Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

STEMVAC hos patienter med tredobbelt negativ brystkræft i tidligt stadie

29. april 2026 opdateret af: University of Washington

Et fase II-forsøg af immunogeniciteten af ​​en DNA-plasmidbaseret vaccine (STEMVAC), der koder for Th1-selektive epitoper fra fem antigener associeret med brystkræftstamceller (MDM2, YB1, SOX2, CDC25B, CD105) hos deltagere med tredobbelt negativ brystkræft i tidligt stadium

Dette fase II-forsøg undersøger effekten af ​​DNA-plasmidbaseret vaccine (STEMVAC) til behandling af patienter med patienter med trippel negativ brystkræft i stadium IB-III. STEMVAC kan vække immunsystemet hos patienter, som har haft en diagnose af tredobbelt negativ brystkræft og er blevet behandlet. STEMVAC retter sig mod proteiner, der udtrykkes på brystkræftceller og virker ved at booste immunsystemet til at genkende og ødelægge de invaderende kræftcelleproteiner, der forårsager sygdommen. Formålet med dette forsøg er at teste immunsystemets respons på STEMVAC.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

OMRIDS:

Patienter modtager STEMVAC-vaccine med sargramostim intradermalt (ID) hver måned i 3 måneder i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet. Patienterne modtager derefter STEMVAC-vaccine med sargramostim ID booster-injektioner 3 måneder efter 3. vaccination og 6 måneder efter 1. boostervaccination.

Efter afsluttet undersøgelsesbehandling følges patienterne op efter 28 dage og derefter årligt i 5 år.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

33

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21287
        • Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins
    • Washington
      • Seattle, Washington, Forenede Stater, 98109
        • Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium
    • Wisconsin
      • Madison, Wisconsin, Forenede Stater, 53792
        • University of Wisconsin Carbone Cancer Center

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Deltagere med tredobbelt negativ brystkræft, stadier IB, II eller III. Østrogenreceptor (ER)-negativ og progesteronreceptor (PR)-negativ er defineret som brystkræft med mindre end 1 % af ER- eller PR-ekspression. HER2 negativ er defineret som:

    • 0-1+ HER2-ekspression ved immunhistokemi (IHC) ELLER
    • Fluorescens in situ hybridisering (FISH) negativ ELLER
    • HER2 2+ og FISH negativ
  • Deltagerne skal have gennemført systemisk standardbehandling (inklusive immunmodulerende midler) og strålebehandling, hvis de anvendes mellem 28 og 365 dage før tilmelding

    * Bemærk: Behandling med bisphosphonat eller denosumab for at forhindre knogletab anses ikke for at være systemisk terapi for brystkræft, og brugen heraf inden for 28 dage før tilmeldingsperioden eller under undersøgelsen er ikke udelukkende

  • Deltagerne skal acceptere at undgå systemiske steroider i hele behandlingsperioden og indtil afslutningen af ​​1 måned efter 2. boostervaccinebesøg (afslutningen af ​​behandlingen)
  • Deltagerne skal være mindst 18 år
  • Deltagerne skal have Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatusscore på =< 1
  • Hvide blodlegemer (WBC) >= 3000/mm^3 (inden for 60 dage efter tilmelding og mindst 28 dage efter standardbehandling [SOC]-behandling)
  • Lymfocyttal >= 800/mm^3 (inden for 60 dage efter tilmelding og mindst 28 dage efter standardbehandling [SOC]-behandling)
  • Blodpladetal >= 100.000/mm^3 (inden for 60 dage efter tilmelding og mindst 28 dage efter standardbehandling [SOC]-behandling)
  • Hæmoglobin (Hgb) >= 10 mg/dl (inden for 60 dage efter tilmelding og mindst 28 dage efter standardbehandling [SOC]-behandling)
  • Serumkreatinin =< 1,2 mg/dl ELLER kreatininclearance > 60 ml/min (inden for 60 dage efter tilmelding og mindst 28 dage efter standardbehandling [SOC]-behandling)
  • Total bilirubin =< 1,5 X øvre grænse for institutionel normal (ULN) (inden for 60 dage efter tilmelding og mindst 28 dage efter standardbehandling [SOC]-behandling)
  • AST (aspartataminotransferase)/serumglutamin-oxaloeddikesyretransaminase (SGOT) =< 1,5 X øvre grænse for institutionel normal (ULN) (inden for 60 dage efter tilmelding og mindst 28 dage efter standardbehandling [SOC]-behandling)
  • Skal være kommet sig efter større infektioner og/eller kirurgiske indgreb og efter investigators mening ikke have nogen væsentlige aktive samtidige medicinske sygdomme, der udelukker protokolbehandling
  • Virkningerne af STEMVAC på det udviklende menneskelige foster er ukendte. Af denne grund,

    • Kvindelig deltager indvilliger i at bruge passende prævention (eksempler inkluderer: østrogen- og/eller gestagenholdig hormonel prævention, barrieremetode (kondom, cervikal hætte) eller abstinenser) under undersøgelsen og indtil 1 måned efter den 2. boostervaccination, når/hvis de har sex der kan føre til graviditet. Undtagelser: Kvinder, der har fået foretaget en hysterektomi, tubal ligering eller bilateral oophorektomi ELLER opfylder et af følgende kriterier for postmenopausal: Alder > 60 eller alder < 60 med >= 12 måneders amenoré og follikelstimulerende hormon (FSH) inden for testfacilitetens postmenopausale rækkevidde
    • Kvindelig deltager indvilliger i at informere sin undersøgelseslæge med det samme, hvis hun bliver gravid eller har mistanke om, at hun er gravid, mens hun deltager i denne undersøgelse
    • Mandlige deltagere, der har sex, der kan føre til graviditet, skal bruge en acceptabel form for prævention (vasektomi med fravær af sæd, seksuel afholdenhed, kondomer) i løbet af undersøgelsen
  • Patienter skal være villige til ikke at gennemgå større elektive kirurgiske indgreb med generel anæstesi eller bevidst sedering til slutningen af ​​behandlingsbesøget. (Bemærk: portfjernelse er tilladt)
  • Evne til at forstå og villighed til at underskrive et skriftligt informeret samtykkedokument

Ekskluderingskriterier:

  • Kontraindikation eller kendt overfølsomhed over for at få sargramostim (rhuGM-CSF) eller andre gærbaserede produkter
  • Anamnese med allergiske reaktioner tilskrevet forbindelser med lignende kemisk eller biologisk sammensætning som STEMVAC
  • Deltagere, der modtager andre forsøgsmidler eller er tilmeldt en anden behandlingsundersøgelse
  • Kronisk brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) er forbudt i undersøgelsens behandlingsperiode, undtagen når det tages som lavdosis (81 mg) aspirinbehandling. Forbudt kronisk brug defineres som daglig brug i mere end 7 dage
  • Deltagere med enhver klinisk signifikant autoimmun sygdom ukontrolleret med behandling
  • Ukontrolleret interkurrent sygdom, herunder, men ikke begrænset til, igangværende eller aktiv infektion, symptomatisk kongestiv hjertesvigt, ustabil angina pectoris, hjertearytmi eller psykiatrisk sygdom/sociale situationer, der ville begrænse overholdelse af undersøgelseskrav
  • Gravide og ammende kvinder er udelukket fra denne undersøgelse
  • Kendt historie med human immundefektvirus (HIV) infektion, hepatitis B eller hepatitis C

    * Bemærk: Disse personer er udelukket for at undgå at forveksle en eksisterende tilstand med et immunrespons på STEMVAC

  • Har > Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) grad 1 (mild) resterende toksicitet fra tidligere brystkræftbehandling

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Forebyggelse
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Forebyggelse (STEMVAC-vaccine, sargramostim)
Patienter modtager STEMVAC-vaccine med sargramostim ID hver måned i 3 måneder i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet. Patienterne modtager derefter STEMVAC-vaccine med sargramostim ID booster-injektioner 3 måneder efter 3. vaccination og 6 måneder efter 1. boostervaccination.
Givet IV
Andre navne:
  • CD105/Yb-1/SOX2/CDH3/MDM2 plasmidvaccine
  • STEMVAC
  • STEMVAC Th1 Polyepitope Plasmid-baseret vaccine
Opgivet ID
Andre navne:
  • 23-L-Leucinkoloni-stimulerende faktor 2
  • DRG-0012
  • Leukin
  • Prokine
  • rhu GM-CFS
  • Sagramostim
  • Sargramostatin
  • 123774-72-1

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Cellulært immunrespons: forekomst
Tidsramme: 1 måned efter 3. vaccination
Defineret af forekomsten af ​​udvikling af det Th1 (IFN-gamma [g]) antigen-specifikke immunrespons mod STEMVAC-antigener ved brug af enzym-linked immunosorbent spot assay (ELISPOT).
1 måned efter 3. vaccination
Cellulært immunrespons: forekomst
Tidsramme: 10 måneder efter 3. vaccination
Defineret af forekomsten af ​​udvikling af det Th1 (IFN-gamma [g]) antigen-specifikke immunrespons mod STEMVAC-antigener ved brug af enzym-linked immunosorbent spot assay (ELISPOT).
10 måneder efter 3. vaccination
Cellulær immunrespons: størrelse
Tidsramme: 1 måned efter 3. vaccination
Defineret af omfanget af udviklingen af ​​det Th1 (IFN-gamma [g]) antigen-specifikke immunrespons mod STEMVAC-antigener ved anvendelse af enzym-linked immunosorbent spot assay (ELISPOT). Størrelsen af ​​immunrespons er defineret som summen af ​​de korrigerede pletter/brøndværdier beregnet på hvert tidspunkt.
1 måned efter 3. vaccination
Cellulær immunrespons: størrelse
Tidsramme: 3 måneder efter 3. vaccination
Defineret af omfanget af udviklingen af ​​det Th1 (IFN-gamma [g]) antigen-specifikke immunrespons mod STEMVAC-antigener ved anvendelse af enzym-linked immunosorbent spot assay (ELISPOT). Størrelsen af ​​immunrespons er defineret som summen af ​​de korrigerede pletter/brøndværdier beregnet på hvert tidspunkt.
3 måneder efter 3. vaccination
Cellulær immunrespons: størrelse
Tidsramme: 9 måneder efter 3. vaccination
Defineret af omfanget af udviklingen af ​​det Th1 (IFN-gamma [g]) antigen-specifikke immunrespons mod STEMVAC-antigener ved anvendelse af enzym-linked immunosorbent spot assay (ELISPOT). Størrelsen af ​​immunrespons er defineret som summen af ​​de korrigerede pletter/brøndværdier beregnet på hvert tidspunkt.
9 måneder efter 3. vaccination
Cellulær immunrespons: størrelse
Tidsramme: 10 måneder efter 3. vaccination
Defineret af omfanget af udviklingen af ​​det Th1 (IFN-gamma [g]) antigen-specifikke immunrespons mod STEMVAC-antigener ved anvendelse af enzym-linked immunosorbent spot assay (ELISPOT). Størrelsen af ​​immunrespons er defineret som summen af ​​de korrigerede pletter/brøndværdier beregnet på hvert tidspunkt.
10 måneder efter 3. vaccination

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Kinetik af størrelsen af ​​antigenspecifikke IFN-gamma ELISPOT-tællinger
Tidsramme: 13 måneder
Vil blive vurderet over tid fra før til efter immunisering for at bestemme, om allerede eksisterende immunitet påvirker størrelsen af ​​respons.
13 måneder
Forekomst af uønskede hændelser
Tidsramme: 1 måned efter sidste boostervaccine
Sikkerhed og systemisk toksicitet vil blive bestemt af kemiske og kliniske parametre vurderet på forskellige tidspunkter. Toksicitetsklassificering vil blive evalueret i henhold til National Cancer Institute (NCI) Common Terminology Criteria for Adverse Events version 5.0, og overvågning af bivirkninger vil blive udført i henhold til Food and Drug Administration og NCI-retningslinjer.
1 måned efter sidste boostervaccine
Aktiveringsstatus og repertoirediversitet af perifere blod-T-celler
Tidsramme: Før og efter STEMVAC-vaccination
Den perifere T-celle-repertoirediversitet vil blive bestemt ved high-throughput deoxyribonukleinsyre (DNA)-sekventering af den rekombinerede V(D)J-region af T-cellereceptorens beta-kæde (TCRB) ved hjælp af immunoSEQ-platformen (Adaptive Biotechnologies) på antigen- specifikke T-celler fra en kortvarig in vitro-kultur. Aktiveringen, udmattelsen og hukommelsesstatus for de perifere T-celler vil blive bestemt ved flowcytometri ved anvendelse af fluorokrom-koblede antistoffer mod PD-1, CD4, CD3, LAG3, CD137, CD8, KLGR1, CD44, CD69, CD62L og OX40. Transkriptionsfaktorer for Th1 (Tbet), Th2 (GATA3) og Treg (FOXP3) vil også blive evalueret. Alle resultater vil blive opsummeret ved hjælp af simpel beskrivende statistik.
Før og efter STEMVAC-vaccination
Relapsfri overlevelse (RFS)
Tidsramme: Op til 5 år
Vil undersøge, om adjuverende vaccination med STEMVAC forbedrer tilbagefaldsfri overlevelse sammenlignet med historiske kontroller. Lokalt og fjernt tilbagefald ved år 5 vil blive rapporteret som proportioner med konfidensintervaller, og RFS vil blive estimeret ved hjælp af Kaplan-Meier-metoden med den 5-årige RFS-rate estimeret ud fra Kaplan-Meier-estimatet af overlevelsesfordelingen sammen med en 95 % konfidens interval. Sammenligning af lokal og fjern gentagelse og 5-års RFS mod den historiske kontrol vil blive baseret på en binomial test.
Op til 5 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Mary Disis, MD, Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium
  • Studieleder: Howard Bailey, MD, University of Wisconsin, Madison

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

17. november 2022

Primær færdiggørelse (Anslået)

16. juli 2026

Studieafslutning (Anslået)

16. juli 2028

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

30. juni 2022

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

7. juli 2022

Først opslået (Faktiske)

13. juli 2022

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

5. maj 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

29. april 2026

Sidst verificeret

1. april 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • RG1122380
  • NCI-2021-07734 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • UG1CA242635 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
  • UWI20-00-01 (Anden identifikator: DCP Identifier)

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med CD105/Yb-1/SOX2/CDH3/MDM2-polyepitop Plasmid DNA-vaccine

Abonner