新生児の口腔胃管挿入時の痛みの軽減: おしゃぶりと 25% ブドウ糖で甘くしたおしゃぶりの使用

新生児集中治療室では、フォローアップ、診断、治療を目的とした痛みを伴う侵襲的な処置が避けられません。 効果的な疼痛管理は看護ケアの中核であり、乳児とその痛みの包括的な評価に基づいています。 看護師と学際的な医療チームは、これらの処置中の痛みを予防または最小限に抑える責任があります。 OGT挿入時の痛みを軽減するための研究は、一般に未熟児で行われましたが、正期産児で行われた研究はほとんどありません. 研究におけるNGTの配置に焦点を当てたOGTに関する十分な研究がないことが観察されています. 検討された研究では、痛みを軽減する非薬理学的方法であるデキストロースとおしゃぶりの単独使用が一般的に議論されており、併用を含む研究は見つかりませんでした. 痛みとストレスの多い処置として知られている経管栄養留置が満期産新生児で行われるという点で、私たちの研究は有用であると考えられ、痛みとストレスを軽減するための新しいエビデンスを看護師に提示し、サポートすることができます。既存の研究結果。

この研究は、新生児の経口胃管留置中の痛みの軽減に対するおしゃぶりとデキストロースおしゃぶりの使用の効果を調べ、新生児の行動反応と生理学的変化を評価するためのランダム化比較実験研究です。 さらに、おしゃぶりと25％デキストロースで甘くしたおしゃぶりを渡すことによって研究が行われたという事実は、大人のようにおしゃぶりを介して新生児の嚥下反射を刺激することにより、進行を促進し、トラウマを軽減すると考えられていました. 研究を開始する前に、ブルサ・ウルダー大学医学部臨床研究倫理委員会から倫理的承認を得た。 倫理委員会の承認後に研究を開始するために、T.C.許可は、イスタンブール州保健総局とイスタンブール トゥズラ州立病院の管理者から取得しました。 さらに、対照群および介入群の新生児の家族から、インフォームド コンセント フォームを使用して書面による同意を得た。 この研究は、2019 年 4 月から 12 月にかけて、トルコ/イスタンブール トゥズラ州立病院の新生児集中治療室で実施されました。 母集団はイスタンブール トゥズラ州立病院の新生児集中治療室に入院した満期産新生児で構成され、その OGT 配置手順は臨床的に適切であると見なされ、家族から法的許可を得ました。 これらの新生児のうち、合計 60 人の新生児、介入群の 20+20 人、対照群の 20 人がサンプル群に含まれました。 最初の介入グループは、おしゃぶりのみを与えられた 20 人の新生児で構成され、2 番目の介入グループは、25% ブドウ糖で甘くされたおしゃぶりを与えられた 20 人の新生児、および対照グループの 20 人の新生児で構成されました。 無作為化は、平日の新生児集中治療室の勤務時間中に研究の選択基準を満たした赤ちゃんのために研究者によって提供されました。 このため;勤務時間中、OGT を装着した最初の新生児は対照群、2 番目の新生児はおしゃぶりのみ、3 番目の新生児は 25% ブドウ糖で甘くしたおしゃぶり介入群に属していました。 同日に十分な OGT 適応症（3 未満）があった場合、次の臨床シフトで同じ順序で適用が継続されました。 手順の前に、各グループに同じ方法で適用されました。 文献をもとに作成した赤ちゃん・母親紹介票に赤ちゃんと母親の情報を記入してから手続きを行った。 手術の5分前に、新生児をオープンベッドのラジアントウォーマーの下に置きました。 輻射ヒーターの下に置くことができなかった新生児では、適用は保育器で行われました。 申請前に必要な材料を準備した後、配置するOGTの測定とマーキングプロセスを実行しました。 心拍数と酸素飽和度を監視するために、飽和プローブが赤ちゃんに配置されました。 新生児は、視野内の赤ちゃんの顔に焦点を合わせたカメラモニターを調整して、手順の準備をしました。 OGT 挿入の 2 分前に、介入群の 20 人の赤ちゃんにおしゃぶりだけを与え、20 人の赤ちゃんには 25% ブドウ糖で甘くしたおしゃぶりを与えました。 手順は、おしゃぶりからチューブを漏らすことによって実行されました。 対照群では、何も与えずに通常の OGT 配置を行った。 データ収集プロセスはカメラで記録されました。 評価期間が終了し、赤ちゃんが快適になった後、記録を停止しました。 しかし、挿入中も泣き続けた赤ちゃんの泣き声を監視するため、時間の制約なく録画を続けました。 この研究の従属変数は、NIPS ペイン スケールのスコア、酸素飽和度、心拍数、および泣く時間でした。