- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05455658
STEMVAC hos pasienter med trippelnegativ brystkreft i tidlig stadium
En fase II-studie av immunogenisiteten til en DNA-plasmidbasert vaksine (STEMVAC) som koder for Th1-selektive epitoper fra fem antigener assosiert med brystkreftstamceller (MDM2, YB1, SOX2, CDC25B, CD105) hos deltakere med trippel negativ brystkreft i tidlig stadium
Studieoversikt
Status
Forhold
- Anatomisk stadium IB brystkreft AJCC v8
- Anatomisk stadium II brystkreft AJCC v8
- Anatomisk stadium IIA brystkreft AJCC v8
- Anatomisk stadium IIB brystkreft AJCC v8
- Anatomisk stadium III brystkreft AJCC v8
- Anatomisk stadium IIIA brystkreft AJCC v8
- Anatomisk stadium IIIB brystkreft AJCC v8
- Anatomisk stadium IIIC brystkreft AJCC v8
- Prognostisk stadium IB brystkreft AJCC v8
- Prognostisk stadium II brystkreft AJCC v8
- Prognostisk stadium IIA brystkreft AJCC v8
- Prognostisk stadium IIB brystkreft AJCC v8
- Prognostisk stadium III brystkreft AJCC v8
- Prognostisk stadium IIIA brystkreft AJCC v8
- Prognostisk stadium IIIB brystkreft AJCC v8
- Prognostisk stadium IIIC brystkreft AJCC v8
- Trippel-negativt brystkarsinom
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
OVERSIKT:
Pasienter får STEMVAC-vaksine med sargramostim intradermalt (ID) hver måned i 3 måneder i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet. Pasienter får deretter STEMVAC-vaksine med sargramostim ID booster-injeksjoner 3 måneder etter 3. vaksinasjon og 6 måneder etter 1. booster-vaksinasjon.
Etter avsluttet studiebehandling følges pasientene opp etter 28 dager, og deretter årlig i 5 år.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forente stater, 21287
- Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forente stater, 98109
- Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Forente stater, 53792
- University of Wisconsin Carbone Cancer Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Deltakere med trippel negativ brystkreft, stadier IB, II eller III. Østrogenreseptor (ER)-negativ og progesteronreseptor (PR)-negativ er definert som brystkreft med mindre enn 1 % av ER- eller PR-uttrykk. HER2 negativ er definert som:
- 0-1+ HER2-ekspresjon ved immunhistokjemi (IHC) ELLER
- Fluorescens in situ hybridisering (FISH) negativ ELLER
- HER2 2+ og FISH negativ
Deltakerne må ha fullført systemisk standardbehandling (inkludert immunmodulerende midler) og strålebehandling hvis brukt mellom 28 og 365 dager før påmelding
* Merk: Behandling med bisfosfonat eller denosumab for å forhindre bentap anses ikke å være systemisk terapi for brystkreft og bruken av det innen 28 dager før registreringsperioden eller under studien er ikke ekskluderende
- Deltakerne må samtykke i å unngå systemiske steroider i løpet av behandlingsperioden og frem til fullføring av 1 måned etter 2. boostervaksinebesøk (slutt på behandlingen)
- Deltakere må være minst 18 år
- Deltakere må ha resultatstatusscore for Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) på =< 1
- Hvite blodlegemer (WBC) >= 3000/mm^3 (innen 60 dager etter registrering og minst 28 dager etter standardbehandling [SOC]-behandling)
- Lymfocyttantall >= 800/mm^3 (innen 60 dager etter registrering og minst 28 dager etter standardbehandling [SOC]-behandling)
- Blodplateantall >= 100 000/mm^3 (innen 60 dager etter registrering og minst 28 dager etter standardbehandling [SOC]-behandling)
- Hemoglobin (Hgb) >= 10 mg/dl (innen 60 dager etter påmelding og minst 28 dager etter standardbehandling [SOC]-behandling)
- Serumkreatinin =< 1,2 mg/dl ELLER kreatininclearance > 60 ml/min (innen 60 dager etter registrering og minst 28 dager etter standardbehandling [SOC])
- Totalt bilirubin =< 1,5 X øvre grense for institusjonell normal (ULN) (innen 60 dager etter innmelding og minst 28 dager etter standardbehandling [SOC]-behandling)
- AST (aspartataminotransferase)/serumglutamin-oksaloeddiksyretransaminase (SGOT) =< 1,5 X øvre grense for institusjonell normal (ULN) (innen 60 dager etter registrering og minst 28 dager etter standardbehandling [SOC]-behandling)
- Må ha kommet seg etter større infeksjoner og/eller kirurgiske prosedyrer, og etter etterforskerens mening ikke ha noen betydelige aktive samtidige medisinske sykdommer som utelukker protokollbehandling
Effekten av STEMVAC på det utviklende menneskelige fosteret er ukjent. Av denne grunn,
- Kvinnelig deltaker samtykker i å bruke adekvat prevensjon (eksempler inkluderer: østrogen og/eller gestagenholdig hormonell prevensjon, barrieremetode (kondom, cervical cap) eller abstinens) under studien og inntil 1 måned etter den andre boostervaksinasjonen når/hvis de har sex som kan føre til graviditet. Unntak: Kvinner som har hatt hysterektomi, tubal ligering eller bilateral oophorektomi ELLER oppfyller ett av følgende kriterier for postmenopausal: Alder > 60 eller alder < 60 med >= 12 måneders amenoré og follikkelstimulerende hormon (FSH) innenfor testinstitusjonens postmenopausale område
- Kvinnelig deltaker samtykker i å informere studielegen sin umiddelbart dersom hun blir gravid eller mistenker at hun er gravid mens hun deltar i denne studien
- Mannlige deltakere som har sex som kan føre til graviditet, må bruke en akseptabel form for prevensjon (vasektomi med fravær av sæd, seksuell avholdenhet, kondomer) gjennom hele studien.
- Pasienter må være villige til ikke å gjennomgå større elektive kirurgiske prosedyrer med generell anestesi eller bevisst sedering gjennom slutten av behandlingsbesøket. (Merk: portfjerning er tillatt)
- Evne til å forstå og vilje til å signere et skriftlig informert samtykkedokument
Ekskluderingskriterier:
- Kontraindikasjon eller kjent overfølsomhet for å få sargramostim (rhuGM-CSF) eller andre gjærbaserte produkter
- Anamnese med allergiske reaksjoner tilskrevet forbindelser med lignende kjemisk eller biologisk sammensetning som STEMVAC
- Deltakere som mottar andre undersøkelsesmidler eller er registrert i andre behandlingsstudier
- Kronisk bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) er forbudt i løpet av studiens behandlingsperiode, bortsett fra når det tas som lavdose (81 mg) aspirinbehandling. Forbudt kronisk bruk er definert som daglig bruk i mer enn 7 dager
- Deltakere med noen klinisk signifikant autoimmun sykdom ukontrollert med behandling
- Ukontrollert interkurrent sykdom inkludert, men ikke begrenset til, pågående eller aktiv infeksjon, symptomatisk kongestiv hjertesvikt, ustabil angina pectoris, hjertearytmi eller psykiatrisk sykdom/sosiale situasjoner som vil begrense overholdelse av studiekrav
- Gravide og ammende kvinner er ekskludert fra denne studien
Kjent historie med humant immunsviktvirus (HIV) infeksjon, hepatitt B eller hepatitt C
* Merk: Disse personene er ekskludert for å unngå å forveksle en eksisterende tilstand med en immunrespons mot STEMVAC
- Har > Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) grad 1 (mild) resttoksisitet fra tidligere brystkreftbehandling
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Forebygging (STEMVAC-vaksine, sargramostim)
Pasienter får STEMVAC-vaksine med sargramostim ID hver måned i 3 måneder i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.
Pasienter får deretter STEMVAC-vaksine med sargramostim ID booster-injeksjoner 3 måneder etter 3. vaksinasjon og 6 måneder etter 1. booster-vaksinasjon.
|
Gitt IV
Andre navn:
Oppgitt ID
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Cellulær immunrespons: forekomst
Tidsramme: 1 måned etter 3. vaksinasjon
|
Definert av forekomsten av utvikling av Th1 (IFN-gamma [g])-antigenspesifikk immunrespons mot STEMVAC-antigener ved bruk av enzymkoblet immunosorbentpunktanalyse (ELISPOT).
|
1 måned etter 3. vaksinasjon
|
|
Cellulær immunrespons: forekomst
Tidsramme: 10 måneder etter 3. vaksinasjon
|
Definert av forekomsten av utvikling av Th1 (IFN-gamma [g])-antigenspesifikk immunrespons mot STEMVAC-antigener ved bruk av enzymkoblet immunosorbentpunktanalyse (ELISPOT).
|
10 måneder etter 3. vaksinasjon
|
|
Cellulær immunrespons: størrelse
Tidsramme: 1 måned etter 3. vaksinasjon
|
Definert av omfanget av utviklingen av Th1 (IFN-gamma [g]) antigenspesifikk immunrespons mot STEMVAC-antigener ved bruk av enzymkoblet immunosorbentpunktanalyse (ELISPOT).
Størrelsen på immunresponsen er definert som summen av de korrigerte punktene/brønnverdiene beregnet på hvert tidspunkt.
|
1 måned etter 3. vaksinasjon
|
|
Cellulær immunrespons: størrelse
Tidsramme: 3 måneder etter 3. vaksinasjon
|
Definert av omfanget av utviklingen av Th1 (IFN-gamma [g]) antigenspesifikk immunrespons mot STEMVAC-antigener ved bruk av enzymkoblet immunosorbentpunktanalyse (ELISPOT).
Størrelsen på immunresponsen er definert som summen av de korrigerte punktene/brønnverdiene beregnet på hvert tidspunkt.
|
3 måneder etter 3. vaksinasjon
|
|
Cellulær immunrespons: størrelse
Tidsramme: Ved 9 måneder etter 3. vaksinasjon
|
Definert av omfanget av utviklingen av Th1 (IFN-gamma [g]) antigenspesifikk immunrespons mot STEMVAC-antigener ved bruk av enzymkoblet immunosorbentpunktanalyse (ELISPOT).
Størrelsen på immunresponsen er definert som summen av de korrigerte punktene/brønnverdiene beregnet på hvert tidspunkt.
|
Ved 9 måneder etter 3. vaksinasjon
|
|
Cellulær immunrespons: størrelse
Tidsramme: 10 måneder etter 3. vaksinasjon
|
Definert av omfanget av utviklingen av Th1 (IFN-gamma [g]) antigenspesifikk immunrespons mot STEMVAC-antigener ved bruk av enzymkoblet immunosorbentpunktanalyse (ELISPOT).
Størrelsen på immunresponsen er definert som summen av de korrigerte punktene/brønnverdiene beregnet på hvert tidspunkt.
|
10 måneder etter 3. vaksinasjon
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kinetikk av størrelsen på antigenspesifikke IFN-gamma ELISPOT-tellinger
Tidsramme: 13 måneder
|
Vil bli vurdert over tid fra før til etter immunisering for å avgjøre om allerede eksisterende immunitet påvirker omfanget av respons.
|
13 måneder
|
|
Forekomst av uønskede hendelser
Tidsramme: 1 måned etter siste boostervaksine
|
Sikkerhet og systemisk toksisitet vil bli bestemt av kjemiske og kliniske parametere evaluert på ulike tidspunkt.
Toksisitetsgradering vil bli evaluert i henhold til National Cancer Institute (NCI) Common Terminology Criteria for Adverse Events versjon 5.0 og overvåking av uønskede hendelser vil bli utført i henhold til Food and Drug Administration og NCIs retningslinjer.
|
1 måned etter siste boostervaksine
|
|
Aktiveringsstatus og repertoarmangfold av perifere blod-T-celler
Tidsramme: Før og etter STEMVAC-vaksinasjon
|
Det perifere T-celle-repertoar-diversiteten vil bli bestemt ved high-throughput deoksyribonukleinsyre (DNA)-sekvensering av den rekombinerte V(D)J-regionen av T-cellereseptor beta-kjeden (TCRB) ved bruk av immunoSEQ-plattformen (Adaptive Biotechnologies) på antigen- spesifikke T-celler fra en kortvarig in vitro-kultur.
Aktiveringen, utmattelsen og minnestatusen til de perifere T-cellene vil bli bestemt ved flowcytometri ved bruk av fluorokrombundne antistoffer mot PD-1, CD4, CD3, LAG3, CD137, CD8, KLGR1, CD44, CD69, CD62L og OX40.
Transkripsjonsfaktorer for Th1 (Tbet), Th2 (GATA3) og Treg (FOXP3) vil også bli evaluert.
Alle resultater vil bli oppsummert ved hjelp av enkel beskrivende statistikk.
|
Før og etter STEMVAC-vaksinasjon
|
|
Tilbakefallsfri overlevelse (RFS)
Tidsramme: Inntil 5 år
|
Vil undersøke om adjuvant vaksinasjon med STEMVAC forbedrer tilbakefallsfri overlevelse sammenlignet med historiske kontroller.
Lokalt og fjernt residiv ved år 5 vil bli rapportert som proporsjon med konfidensintervaller, og RFS vil bli estimert ved bruk av Kaplan-Meier-metoden med 5-års RFS-raten estimert fra Kaplan-Meier-estimatet av overlevelsesfordelingen sammen med en 95 % konfidens intervall.
Sammenligning av lokal og fjern residiv og 5-års RFS mot den historiske kontrollen vil være basert på en binomial test.
|
Inntil 5 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Mary Disis, MD, Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium
- Studieleder: Howard Bailey, MD, University of Wisconsin, Madison
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer etter nettsted
- Neoplasmer
- Hudsykdommer
- Bryst sykdommer
- Brystneoplasmer
- Hud- og bindevevssykdommer
- Trippel negative brystneoplasmer
- Peptider
- Aminosyrer, peptider og proteiner
- Proteiner
- Biologiske faktorer
- Karbohydrater
- Intercellulære signalpeptider og proteiner
- Glykoproteiner
- Glykokonjugater
- Hematopoietiske cellevekstfaktorer
- Cytokiner
- Sargramostim
- Kolonistimulerende faktorer
Andre studie-ID-numre
- RG1122380
- NCI-2021-07734 (Registeridentifikator: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- UG1CA242635 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
- UWI20-00-01 (Annen identifikator: DCP Identifier)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .