研究急性 COVID-19 后综合症 (PACS) 中自身免疫的发展

背景：截至 2021 年 4 月 10 日，超过 100 万加拿大人感染了 2019 年冠状病毒病 (COVID-19)，安大略省有 398,835 人感染，其中 92% 被公共卫生部门视为“康复”。 尽管有所恢复，但相当一部分 (10-15%) 的 COVID-19 幸存者，无论其严重程度如何（住院或轻度），仍会继续出现症状或出现新症状。 这些疾病的类型和严重程度因人而异，包括慢性疲劳、嗅觉丧失、呼吸困难、弥漫性疼痛、焦虑、与任何临床诊断无关的认知障碍。 这现在被称为急性 COVID-19 后综合症 (PACS) 或长期 COVID。 关于这一系列症状背后的原因以及它可能导致的更严重的病症，还有很多未知数。

在 PACS 中研究自身免疫的基本原理：首先，多种循环自身抗体和淋巴细胞减少与 COVID-19 严重程度相关。 其次，虽然男性与女性的感染率和康复率相当，但最近的研究表明，随着年龄和 BMI 的增加，PACS 在女性中更为普遍。 综合起来，这些是不同自身免疫病症背后的标志性病因学因素和人口统计数据。 第三，作为主要受影响器官的肺本身可能是慢性自身炎症的部位。 有证据表明，痰液中存在自身反应性和可检测到的自身抗体，与伴有肺部并发症（如类风湿性关节炎、血管炎）的自身免疫性疾病有关。 最后，越来越多的轶事证据强调 COVID 后的自身免疫诊断，从吉兰巴雷到血管炎再到狼疮，在其他方面都是健康的个体。 我们的初步数据表明，35% 的 COVID 后个体有 >2 种循环自身抗体，处于高疾病修饰滴度，与健康结果显着相关。 虽然病毒通常具有诱发自身免疫的先天能力（可能不是 SARS-CoV2 特有的），但受影响的 PACS 个体的规模值得进一步调查。