多発性硬化症患者のバランスおよび歩行リハビリテーションのための Telko

参加者は、MS、20 歳以上の成人、および 5.5 以下の拡張障害ステータス スケール (EDSS) スコアの確認された診断で本研究に含まれました。 除外基準は、患者の運動機能 (例えば、脳卒中、骨折)、重度の認知障害、および MAS に基づく 4 以上の痙性に影響を与える神経学的または整形外科的障害を有することでした。

患者は、下肢閉鎖運動連鎖トレーニング (Telko) および従来の理学療法 (CPT) の実験群または CPT 単独の対照群のいずれかに無作為に割り当てられました。 ブロック サイズ 4 の並べ替えられたブロックのランダム化が使用され、封印された封筒を使用して治療の割り当てが隠されました。 無作為化シーケンスは、統計分析ソフトウェア、MedCalc バージョンを使用して生成されました。

従来の理学療法（CPT） すべての患者は、約 15 分間の CPT セッションを週 3 日、4 週間受けました。 CPT 介入プログラムは、クローズド キネティック チェーン エクササイズ (スクワット、ヒップ ブリッジ、ランジ、トゥ スタンディング)、3 セット、各 10 回の反復、および歩行トレーニング (前進、後退、歩道、および障害物の間を歩く) で構成されていました。 患者の耐性に応じて、短い休憩 (1 ～ 5 分) が提供されました。 治療の前に、熟練した理学療法士は、治療の期間、頻度、および内容について指示を受けました。

下肢閉鎖運動連鎖トレーニング 実験群の患者は、Telko デバイスを使用して追加の下肢閉鎖運動連鎖トレーニングを受けました。 参加者は、中程度の負荷をかけて 15 分間、週 3 日、4 週間、Telko でトレーニングします。

結果の測定 両方のグループの参加者は、ベースライン、治療の 4 週間の終わり、および 4 週間のフォローアップで、介入を知らされていない 1 人の評価者によって臨床的に評価されました。 年齢、性別、体格指数 (BMI)、MS の家族歴、および EDSS スコアを含む各参加者からの人口統計学的情報が収集されました。 参加者は、6 分間歩行テスト (6-MWT)、Berg Balance Scale (BBS)、および Timed-Up and Go (TUG) を使用して評価されました。

6-MWT は、MS 患者の機能的能力を評価するために使用されました (Goldman et al., 2008)。 患者が 6 分間で移動した距離を測定します (Goldman et al., 2008)。 これは、MS 患者の心肺持久力の優れた予測因子です (Goldman et al., 2008)。 多発性硬化症患者の 6-MWT は良好な信頼性を示しています (ICC = 0.96-0.98) および良好な判別妥当性 (Bartels et al., 2012; De Groot & Takken, 2011)。 多発性硬化症患者の 6-MWT は、良好な信頼性を示しています (ICC = 0.96-0.98)。 妥当性が高い (Bartels et al., 2012; De Groot & Takken, 2011)。 試験は、米国胸部学会 (ATS) (ATS Statement, 2002) が提供するガイドラインに従って実施されました。 2 本の杖は、互いに 30 メートル離れて配置されました。 テストの前後に、パルス酸素濃度計を使用して心拍数と酸素飽和度を記録しました。 参加者は、休憩を取らずに 6-MWT を完了することができました。 歩行速度は、6-MWT でカバーされた合計距離を 6 分で割ることによって、メートル/分で示されました。

BBSを用いてバランスを評価した。 多発性硬化症の患者では、優れた信頼性 (ICC = 0.986) があります (Cattaneo et al., 2007)。 このスケールには、さまざまな難易度の日常生活に関連するタスクを完了するように患者に指示する 14 の項目が含まれています。 スコア 0 はタスクを完了することができないことを表し、スコア 4 はタスクを単独で完了する能力を表します。 合計最終スコアの範囲は 0 ～ 56 です。 合計スコアが 45 未満の場合は、バランス障害を意味します (Berg、1989 年; Zwick ら、2000 年)。

TUG は、個人の可動性を評価するために使用される簡単なテストであり、静的および動的バランスを要求します (Kear et al., 2017)。 多発性硬化症患者において優れた信頼性 (ICC = 0.98) があります (Valet et al., 2019)。 椅子から立ち上がり、3メートル歩き、振り返り、椅子に戻り、座るまでの時間を利用します。 検査中は、通常の履物を着用し、通常必要な移動補助具を使用することが期待されます。 10 秒以下のスコアは正常な可動性を示し、11 ～ 20 秒は身体障害者の正常範囲内であり、20 秒を超えると、その人は外での援助が必要であることを意味し、追加の検査と介入を提案します (Kear et al., 2017)。 個人が転倒しやすい可能性がある 30 秒以上のスコア (José Gonçalves et al., 2015)。