Telko 用于 MS 患者的平衡和步态康复

参与本研究的参与者均已确诊为 MS，年龄超过 20 岁，且扩展残疾状态量表 (EDSS) 评分等于或小于 5.5。 排除标准是有任何影响患者运动功能的神经或骨科疾病（例如，中风、骨折）、严重的认知障碍和基于 MAS 的痉挛超过 4。

患者被随机分配到下肢闭合动力链训练 (Telko) 和常规物理治疗 (CPT) 实验组或单独 CPT 对照组。 使用块大小为 4 的置换块随机化，并使用密封信封隐藏治疗分配。 使用统计分析软件 MedCalc 版本生成随机序列。

常规物理疗法 (CPT) 所有患者每周 3 天接受大约 15 分钟的 CPT 课程，持续 4 周。 CPT 干预计划包括闭式动力链练习（下蹲、髋桥、弓箭步和脚尖站立）、3 组、每组重复 10 次和步态训练（向前走、向后走、人行道和障碍物间行走）。 根据患者的耐受性，提供短暂的休息时间（1-5 分钟）。 在治疗之前，熟练的物理治疗师被告知治疗的持续时间、频率和内容。

下肢闭合动力链训练 实验组患者使用Telko 装置接受额外的下肢闭合动力链训练。 参与者使用中等阻力在 Telko 上训练 15 分钟，每周训练 3 天，持续 4 周。

结果测量 两组参与者在基线、治疗第 4 周结束时和 4 周随访时由一名对干预不知情的评估员进行临床评估。 收集了每位参与者的人口统计信息，包括年龄、性别、体重指数 (BMI)、MS 家族史和 EDSS 评分。 使用 6 分钟步行测试 (6-MWT)、Berg 平衡量表 (BBS) 和 Timed-Up and Go (TUG) 对参与者进行评估。

6-MWT 用于评估 MS 患者的功能能力（Goldman 等，2008）。 它测量患者在 6 分钟内走过的距离（Goldman 等人，2008 年）。 它是 MS 患者心肺耐力的良好预测指标（Goldman 等人，2008 年）。 用于 MS 患者的 6-MWT 显示出良好的可靠性 (ICC = 0.96-0.98) 和良好的判别效度（Bartels 等人，2012 年；De Groot 和 Takken，2011 年）。 MS 患者的 6-MWT 显示出良好的可靠性 (ICC = 0.96-0.98) 和良好的有效性（Bartels 等人，2012 年；De Groot 和 Takken，2011 年）。 该测试根据美国胸科协会 (ATS) 提供的指南（ATS 声明，2002 年）进行。 两根手杖相距 30 米。 在测试之前和之后立即使用脉搏血氧仪记录心率和氧饱和度。 参与者能够在不休息的情况下完成 6-MWT。 通过将 6-MWT 覆盖的总距离除以 6 分钟，步态速度以米/分钟表示。

使用 BBS 评估平衡。 它在 MS 患者中具有出色的可靠性 (ICC = 0.986)（Cattaneo 等人，2007 年）。 该量表包含 14 个项目，指导患者完成不同难度级别的与日常生活相关的任务。 零分表示无法完成任务，4分表示有能力独立完成任务。 总的最终分数范围从 0 到 56。 总分低于 ​​45 分意味着平衡受损（Berg，1989；Zwick 等，2000）。

TUG 是一项简单的测试，用于评估个人的活动能力并要求静态和动态平衡（Kear 等人，2017 年）。 它在 MS 患者中具有出色的可靠性 (ICC = 0.98)（Valet 等人，2019）。 它利用了一个人从椅子上站起来、步行 3 米、转身、走回椅子并坐下所需的时间。 在测试期间，预计该人会穿上他们的常规鞋类并使用他们通常需要的任何助行器具。 10 秒或更短的分数表示正常活动能力，11 - 20 秒在残疾人的正常范围内，大于 20 秒意味着个人需要外部帮助并建议进行额外的检查和干预（Kear 等人，2017 年）。 30 秒或更多的分数表明个体可能容易跌倒（José Gonçalves 等人，2015 年）。