescens in situ hybridisering (FISH) negativ ELLER
    • HER2 2+ og FISH negativ
  • Deltakerne må ha fullført systemisk standardbehandling (inkludert immunmodulerende midler) og strålebehandling hvis brukt mellom 28 og 365 dager før påmelding

    * Merk: Behandling med bisfosfonat eller denosumab for å forhindre bentap anses ikke å være systemisk terapi for brystkreft og bruken av det innen 28 dager før registreringsperioden eller under studien er ikke ekskluderende

  • Deltakerne må samtykke i å unngå systemiske steroider i løpet av behandlingsperioden og frem til fullføring av 1 måned etter 2. boostervaksinebesøk (slutt på behandlingen)
  • Deltakere må være minst 18 år
  • Deltakere må ha resultatstatusscore for Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) på =< 1
  • Hvite blodlegemer (WBC) >= 3000/mm^3 (innen 60 dager etter registrering og minst 28 dager etter standardbehandling [SOC]-behandling)
  • Lymfocyttantall >= 800/mm^3 (innen 60 dager etter registrering og minst 28 dager etter standardbehandling [SOC]-behandling)
  • Blodplateantall >= 100 000/mm^3 (innen 60 dager etter registrering og minst 28 dager etter standardbehandling [SOC]-behandling)
  • Hemoglobin (Hgb) >= 10 mg/dl (innen 60 dager etter påmelding og minst 28 dager etter standardbehandling [SOC]-behandling)
  • Serumkreatinin =< 1,2 mg/dl ELLER kreatininclearance > 60 ml/min (innen 60 dager etter registrering og minst 28 dager etter standardbehandling [SOC])
  • Totalt bilirubin =< 1,5 X øvre grense for institusjonell normal (ULN) (innen 60 dager etter innmelding og minst 28 dager etter standardbehandling [SOC]-behandling)
  • AST (aspartataminotransferase)/serumglutamin-oksaloeddiksyretransaminase (SGOT) =< 1,5 X øvre grense for institusjonell normal (ULN) (innen 60 dager etter registrering og minst 28 dager etter standardbehandling [SOC]-behandling)
  • Må ha kommet seg etter større infeksjoner og/eller kirurgiske prosedyrer, og etter etterforskerens mening ikke ha noen betydelige aktive samtidige medisinske sykdommer som utelukker protokollbehandling
  • Effekten av STEMVAC på det utviklende menneskelige fosteret er ukjent. Av denne grunn,

    • Kvinnelig deltaker samtykker i å bruke adekvat prevensjon (eksempler inkluderer: østrogen og/eller gestagenholdig hormonell prevensjon, barrieremetode (kondom, cervical cap) eller abstinens) under studien og inntil 1 måned etter den andre boostervaksinasjonen når/hvis de har sex som kan føre til graviditet. Unntak: Kvinner som har hatt hysterektomi, tubal ligering eller bilateral oophorektomi ELLER oppfyller ett av følgende kriterier for postmenopausal: Alder > 60 eller alder < 60 med >= 12 måneders amenoré og follikkelstimulerende hormon (FSH) innenfor testinstitusjonens postmenopausale område
    • Kvinnelig deltaker samtykker i å informere studielegen sin umiddelbart dersom hun blir gravid eller mistenker at hun er gravid mens hun deltar i denne studien
    • Mannlige deltakere som har sex som kan føre til graviditet, må bruke en akseptabel form for prevensjon (vasektomi med fravær av sæd, seksuell avholdenhet, kondomer) gjennom hele studien.
  • Pasienter må være villige til ikke å gjennomgå større elektive kirurgiske prosedyrer med generell anestesi eller bevisst sedering gjennom slutten av behandlingsbesøket. (Merk: portfjerning er tillatt)
  • Evne til å forstå og vilje til å signere et skriftlig informert samtykkedokument

Ekskluderingskriterier:

  • Kontraindikasjon eller kjent overfølsomhet for å få sargramostim (rhuGM-CSF) eller andre gjærbaserte produkter
  • Anamnese med allergiske reaksjoner tilskrevet forbindelser med lignende kjemisk eller biologisk sammensetning som STEMVAC
  • Deltakere som mottar andre undersøkelsesmidler eller er registrert i andre behandlingsstudier
  • Kronisk bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) er forbudt i løpet av studiens behandlingsperiode, bortsett fra når det tas som lavdose (81 mg) aspirinbehandling. Forbudt kronisk bruk er definert som daglig bruk i mer enn 7 dager
  • Deltakere med noen klinisk signifikant autoimmun sykdom ukontrollert med behandling
  • Ukontrollert interkurrent sykdom inkludert, men ikke begrenset til, pågående eller aktiv infeksjon, symptomatisk kongestiv hjertesvikt, ustabil angina pectoris, hjertearytmi eller psykiatrisk sykdom/sosiale situasjoner som vil begrense overholdelse av studiekrav
  • Gravide og ammende kvinner er ekskludert fra denne studien
  • Kjent historie med humant immunsviktvirus (HIV) infeksjon, hepatitt B eller hepatitt C

    * Merk: Disse personene er ekskludert for å unngå å forveksle en eksisterende tilstand med en immunrespons mot STEMVAC

  • Har > Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) grad 1 (mild) resttoksisitet fra tidligere brystkreftbehandling

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Forebygging
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Forebygging (STEMVAC-vaksine, sargramostim)
Pasienter får STEMVAC-vaksine med sargramostim ID hver måned i 3 måneder i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet. Pasienter får deretter STEMVAC-vaksine med sargramostim ID booster-injeksjoner 3 måneder etter 3. vaksinasjon og 6 måneder etter 1. booster-vaksinasjon.
Gitt IV
Andre navn:
  • CD105/Yb-1/SOX2/CDH3/MDM2 Plasmidvaksine
  • STEMVAC
  • STEMVAC Th1 Polyepitope Plasmid-basert vaksine
Oppgitt ID
Andre navn:
  • 23-L-Leucinkoloni-stimulerende faktor 2
  • DRG-0012
  • Leukin
  • Prokine
  • rhu GM-CFS
  • Sagramostim
  • Sargramostatin
  • 123774-72-1

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Cellulær immunrespons: forekomst
Tidsramme: 1 måned etter 3. vaksinasjon
Definert av forekomsten av utvikling av Th1 (IFN-gamma [g])-antigenspesifikk immunrespons mot STEMVAC-antigener ved bruk av enzymkoblet immunosorbentpunktanalyse (ELISPOT).
1 måned etter 3. vaksinasjon
Cellulær immunrespons: forekomst
Tidsramme: 10 måneder etter 3. vaksinasjon
Definert av forekomsten av utvikling av Th1 (IFN-gamma [g])-antigenspesifikk immunrespons mot STEMVAC-antigener ved bruk av enzymkoblet immunosorbentpunktanalyse (ELISPOT).
10 måneder etter 3. vaksinasjon
Cellulær immunrespons: størrelse
Tidsramme: 1 måned etter 3. vaksinasjon
Definert av omfanget av utviklingen av Th1 (IFN-gamma [g]) antigenspesifikk immunrespons mot STEMVAC-antigener ved bruk av enzymkoblet immunosorbentpunktanalyse (ELISPOT). Størrelsen på immunresponsen er definert som summen av de korrigerte punktene/brønnverdiene beregnet på hvert tidspunkt.
1 måned etter 3. vaksinasjon
Cellulær immunrespons: størrelse
Tidsramme: 3 måneder etter 3. vaksinasjon
Definert av omfanget av utviklingen av Th1 (IFN-gamma [g]) antigenspesifikk immunrespons mot STEMVAC-antigener ved bruk av enzymkoblet immunosorbentpunktanalyse (ELISPOT). Størrelsen på immunresponsen er definert som summen av de korrigerte punktene/brønnverdiene beregnet på hvert tidspunkt.
3 måneder etter 3. vaksinasjon
Cellulær immunrespons: størrelse
Tidsramme: Ved 9 måneder etter 3. vaksinasjon
Definert av omfanget av utviklingen av Th1 (IFN-gamma [g]) antigenspesifikk immunrespons mot STEMVAC-antigener ved bruk av enzymkoblet immunosorbentpunktanalyse (ELISPOT). Størrelsen på immunresponsen er definert som summen av de korrigerte punktene/brønnverdiene beregnet på hvert tidspunkt.
Ved 9 måneder etter 3. vaksinasjon
Cellulær immunrespons: størrelse
Tidsramme: 10 måneder etter 3. vaksinasjon
Definert av omfanget av utviklingen av Th1 (IFN-gamma [g]) antigenspesifikk immunrespons mot STEMVAC-antigener ved bruk av enzymkoblet immunosorbentpunktanalyse (ELISPOT). Størrelsen på immunresponsen er definert som summen av de korrigerte punktene/brønnverdiene beregnet på hvert tidspunkt.
10 måneder etter 3. vaksinasjon

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Kinetikk av størrelsen på antigenspesifikke IFN-gamma ELISPOT-tellinger
Tidsramme: 13 måneder
Vil bli vurdert over tid fra før til etter immunisering for å avgjøre om allerede eksisterende immunitet påvirker omfanget av respons.
13 måneder
Forekomst av uønskede hendelser
Tidsramme: 1 måned etter siste boostervaksine
Sikkerhet og systemisk toksisitet vil bli bestemt av kjemiske og kliniske parametere evaluert på ulike tidspunkt. Toksisitetsgradering vil bli evaluert i henhold til National Cancer Institute (NCI) Common Terminology Criteria for Adverse Events versjon 5.0 og overvåking av uønskede hendelser vil bli utført i henhold til Food and Drug Administration og NCIs retningslinjer.
1 måned etter siste boostervaksine
Aktiveringsstatus og repertoarmangfold av perifere blod-T-celler
Tidsramme: Før og etter STEMVAC-vaksinasjon
Det perifere T-celle-repertoar-diversiteten vil bli bestemt ved high-throughput deoksyribonukleinsyre (DNA)-sekvensering av den rekombinerte V(D)J-regionen av T-cellereseptor beta-kjeden (TCRB) ved bruk av immunoSEQ-plattformen (Adaptive Biotechnologies) på antigen- spesifikke T-celler fra en kortvarig in vitro-kultur. Aktiveringen, utmattelsen og minnestatusen til de perifere T-cellene vil bli bestemt ved flowcytometri ved bruk av fluorokrombundne antistoffer mot PD-1, CD4, CD3, LAG3, CD137, CD8, KLGR1, CD44, CD69, CD62L og OX40. Transkripsjonsfaktorer for Th1 (Tbet), Th2 (GATA3) og Treg (FOXP3) vil også bli evaluert. Alle resultater vil bli oppsummert ved hjelp av enkel beskrivende statistikk.
Før og etter STEMVAC-vaksinasjon
Tilbakefallsfri overlevelse (RFS)
Tidsramme: Inntil 5 år
Vil undersøke om adjuvant vaksinasjon med STEMVAC forbedrer tilbakefallsfri overlevelse sammenlignet med historiske kontroller. Lokalt og fjernt residiv ved år 5 vil bli rapportert som proporsjon med konfidensintervaller, og RFS vil bli estimert ved bruk av Kaplan-Meier-metoden med 5-års RFS-raten estimert fra Kaplan-Meier-estimatet av overlevelsesfordelingen sammen med en 95 % konfidens intervall. Sammenligning av lokal og fjern residiv og 5-års RFS mot den historiske kontrollen vil være basert på en binomial test.
Inntil 5 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Mary Disis, MD, Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium
  • Studieleder: Howard Bailey, MD, University of Wisconsin, Madison

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

17. november 2022

Primær fullføring (Faktiske)

1. juni 2026

Studiet fullført (Antatt)

16. juli 2028

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

30. juni 2022

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

7. juli 2022

Først lagt ut (Faktiske)

13. juli 2022

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

23. juli 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

21. juli 2026

Sist bekreftet

1. juli 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • RG1122380
  • NCI-2021-07734 (Registeridentifikator: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • UG1CA242635 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
  • UWI20-00-01 (Annen identifikator: DCP Identifier)

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere