신생아의 입위관 삽입 중 통증 감소: 노리개젖꼭지 및 25% 포도당으로 가당한 고무젖꼭지 사용

후속 조치, 진단 및 치료 목적을 위한 고통스럽고 침습적인 절차는 신생아 집중 치료실에서 치료의 불가피한 부분입니다. 효과적인 통증 관리는 간호의 핵심이며 영아와 그 통증에 대한 포괄적인 평가를 기반으로 합니다. 간호사와 학제 간 의료 팀은 이러한 절차 중에 통증을 예방하거나 최소화할 책임이 있습니다. OGT 삽입 중 통증을 줄이기 위한 연구는 일반적으로 미숙아에서 수행되었지만 만삭 신생아에서 수행된 연구는 거의 없습니다. 연구에서 NGT 배치에 초점을 맞춘 OGT에 대한 연구가 충분하지 않은 것으로 관찰되었습니다. 검토한 연구에서는 비약리학적 통증 감소 방법인 포도당과 노리개젖꼭지 단독 사용이 일반적으로 논의되었으며 병용에 관한 연구는 발견되지 않았다. 본 연구는 고통스럽고 스트레스가 많은 것으로 알려진 영양관 삽입술이 만삭 신생아에 시행된다는 점에서 간호사들에게 고통과 스트레스 감소에 대한 새로운 증거를 제시하고 지지할 수 있다는 점에서 유용할 것으로 생각된다. 기존 연구 결과.

이 연구는 신생아의 입위관 배치 중 통증 감소에 대한 노리개젖꼭지와 포도당 노리개젖꼭지를 사용하는 효과를 조사하고 신생아의 행동 반응과 생리학적 변화를 평가하기 위한 무작위 통제 실험 연구입니다. 또한 노리개젖꼭지와 25% 포도당으로 달게 한 노리개젖꼭지를 통과시켜 연구를 진행했다는 사실이 성인과 마찬가지로 노리개젖꼭지를 통해 신생아의 삼킴 반사를 자극함으로써 진행을 촉진하고 트라우마를 줄일 것으로 생각되었습니다. 연구를 시작하기 전에 Bursa Uludağ University 의학부 임상 연구 윤리위원회로부터 윤리적 승인을 받았습니다. 윤리위원회의 승인을 받은 후 연구를 시작하기 위해 T.C. Istanbul Provincial Health Directorate와 Istanbul Tuzla State Hospital 경영진으로부터 허가를 받았습니다. 또한 통제군과 개입군에 속한 신생아의 가족들로부터 정보에 입각한 동의서와 함께 서면 동의서를 얻었습니다. 이 연구는 2019년 4월부터 12월까지 터키/이스탄불 Tuzla 주립 병원 신생아 집중 치료실에서 수행되었습니다. 모집단은 이스탄불 투즐라 주립 병원의 신생아 중환자실에 입원한 만삭 신생아로 구성되었으며 OGT 배치 절차가 임상적으로 적절하다고 판단되어 가족으로부터 법적 허가를 받았습니다. 이 신생아 중 중재군에 20+20명, 대조군에 20명 총 60명의 신생아가 표본군에 포함되었습니다. 첫 번째 개입 그룹은 노리개젖꼭지만 제공받은 20명의 신생아로 구성되었고, 두 번째 개입 그룹은 25% 덱스트로스로 감미된 젖꼭지를 받은 신생아 20명과 대조군의 신생아 20명으로 구성되었습니다. 주중 신생아 집중 치료실 근무 시간 동안 연구의 포함 기준을 충족하는 아기에 대해 연구원이 무작위 배정을 제공했습니다. 이를 위해; 근무 시간 동안 OGT를 장착한 첫 번째 신생아는 대조군에 속했고, 두 번째 신생아에게는 노리개젖꼭지만, 세 번째 신생아는 25% 포도당으로 가당된 노리개젖꼭지 개입군에 속했습니다. 같은 날 OGT 적응증이 충분하지 않은 경우(3 미만), 다음 임상 교대에서 같은 순서로 적용을 계속했습니다. 시술 전 각 군별로 동일하게 적용하였다. 문헌을 활용하여 작성한 아기와 엄마 소개서에 아기와 엄마에 대한 정보를 절차 전에 기입하였다. 신생아는 시술 5분 전에 열린 침대에서 복사 온열기 아래에 두었습니다. 복사 히터 아래에 놓을 수 없는 신생아의 경우 인큐베이터에서 적용을 수행했습니다. 신청 전 필요한 자료를 준비한 후 배치할 OGT 측정을 하고 마킹 공정을 진행하였다. 심박수와 산소 포화도를 모니터링하기 위해 아기에게 포화 프로브를 배치했습니다. 신생아는 시야에서 아기의 얼굴에 초점을 맞춘 카메라 모니터를 조정하여 절차를 준비했습니다. OGT 삽입 2분 전, 개입 그룹의 아기 20명에게는 노리개젖꼭지만, 20명의 아기에게는 25% 포도당이 첨가된 노리개젖꼭지를 주었습니다. 절차는 젖꼭지에서 튜브를 새는 방식으로 수행되었습니다. 대조군에서는 아무 것도 주지 않고 일상적인 OGT 배치를 수행했습니다. 데이터 수집 과정은 카메라로 기록되었습니다. 평가 기간이 끝나고 아기가 편안해진 후 녹음을 중단했습니다. 하지만 삽입 도중 계속 울어대는 아기의 우는 시간을 모니터링하기 위해 시간제약 없이 녹음을 이어갔다. 연구의 종속 변수는 NIPS 통증 척도, 산소 포화도, 심박수 및 울음 시간의 점수였습니다.