ポスト急性COVID-19症候群（PACS）における自己免疫の発達の調査

背景: 2021 年 4 月 10 日の時点で、100 万人を超えるカナダ人がコロナウイルス 2019 病 (COVID-19) に感染しており、オンタリオ州では 398,835 人が感染しており、そのうち 92% が公衆衛生によって「回復」したと見なされています。 回復にもかかわらず、COVID-19 生存者のかなりの部分 (10 ～ 15%) は、重症度 (入院または軽度) に関係なく、症状を持ち続けているか、新しい症状を発症しています。 これらは個人によってタイプと重症度が異なり、慢性疲労、無嗅覚症、呼吸困難、びまん性疼痛、不安、臨床診断に起因しない認知障害にまで及びます。 これは現在、Post-Acute COVID-19 Syndrome (PACS) または long-COVID と呼ばれています。 この一連の症状の根底にあるものと、それがどのような深刻な病状につながる可能性があるかについては、多くのことが不明のままです.

PACS で自己免疫を研究する根拠: まず、多様な循環自己抗体とリンパ球減少症が COVID-19 の重症度と関連しています。 第二に、感染率と回復率の男性：女性の性比は同等ですが、最近の研究では、年齢と BMI の増加に伴い、PACS が女性でより一般的であることが示されています。 これらを総合すると、多様な自己免疫疾患の根底にある特徴的な病因と人口統計です。 第三に、主に影響を受ける臓器である肺は、慢性的な自己炎症の部位である可能性があります. 肺合併症を伴う自己免疫疾患（関節リウマチ、血管炎など）に関連する喀痰中の自己反応性および検出可能な自己抗体の証拠があります。 最後に、以前は健康だった個人における、ギランバレーから血管炎、ループスに至るまで、COVID後の自己免疫診断を強調する事例証拠が増えています. 私たちの予備データは、COVID後の個人の35％が、健康転帰と有意に関連する高い疾患修飾力価で2つ以上の循環自己抗体を持っていることを示唆しています. 一般に、ウイルスは自己免疫を誘発する生来の能力を持っていますが (SARS-CoV2 に固有のものではない可能性があります)、影響を受ける PACS 個人の規模はさらに調査する必要があります。