- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05455658
STEMVAC hos patienter med tredobbelt negativ brystkræft i tidligt stadie
Et fase II-forsøg af immunogeniciteten af en DNA-plasmidbaseret vaccine (STEMVAC), der koder for Th1-selektive epitoper fra fem antigener associeret med brystkræftstamceller (MDM2, YB1, SOX2, CDC25B, CD105) hos deltagere med tredobbelt negativ brystkræft i tidligt stadium
Studieoversigt
Status
Betingelser
- Anatomisk fase IB brystkræft AJCC v8
- Anatomisk fase II brystkræft AJCC v8
- Anatomisk fase IIA brystkræft AJCC v8
- Anatomisk fase IIB brystkræft AJCC v8
- Anatomisk fase III brystkræft AJCC v8
- Anatomisk fase IIIA brystkræft AJCC v8
- Anatomisk fase IIIB brystkræft AJCC v8
- Anatomisk fase IIIC brystkræft AJCC v8
- Prognostisk stadium IB brystkræft AJCC v8
- Prognostisk fase II brystkræft AJCC v8
- Prognostisk fase IIA brystkræft AJCC v8
- Prognostisk fase IIB brystkræft AJCC v8
- Prognostisk fase III brystkræft AJCC v8
- Prognostisk fase IIIA brystkræft AJCC v8
- Prognostisk stadium IIIB brystkræft AJCC v8
- Prognostisk fase IIIC brystkræft AJCC v8
- Triple-negativt brystkarcinom
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
OMRIDS:
Patienter modtager STEMVAC-vaccine med sargramostim intradermalt (ID) hver måned i 3 måneder i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet. Patienterne modtager derefter STEMVAC-vaccine med sargramostim ID booster-injektioner 3 måneder efter 3. vaccination og 6 måneder efter 1. boostervaccination.
Efter afsluttet undersøgelsesbehandling følges patienterne op efter 28 dage og derefter årligt i 5 år.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21287
- Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98109
- Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Forenede Stater, 53792
- University of Wisconsin Carbone Cancer Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Deltagere med tredobbelt negativ brystkræft, stadier IB, II eller III. Østrogenreceptor (ER)-negativ og progesteronreceptor (PR)-negativ er defineret som brystkræft med mindre end 1 % af ER- eller PR-ekspression. HER2 negativ er defineret som:
- 0-1+ HER2-ekspression ved immunhistokemi (IHC) ELLER
- Fluorescens in situ hybridisering (FISH) negativ ELLER
- HER2 2+ og FISH negativ
Deltagerne skal have gennemført systemisk standardbehandling (inklusive immunmodulerende midler) og strålebehandling, hvis de anvendes mellem 28 og 365 dage før tilmelding
* Bemærk: Behandling med bisphosphonat eller denosumab for at forhindre knogletab anses ikke for at være systemisk terapi for brystkræft, og brugen heraf inden for 28 dage før tilmeldingsperioden eller under undersøgelsen er ikke udelukkende
- Deltagerne skal acceptere at undgå systemiske steroider i hele behandlingsperioden og indtil afslutningen af 1 måned efter 2. boostervaccinebesøg (afslutningen af behandlingen)
- Deltagerne skal være mindst 18 år
- Deltagerne skal have Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatusscore på =< 1
- Hvide blodlegemer (WBC) >= 3000/mm^3 (inden for 60 dage efter tilmelding og mindst 28 dage efter standardbehandling [SOC]-behandling)
- Lymfocyttal >= 800/mm^3 (inden for 60 dage efter tilmelding og mindst 28 dage efter standardbehandling [SOC]-behandling)
- Blodpladetal >= 100.000/mm^3 (inden for 60 dage efter tilmelding og mindst 28 dage efter standardbehandling [SOC]-behandling)
- Hæmoglobin (Hgb) >= 10 mg/dl (inden for 60 dage efter tilmelding og mindst 28 dage efter standardbehandling [SOC]-behandling)
- Serumkreatinin =< 1,2 mg/dl ELLER kreatininclearance > 60 ml/min (inden for 60 dage efter tilmelding og mindst 28 dage efter standardbehandling [SOC]-behandling)
- Total bilirubin =< 1,5 X øvre grænse for institutionel normal (ULN) (inden for 60 dage efter tilmelding og mindst 28 dage efter standardbehandling [SOC]-behandling)
- AST (aspartataminotransferase)/serumglutamin-oxaloeddikesyretransaminase (SGOT) =< 1,5 X øvre grænse for institutionel normal (ULN) (inden for 60 dage efter tilmelding og mindst 28 dage efter standardbehandling [SOC]-behandling)
- Skal være kommet sig efter større infektioner og/eller kirurgiske indgreb og efter investigators mening ikke have nogen væsentlige aktive samtidige medicinske sygdomme, der udelukker protokolbehandling
Virkningerne af STEMVAC på det udviklende menneskelige foster er ukendte. Af denne grund,
- Kvindelig deltager indvilliger i at bruge passende prævention (eksempler inkluderer: østrogen- og/eller gestagenholdig hormonel prævention, barrieremetode (kondom, cervikal hætte) eller abstinenser) under undersøgelsen og indtil 1 måned efter den 2. boostervaccination, når/hvis de har sex der kan føre til graviditet. Undtagelser: Kvinder, der har fået foretaget en hysterektomi, tubal ligering eller bilateral oophorektomi ELLER opfylder et af følgende kriterier for postmenopausal: Alder > 60 eller alder < 60 med >= 12 måneders amenoré og follikelstimulerende hormon (FSH) inden for testfacilitetens postmenopausale rækkevidde
- Kvindelig deltager indvilliger i at informere sin undersøgelseslæge med det samme, hvis hun bliver gravid eller har mistanke om, at hun er gravid, mens hun deltager i denne undersøgelse
- Mandlige deltagere, der har sex, der kan føre til graviditet, skal bruge en acceptabel form for prævention (vasektomi med fravær af sæd, seksuel afholdenhed, kondomer) i løbet af undersøgelsen
- Patienter skal være villige til ikke at gennemgå større elektive kirurgiske indgreb med generel anæstesi eller bevidst sedering til slutningen af behandlingsbesøget. (Bemærk: portfjernelse er tilladt)
- Evne til at forstå og villighed til at underskrive et skriftligt informeret samtykkedokument
Ekskluderingskriterier:
- Kontraindikation eller kendt overfølsomhed over for at få sargramostim (rhuGM-CSF) eller andre gærbaserede produkter
- Anamnese med allergiske reaktioner tilskrevet forbindelser med lignende kemisk eller biologisk sammensætning som STEMVAC
- Deltagere, der modtager andre forsøgsmidler eller er tilmeldt en anden behandlingsundersøgelse
- Kronisk brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) er forbudt i undersøgelsens behandlingsperiode, undtagen når det tages som lavdosis (81 mg) aspirinbehandling. Forbudt kronisk brug defineres som daglig brug i mere end 7 dage
- Deltagere med enhver klinisk signifikant autoimmun sygdom ukontrolleret med behandling
- Ukontrolleret interkurrent sygdom, herunder, men ikke begrænset til, igangværende eller aktiv infektion, symptomatisk kongestiv hjertesvigt, ustabil angina pectoris, hjertearytmi eller psykiatrisk sygdom/sociale situationer, der ville begrænse overholdelse af undersøgelseskrav
- Gravide og ammende kvinder er udelukket fra denne undersøgelse
Kendt historie med human immundefektvirus (HIV) infektion, hepatitis B eller hepatitis C
* Bemærk: Disse personer er udelukket for at undgå at forveksle en eksisterende tilstand med et immunrespons på STEMVAC
- Har > Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) grad 1 (mild) resterende toksicitet fra tidligere brystkræftbehandling
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Forebyggelse (STEMVAC-vaccine, sargramostim)
Patienter modtager STEMVAC-vaccine med sargramostim ID hver måned i 3 måneder i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Patienterne modtager derefter STEMVAC-vaccine med sargramostim ID booster-injektioner 3 måneder efter 3. vaccination og 6 måneder efter 1. boostervaccination.
|
Givet IV
Andre navne:
Opgivet ID
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Cellulært immunrespons: forekomst
Tidsramme: 1 måned efter 3. vaccination
|
Defineret af forekomsten af udvikling af det Th1 (IFN-gamma [g]) antigen-specifikke immunrespons mod STEMVAC-antigener ved brug af enzym-linked immunosorbent spot assay (ELISPOT).
|
1 måned efter 3. vaccination
|
|
Cellulært immunrespons: forekomst
Tidsramme: 10 måneder efter 3. vaccination
|
Defineret af forekomsten af udvikling af det Th1 (IFN-gamma [g]) antigen-specifikke immunrespons mod STEMVAC-antigener ved brug af enzym-linked immunosorbent spot assay (ELISPOT).
|
10 måneder efter 3. vaccination
|
|
Cellulær immunrespons: størrelse
Tidsramme: 1 måned efter 3. vaccination
|
Defineret af omfanget af udviklingen af det Th1 (IFN-gamma [g]) antigen-specifikke immunrespons mod STEMVAC-antigener ved anvendelse af enzym-linked immunosorbent spot assay (ELISPOT).
Størrelsen af immunrespons er defineret som summen af de korrigerede pletter/brøndværdier beregnet på hvert tidspunkt.
|
1 måned efter 3. vaccination
|
|
Cellulær immunrespons: størrelse
Tidsramme: 3 måneder efter 3. vaccination
|
Defineret af omfanget af udviklingen af det Th1 (IFN-gamma [g]) antigen-specifikke immunrespons mod STEMVAC-antigener ved anvendelse af enzym-linked immunosorbent spot assay (ELISPOT).
Størrelsen af immunrespons er defineret som summen af de korrigerede pletter/brøndværdier beregnet på hvert tidspunkt.
|
3 måneder efter 3. vaccination
|
|
Cellulær immunrespons: størrelse
Tidsramme: 9 måneder efter 3. vaccination
|
Defineret af omfanget af udviklingen af det Th1 (IFN-gamma [g]) antigen-specifikke immunrespons mod STEMVAC-antigener ved anvendelse af enzym-linked immunosorbent spot assay (ELISPOT).
Størrelsen af immunrespons er defineret som summen af de korrigerede pletter/brøndværdier beregnet på hvert tidspunkt.
|
9 måneder efter 3. vaccination
|
|
Cellulær immunrespons: størrelse
Tidsramme: 10 måneder efter 3. vaccination
|
Defineret af omfanget af udviklingen af det Th1 (IFN-gamma [g]) antigen-specifikke immunrespons mod STEMVAC-antigener ved anvendelse af enzym-linked immunosorbent spot assay (ELISPOT).
Størrelsen af immunrespons er defineret som summen af de korrigerede pletter/brøndværdier beregnet på hvert tidspunkt.
|
10 måneder efter 3. vaccination
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kinetik af størrelsen af antigenspecifikke IFN-gamma ELISPOT-tællinger
Tidsramme: 13 måneder
|
Vil blive vurderet over tid fra før til efter immunisering for at bestemme, om allerede eksisterende immunitet påvirker størrelsen af respons.
|
13 måneder
|
|
Forekomst af uønskede hændelser
Tidsramme: 1 måned efter sidste boostervaccine
|
Sikkerhed og systemisk toksicitet vil blive bestemt af kemiske og kliniske parametre vurderet på forskellige tidspunkter.
Toksicitetsklassificering vil blive evalueret i henhold til National Cancer Institute (NCI) Common Terminology Criteria for Adverse Events version 5.0, og overvågning af bivirkninger vil blive udført i henhold til Food and Drug Administration og NCI-retningslinjer.
|
1 måned efter sidste boostervaccine
|
|
Aktiveringsstatus og repertoirediversitet af perifere blod-T-celler
Tidsramme: Før og efter STEMVAC-vaccination
|
Den perifere T-celle-repertoirediversitet vil blive bestemt ved high-throughput deoxyribonukleinsyre (DNA)-sekventering af den rekombinerede V(D)J-region af T-cellereceptorens beta-kæde (TCRB) ved hjælp af immunoSEQ-platformen (Adaptive Biotechnologies) på antigen- specifikke T-celler fra en kortvarig in vitro-kultur.
Aktiveringen, udmattelsen og hukommelsesstatus for de perifere T-celler vil blive bestemt ved flowcytometri ved anvendelse af fluorokrom-koblede antistoffer mod PD-1, CD4, CD3, LAG3, CD137, CD8, KLGR1, CD44, CD69, CD62L og OX40.
Transkriptionsfaktorer for Th1 (Tbet), Th2 (GATA3) og Treg (FOXP3) vil også blive evalueret.
Alle resultater vil blive opsummeret ved hjælp af simpel beskrivende statistik.
|
Før og efter STEMVAC-vaccination
|
|
Relapsfri overlevelse (RFS)
Tidsramme: Op til 5 år
|
Vil undersøge, om adjuverende vaccination med STEMVAC forbedrer tilbagefaldsfri overlevelse sammenlignet med historiske kontroller.
Lokalt og fjernt tilbagefald ved år 5 vil blive rapporteret som proportioner med konfidensintervaller, og RFS vil blive estimeret ved hjælp af Kaplan-Meier-metoden med den 5-årige RFS-rate estimeret ud fra Kaplan-Meier-estimatet af overlevelsesfordelingen sammen med en 95 % konfidens interval.
Sammenligning af lokal og fjern gentagelse og 5-års RFS mod den historiske kontrol vil blive baseret på en binomial test.
|
Op til 5 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Mary Disis, MD, Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium
- Studieleder: Howard Bailey, MD, University of Wisconsin, Madison
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Hudsygdomme
- Brystsygdomme
- Brystneoplasmer
- Hud- og bindevævssygdomme
- Tredobbelt negative brystneoplasmer
- Peptider
- Aminosyrer, peptider og proteiner
- Proteiner
- Biologiske faktorer
- Kulhydrater
- Intercellulære signalpeptider og proteiner
- Glycoproteiner
- Glycoconjugates
- Hæmatopoietiske cellevækstfaktorer
- Cytokiner
- Sargramostim
- Kolonistimulerende faktorer
Andre undersøgelses-id-numre
- RG1122380
- NCI-2021-07734 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- UG1CA242635 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- UWI20-00-01 (Anden identifikator: DCP Identifier)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med CD105/Yb-1/SOX2/CDH3/MDM2-polyepitop Plasmid DNA-vaccine
-
University of WashingtonUnited States Department of Defense; Breast Cancer AllianceAktiv, ikke rekrutterendeStadie IV brystkræft | Tilbagevendende brystkarcinom | Stadie IIIA brystkræft | Stadie IIIB brystkræft | Stadie IIIC brystkræft | Stadie III brystkræft | HER2 negativ brystkarcinomForenede Stater
-
University of WashingtonUnited States Department of DefenseAktiv, ikke rekrutterendeIkke-småcellet lungekarcinom | Stadie IV lungekræft AJCC v8Forenede Stater
-
University of WashingtonKuni FoundationRekrutteringAnatomisk fase IV brystkræft AJCC v8 | Metastatisk triple-negativt brystkarcinomForenede Stater
-
University of WashingtonRekrutteringAnatomisk fase IV brystkræft AJCC v8 | Metastatisk HER2-negativt brystkarcinom | Metastatisk hormonreceptorpositivt brystkarcinomForenede Stater