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초기 삼중 음성 유방암 환자의 STEMVAC

2024년 3월 21일 업데이트: University of Washington

초기 3중 음성 유방암 참가자의 유방암 줄기 세포(MDM2, YB1, SOX2, CDC25B, CD105)와 관련된 5가지 항원의 Th1 선택적 에피토프를 암호화하는 DNA 플라스미드 기반 백신(STEMVAC)의 면역원성에 대한 II상 시험

이 2상 시험은 IB-III기 삼중 음성 유방암 환자를 치료하는 데 있어 DNA 플라스미드 기반 백신(STEMVAC)의 효과를 연구합니다. STEMVAC은 삼중 음성 유방암 진단을 받고 치료를 받은 환자의 면역 체계를 깨울 수 있습니다. STEMVAC은 유방암 세포에서 발현되는 단백질을 표적으로 삼고 면역 체계를 강화하여 질병을 일으키는 침입자 암 세포 단백질을 인식하고 파괴합니다. 이 실험의 목적은 STEMVAC에 대한 면역 체계의 반응을 테스트하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

개요:

환자는 질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 상태에서 3개월 동안 매월 sargramostim이 포함된 STEMVAC 백신을 피내(ID)로 받습니다. 이후 환자는 3차 접종 3개월 후, 1차 추가 접종 6개월 후 sargramostim ID 추가 접종과 함께 STEMVAC 백신을 접종받는다.

연구 치료 완료 후, 환자는 28일에 추적 관찰되며, 이후 5년 동안 매년 추적 관찰됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

33

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

  • 이름: Kim Mast
  • 전화번호: 608-263-8606
  • 이메일: mast2@wisc.edu

연구 연락처 백업

  • 이름: Jennifer Childs, MPH
  • 전화번호: 206-616-2305
  • 이메일: childj@uw.edu

연구 장소

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, 미국, 21287
        • 모병
        • Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • Cesar Santa-Maria, MD
    • Washington
      • Seattle, Washington, 미국, 98109
        • 모병
        • Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • Mary Disis, MD
    • Wisconsin
      • Madison, Wisconsin, 미국, 53792
        • 모병
        • University of Wisconsin Carbone Cancer Center
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • Howard Bailey, MD

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 삼중음성 유방암, IB, II 또는 III기 참가자. 에스트로겐 수용체(ER) 음성 및 프로게스테론 수용체(PR) 음성은 ER 또는 PR 발현이 1% 미만인 유방암으로 정의됩니다. HER2 음성은 다음과 같이 정의됩니다.

    • 면역조직화학(IHC)에 의한 0-1+ HER2 발현 또는
    • FISH(Fluorescence in situ hybridization) 음성 또는
    • HER2 2+ 및 FISH 음성
  • 참가자는 등록 전 28일에서 365일 사이에 사용된 경우 치료 표준 전신 요법(면역 조절제 포함) 및 방사선 요법을 완료해야 합니다.

    * 참고: 뼈 손실을 예방하기 위해 비스포스포네이트 또는 데노수맙을 사용한 치료는 유방암에 대한 전신 요법으로 간주되지 않으며 28일 사전 등록 기간 또는 연구 기간 동안의 사용은 배타적이지 않습니다.

  • 참가자는 치료 기간 동안 그리고 2차 추가 백신 방문(치료 종료) 후 1개월이 끝날 때까지 전신 스테로이드를 피하는 데 동의해야 합니다.
  • 참가자는 18세 이상이어야 합니다.
  • 참가자는 ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group) 성과 상태 점수가 =< 1이어야 합니다.
  • 백혈구(WBC) >= 3000/mm^3(등록 후 60일 이내 및 표준 치료[SOC] 치료 후 최소 28일 후)
  • 림프구 수 >= 800/mm^3(등록 후 60일 이내 및 표준 치료[SOC] 치료 후 최소 28일 후)
  • 혈소판 수 >= 100,000/mm^3(등록 후 60일 이내 및 표준 치료[SOC] 치료 후 최소 28일 후)
  • 헤모글로빈(Hgb) >= 10mg/dl(등록 후 60일 이내 및 표준 치료[SOC] 치료 후 최소 28일)
  • 혈청 크레아티닌 =< 1.2mg/dl 또는 크레아티닌 청소율 > 60ml/min(등록 후 60일 이내 및 표준 치료[SOC] 치료 후 최소 28일)
  • 총 빌리루빈 =< 1.5 X 기관 정상 상한(ULN)(등록 후 60일 이내 및 표준 치료[SOC] 치료 후 최소 28일)
  • AST(aspartate aminotransferase)/혈청 glutamic-oxaloacetic transaminase(SGOT) = < 1.5 X 제도적 정상 상한(ULN)(등록 후 60일 이내 및 표준 치료[SOC] 치료 후 최소 28일 후)
  • 주요 감염 및/또는 수술 절차에서 회복되어야 하며, 연구자의 의견으로는 프로토콜 치료를 방해하는 중대한 활성 동시 의학적 질병이 없어야 합니다.
  • 발육 중인 인간 태아에 대한 STEMVAC의 영향은 알려져 있지 않습니다. 이러한 이유로,

    • 여성 참가자는 연구 기간 동안 그리고 성관계 시/경우에 따라 2차 추가 백신 접종 후 1개월까지 적절한 피임법(예: 호르몬 피임법을 포함하는 에스트로겐 및/또는 프로게스토겐, 차단 방법(콘돔, 자궁경부 캡) 또는 금욕)을 사용하는 데 동의합니다. 임신으로 이어질 수 있는 것입니다. 예외: 자궁 절제술, 난관 결찰술 또는 양측 난소 절제술을 받았거나 다음 폐경 후 기준 중 하나를 충족하는 여성: 연령 > 60 또는 연령 < 60, >= 12개월 무월경 및 난포 자극 호르몬(FSH) 검사 시설의 폐경 후 범위
    • 여성 참가자는 본 연구에 참여하는 동안 임신했거나 임신이 의심되는 경우 연구 의사에게 즉시 알리는 데 동의합니다.
    • 임신으로 이어질 수 있는 성관계를 갖고 있는 남성 참가자는 연구 과정 전반에 걸쳐 허용 가능한 형태의 피임법(정자가 없는 정관 절제술, 성적 금욕, 콘돔)을 사용해야 합니다.
  • 환자는 치료 방문이 끝날 때까지 전신 마취 또는 의식 진정과 함께 주요 선택적 수술을 받지 않으려는 의지가 있어야 합니다. (참고: 포트 제거는 허용됨)
  • 서면 동의서에 서명할 의사와 이해 능력

제외 기준:

  • sargramostim(rhuGM-CSF) 또는 기타 효모 기반 제품에 대한 금기 또는 알려진 과민증
  • STEMVAC과 유사한 화학적 또는 생물학적 구성의 화합물에 기인한 알레르기 반응의 병력
  • 다른 조사 에이전트를 받거나 다른 치료 연구에 등록한 참가자
  • 비스테로이드성 항염증제(NSAID)의 만성적 사용은 저용량(81mg) 아스피린 요법으로 복용하는 경우를 제외하고 연구 치료 기간 동안 금지됩니다. 금지된 만성 사용은 7일 이상 매일 사용하는 것으로 정의됩니다.
  • 치료로 조절되지 않는 임상적으로 유의한 자가면역 질환이 있는 참가자
  • 진행 중이거나 활성 감염, 증상이 있는 울혈성 심부전, 불안정 협심증, 심장 부정맥 또는 연구 요건 준수를 제한하는 정신 질환/사회적 상황을 포함하되 이에 국한되지 않는 제어되지 않는 병발성 질병
  • 임산부 및 모유 수유 여성은 이 연구에서 제외됩니다.
  • 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 감염, B형 간염 또는 C형 간염의 알려진 병력

    * 참고: 이러한 개인은 STEMVAC에 대한 면역 반응과 기존 상태를 혼동하지 않도록 제외됩니다.

  • > 이전 유방암 치료로부터 CTCAE(Common Terminology Criteria for Adverse Events) 1등급(경미한) 잔류 독성이 있음

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 예방(STEMVAC 백신, 사르그라모스팀)
환자는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 상태에서 3개월 동안 매달 sargramostim ID가 포함된 STEMVAC 백신을 받습니다. 이후 환자는 3차 접종 3개월 후, 1차 추가 접종 6개월 후 sargramostim ID 추가 접종과 함께 STEMVAC 백신을 접종받는다.
주어진 IV
다른 이름들:
  • CD105/Yb-1/SOX2/CDH3/MDM2 플라스미드 백신
  • 스템백
  • STEMVAC Th1 폴리에피토프 플라스미드 기반 백신
주어진 ID
다른 이름들:
  • 23-L-류신 콜로니 자극 인자 2
  • DRG-0012
  • 류킨
  • 프로킨
  • 루 GM-CFS
  • 사그라모스팀
  • 사그라모스타틴
  • 123774-72-1

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
세포 면역 반응: 발병률
기간: 3차 접종 1개월 후
ELISPOT(enzyme-linked immunosorbent spot assay)을 사용하여 STEMVAC 항원에 대한 Th1(IFN-감마[g]) 항원 특이적 면역 반응의 발생률로 정의됩니다.
3차 접종 1개월 후
세포 면역 반응: 발병률
기간: 3차 접종 10개월 후
ELISPOT(enzyme-linked immunosorbent spot assay)을 사용하여 STEMVAC 항원에 대한 Th1(IFN-감마[g]) 항원 특이적 면역 반응의 발생률로 정의됩니다.
3차 접종 10개월 후
세포 면역 반응: 크기
기간: 3차 접종 1개월 후
ELISPOT(enzyme-linked immunosorbent spot assay)을 사용하여 STEMVAC 항원에 대한 Th1(IFN-감마[g]) 항원 특이적 면역 반응의 발달 정도에 의해 정의됩니다. 면역 반응의 크기는 각 시점에서 계산된 수정된 반점/웰 값의 합으로 정의됩니다.
3차 접종 1개월 후
세포 면역 반응: 크기
기간: 3차 접종 3개월 후
ELISPOT(enzyme-linked immunosorbent spot assay)을 사용하여 STEMVAC 항원에 대한 Th1(IFN-감마[g]) 항원 특이적 면역 반응의 발달 정도에 의해 정의됩니다. 면역 반응의 크기는 각 시점에서 계산된 수정된 반점/웰 값의 합으로 정의됩니다.
3차 접종 3개월 후
세포 면역 반응: 크기
기간: 3차 접종 9개월 후
ELISPOT(enzyme-linked immunosorbent spot assay)을 사용하여 STEMVAC 항원에 대한 Th1(IFN-감마[g]) 항원 특이적 면역 반응의 발달 정도에 의해 정의됩니다. 면역 반응의 크기는 각 시점에서 계산된 수정된 반점/웰 값의 합으로 정의됩니다.
3차 접종 9개월 후
세포 면역 반응: 크기
기간: 3차 접종 10개월 후
ELISPOT(enzyme-linked immunosorbent spot assay)을 사용하여 STEMVAC 항원에 대한 Th1(IFN-감마[g]) 항원 특이적 면역 반응의 발달 정도에 의해 정의됩니다. 면역 반응의 크기는 각 시점에서 계산된 수정된 반점/웰 값의 합으로 정의됩니다.
3차 접종 10개월 후

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
항원 특이적 IFN-감마 ELISPOT 카운트 크기의 동역학
기간: 13개월
기존 면역이 반응의 정도에 영향을 미치는지 결정하기 위해 면역화 전에서 후까지 시간 경과에 따라 평가할 것입니다.
13개월
부작용 발생
기간: 마지막 추가 접종 후 1개월
안전성 및 전신 독성은 다양한 시점에서 평가된 화학적 및 임상적 매개변수에 의해 결정됩니다. 독성 등급은 국립암연구소(NCI) 이상반응 공통 용어 기준 버전 5.0에 따라 평가되며 이상반응 모니터링은 식품의약국 및 NCI 지침에 따라 수행됩니다.
마지막 추가 접종 후 1개월
말초 혈액 T 세포의 활성화 상태 및 레퍼토리 다양성
기간: STEMVAC 백신 접종 전후
말초 T 세포 레퍼토리 다양성은 항원에 대한 면역SEQ 플랫폼(Adaptive Biotechnologies)을 사용하여 T 세포 수용체 베타 사슬(TCRB)의 재조합 V(D)J 영역의 고처리량 데옥시리보핵산(DNA) 시퀀싱에 의해 결정됩니다. 단기 체외 배양에서 특정 T 세포. 말초 T 세포의 활성화, 고갈 및 기억 상태는 PD-1, CD4, CD3, LAG3, CD137, CD8, KLGR1, CD44, CD69, CD62L 및 OX40에 대한 형광색소 연결된 항체를 사용하는 유세포 분석법에 의해 결정됩니다. Th1(Tbet), Th2(GATA3) 및 Treg(FOXP3)에 대한 전사 인자도 평가됩니다. 모든 결과는 간단한 기술 통계를 사용하여 요약됩니다.
STEMVAC 백신 접종 전후
재발 없는 생존(RFS)
기간: 최대 5년
STEMVAC을 사용한 보조 백신접종이 과거 대조군과 비교하여 무재발 생존을 향상시키는지 조사할 것입니다. 5년째 국소 및 원격 재발은 신뢰구간 비율로 보고되며, RFS는 95% 신뢰도와 함께 생존 분포의 Kaplan-Meier 추정치에서 추정된 5년 RFS 비율로 Kaplan-Meier 방법을 사용하여 추정됩니다. 간격. 로컬 및 원격 재발 및 과거 대조군에 대한 5년 RFS의 비교는 이항 테스트를 기반으로 합니다.
최대 5년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Mary Disis, MD, Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium
  • 연구 책임자: Howard Bailey, MD, University of Wisconsin, Madison

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 11월 17일

기본 완료 (추정된)

2025년 4월 30일

연구 완료 (추정된)

2025년 12월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 6월 30일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 7월 7일

처음 게시됨 (실제)

2022년 7월 13일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 3월 25일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 3월 21일

마지막으로 확인됨

2024년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • RG1122380
  • NCI-2021-07734 (레지스트리 식별자: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • UG1CA242635 (미국 NIH 보조금/계약)
  • UWI20-00-01 (기타 식별자: DCP Identifier)

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

해부학적 IB기 유방암 AJCC v8에 대한 임상 시험

CD105/Yb-1/SOX2/CDH3/MDM2-폴리에피토프 플라스미드 DNA 백신에 대한 임상 시험

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