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早期三阴性乳腺癌患者的 STEMVAC

2026年7月21日 更新者:University of Washington

基于 DNA 质粒的疫苗 (STEMVAC) 编码与乳腺癌干细胞相关的五种抗原的 Th1 选择性表位(MDM2、YB1、SOX2、CDC25B、CD105)在早期三阴性乳腺癌参与者中的免疫原性的 II 期试验

该 II 期试验研究了基于 DNA 质粒的疫苗 (STEMVAC) 在治疗 IB-III 期三阴性乳腺癌患者中的效果。 STEMVAC 可能会唤醒被诊断为三阴性乳腺癌并接受治疗的患者的免疫系统。 STEMVAC 以乳腺癌细胞上表达的蛋白质为目标,通过增强免疫系统识别和破坏导致疾病的入侵癌细胞蛋白质发挥作用。 该试验的目的是测试免疫系统对 STEMVAC 的反应。

研究概览

详细说明

大纲:

在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,患者每月皮内 (ID) 接受 STEMVAC 疫苗和 sargramostim,持续 3 个月。 然后,患者在第 3 次疫苗接种后 3 个月和第 1 次加强疫苗接种后 6 个月接受 STEMVAC 疫苗和 sargramostim ID 加强注射。

完成研究治疗后,患者在 28 天后接受随访,然后每年随​​访 5 年。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

33

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Maryland
      • Baltimore、Maryland、美国、21287
        • Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins
    • Washington
      • Seattle、Washington、美国、98109
        • Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium
    • Wisconsin
      • Madison、Wisconsin、美国、53792
        • University of Wisconsin Carbone Cancer Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

  • 患有三阴性乳腺癌、IB、II 或 III 期的参与者。 雌激素受体 (ER) 阴性和孕激素受体 (PR) 阴性定义为 ER 或 PR 表达低于 1% 的乳腺癌。 HER2阴性定义为:

    • 0-1+ HER2 免疫组织化学 (IHC) 表达或
    • 荧光原位杂交 (FISH) 阴性或
    • HER2 2+ 和 FISH 阴性
  • 如果在入组前 28 至 365 天内使用,参与者必须完成标准的全身治疗(包括免疫调节剂)和放射治疗

    * 注意:用双膦酸盐或狄诺塞麦治疗以防止骨质流失不被视为乳腺癌的全身治疗,并且在入组前 28 天或研究期间的使用不是排他性的

  • 参与者必须同意在治疗期间避免全身性类固醇,直到完成第二次加强疫苗接种后 1 个月(治疗结束)
  • 参与者必须年满 18 岁
  • 参与者的东部合作肿瘤组 (ECOG) 表现状态评分必须为 =< 1
  • 白细胞 (WBC) >= 3000/mm^3(入组后 60 天内和标准护理 [SOC] 治疗后至少 28 天)
  • 淋巴细胞计数 >= 800/mm^3(入组后 60 天内和标准护理 [SOC] 治疗后至少 28 天)
  • 血小板计数 >= 100,000/mm^3(入组后 60 天内和标准护理 [SOC] 治疗后至少 28 天)
  • 血红蛋白 (Hgb) >= 10 mg/dl(入组后 60 天内和标准护理 [SOC] 治疗后至少 28 天)
  • 血清肌酐 =< 1.2 mg/dl 或肌酐清除率 > 60 ml/min(入组后 60 天内和标准护理 [SOC] 治疗后至少 28 天)
  • 总胆红素 =< 1.5 X 机构正常上限 (ULN)(入组后 60 天内和标准护理 [SOC] 治疗后至少 28 天)
  • AST(天冬氨酸氨基转移酶)/血清谷氨酸草酰乙酸转氨酶 (SGOT) =< 1.5 X 机构正常上限 (ULN)(入组后 60 天内和标准护理 [SOC] 治疗后至少 28 天)
  • 必须已从重大感染和/或外科手术中恢复过来,并且研究者认为没有任何严重的活动性并发疾病排除方案治疗
  • STEMVAC 对发育中的人类胎儿的影响尚不清楚。 为此原因,

    • 女性参与者同意在研究期间和第二次加强疫苗接种后 1 个月时/如果发生性行为时使用充分的避孕措施(示例包括:含有雌激素和/或孕激素的激素避孕、屏障方法(避孕套、宫颈帽)或禁欲)这可能会导致怀孕。 例外:接受过子宫切除术、输卵管结扎术或双侧卵巢切除术或符合以下绝经后标准之一的女性:年龄 > 60 岁或年龄 < 60 岁且闭经时间 >= 12 个月且卵泡刺激素 (FSH) 在检测机构的绝经后检查范围内范围
    • 女性参与者同意在参与本研究期间怀孕或怀疑自己怀孕时立即通知她的研究医生
    • 进行可能导致怀孕的性行为的男性参与者必须在整个研究过程中使用可接受的避孕方式(没有精子的输精管结扎术、性禁欲、避孕套)
  • 患者必须愿意在治疗结束前不接受全身麻醉或清醒镇静的重大选择性外科手术。 (注意:端口移除是允许的)
  • 能够理解并愿意签署书面知情同意书

排除标准:

  • 禁忌症或已知对接受 sargramostim (rhuGM-CSF) 或其他基于酵母的产品过敏
  • 归因于与 STEMVAC 具有相似化学或生物成分的化合物的过敏反应史
  • 接受任何其他研究药物或参加任何其他治疗研究的参与者
  • 在研究的治疗期间禁止长期使用非甾体类抗炎药 (NSAIDs),除非服用低剂量 (81 mg) 阿司匹林治疗。 禁止长期使用定义为每日使用超过 7 天
  • 患有任何无法通过治疗控制的具有临床意义的自身免疫性疾病的参与者
  • 不受控制的并发疾病,包括但不限于持续或活动性感染、有症状的充血性心力衰竭、不稳定型心绞痛、心律失常或会限制对研究要求的依从性的精神疾病/社交情况
  • 孕妇和哺乳期妇女被排除在本研究之外
  • 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染、乙型肝炎或丙型肝炎的已知病史

    * 注意:这些人被排除在外是为了避免将现有病症与对 STEMVAC 的免疫反应混淆

  • 具有 > 不良事件通用术语标准 (CTCAE) 1 级(轻度)既往乳腺癌治疗残留毒性

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:预防
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:预防(STEMVAC 疫苗、沙格司亭)
在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,患者每月接受含有 sargramostim ID 的 STEMVAC 疫苗,持续 3 个月。 然后,患者在第 3 次疫苗接种后 3 个月和第 1 次加强疫苗接种后 6 个月接受 STEMVAC 疫苗和 sargramostim ID 加强注射。
鉴于IV
其他名称:
  • CD105/Yb-1/SOX2/CDH3/MDM2质粒疫苗
  • STEMVAC
  • STEMVAC Th1 多表位质粒疫苗
给定的ID
其他名称:
  • 23-L-亮氨酸集落刺激因子2
  • DRG-0012
  • 白细胞介素
  • 普罗金
  • rhu GM-CFS
  • 沙格拉莫司汀
  • 沙格抑素
  • 123774-72-1

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
细胞免疫反应:发生率
大体时间:第 3 次接种后 1 个月
定义为使用酶联免疫吸附斑点测定 (ELISPOT) 针对 STEMVAC 抗原的 Th1(IFN-γ [g])抗原特异性免疫反应的发生率。
第 3 次接种后 1 个月
细胞免疫反应:发生率
大体时间:第 3 次接种后 10 个月
定义为使用酶联免疫吸附斑点测定 (ELISPOT) 针对 STEMVAC 抗原的 Th1(IFN-γ [g])抗原特异性免疫反应的发生率。
第 3 次接种后 10 个月
细胞免疫反应:量级
大体时间:第 3 次接种后 1 个月
定义为使用酶联免疫吸附斑点测定 (ELISPOT) 针对 STEMVAC 抗原的 Th1(IFN-γ [g])抗原特异性免疫反应的发展程度。 免疫反应的幅度定义为在每个时间点计算的校正点/孔值的总和。
第 3 次接种后 1 个月
细胞免疫反应:量级
大体时间:第 3 次接种后 3 个月
定义为使用酶联免疫吸附斑点测定 (ELISPOT) 针对 STEMVAC 抗原的 Th1(IFN-γ [g])抗原特异性免疫反应的发展程度。 免疫反应的幅度定义为在每个时间点计算的校正点/孔值的总和。
第 3 次接种后 3 个月
细胞免疫反应:量级
大体时间:第 3 次接种后 9 个月
定义为使用酶联免疫吸附斑点测定 (ELISPOT) 针对 STEMVAC 抗原的 Th1(IFN-γ [g])抗原特异性免疫反应的发展程度。 免疫反应的幅度定义为在每个时间点计算的校正点/孔值的总和。
第 3 次接种后 9 个月
细胞免疫反应:量级
大体时间:第 3 次接种后 10 个月
定义为使用酶联免疫吸附斑点测定 (ELISPOT) 针对 STEMVAC 抗原的 Th1(IFN-γ [g])抗原特异性免疫反应的发展程度。 免疫反应的幅度定义为在每个时间点计算的校正点/孔值的总和。
第 3 次接种后 10 个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
抗原特异性 IFN-γ ELISPOT 计数量级的动力学
大体时间:13个月
将随着时间的推移从免疫前到免疫后进行评估,以确定预先存在的免疫力是否影响反应的幅度。
13个月
不良事件发生率
大体时间:最后一次加强疫苗接种后 1 个月
安全性和全身毒性将通过在不同时间点评估的化学和临床参数来确定。 毒性分级将根据美国国家癌症研究所(NCI)不良事件通用术语标准 5.0 版进行评估,不良事件监测将根据食品药品监督管理局和 NCI 指南进行。
最后一次加强疫苗接种后 1 个月
外周血 T 细胞的激活状态和库多样性
大体时间:STEMVAC 疫苗接种前后
外周 T 细胞库多样性将通过使用 immunoSEQ 平台(Adaptive Biotechnologies)对抗原-来自短期体外培养的特异性 T 细胞。 使用针对 PD-1、CD4、CD3、LAG3、CD137、CD8、KLGR1、CD44、CD69、CD62L 和 OX40 的荧光染料连接抗体,通过流式细胞术确定外周 T 细胞的活化、耗竭和记忆状态。 还将评估 Th1 (Tbet)、Th2 (GATA3) 和 Treg (FOXP3) 的转录因子。 所有结果将使用简单的描述性统计进行总结。
STEMVAC 疫苗接种前后
无复发生存期 (RFS)
大体时间:长达 5 年
将探讨与历史对照相比,STEMVAC 辅助疫苗接种是否能提高无复发生存期。 第 5 年的局部和远处复发将报告为与置信区间的比例,RFS 将使用 Kaplan-Meier 方法进行估计,其中 5 年 RFS 率是根据生存分布的 Kaplan-Meier 估计值估计的,置信度为 95%间隔。 局部和远处复发以及 5 年 RFS 与历史对照的比较将基于二项式检验。
长达 5 年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Mary Disis, MD、Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium
  • 研究主任:Howard Bailey, MD、University of Wisconsin, Madison

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2022年11月17日

初级完成 (实际的)

2026年6月1日

研究完成 (估计的)

2028年7月16日

研究注册日期

首次提交

2022年6月30日

首先提交符合 QC 标准的

2022年7月7日

首次发布 (实际的)

2022年7月13日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2026年7月23日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2026年7月21日

最后验证

2026年7月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • RG1122380
  • NCI-2021-07734 (注册表标识符:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • UG1CA242635 (美国 NIH 拨款/合同)
  • UWI20-00-01 (其他标识符:DCP Identifier)

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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