Уменьшение боли во время введения ротожелудочного зонда у новорожденных: использование пустышек и пустышек, подслащенных 25% декстрозой

Болезненные и инвазивные процедуры в диспансерных, диагностических и лечебных целях являются неотъемлемой частью ухода в отделении интенсивной терапии новорожденных. Эффективное обезболивание лежит в основе сестринского ухода и основано на всесторонней оценке состояния ребенка и его боли. Медсестры и междисциплинарная медицинская бригада несут ответственность за предотвращение или минимизацию боли во время этих процедур. Исследования по уменьшению боли во время введения OGT, как правило, проводились у недоношенных новорожденных, но мало исследований, проведенных у доношенных новорожденных. Было замечено, что исследований по OGT, посвященных размещению NGT в исследованиях, недостаточно. В рассмотренных исследованиях обычно обсуждалось использование только декстрозы и соски-пустышки, которые являются нефармакологическими методами уменьшения боли, и не было обнаружено исследований, включающих комбинированное использование. Считается, что наше исследование будет полезным с точки зрения того факта, что размещение зонда для кормления, которое, как известно, является болезненной и стрессовой процедурой, будет выполняться у доношенных новорожденных, предоставляя медсестрам новые доказательства уменьшения боли и стресса, а также поддерживая их. имеющиеся результаты исследования.

Это исследование представляет собой рандомизированное контролируемое экспериментальное исследование для изучения влияния использования пустышек и декстрозных пустышек на уменьшение боли при установке орогастрального зонда у новорожденных, а также для оценки поведенческих реакций и физиологических изменений у новорожденных. Кроме того, считалось, что тот факт, что исследование проводилось путем передачи пустышки и пустышки, подслащенной 25% декстрозой, облегчит прогресс и уменьшит травму за счет стимуляции глотательного рефлекса у новорожденных через пустышку, как и у взрослых. Перед началом исследования было получено этическое одобрение от Комитета по этике клинических исследований медицинского факультета Университета Бурса-Улудаг. Чтобы начать исследование после одобрения комитета по этике, Т.С. Разрешения были получены от провинциального управления здравоохранения Стамбула и от руководства стамбульской государственной больницы Тузла. Кроме того, было получено письменное согласие от семей новорожденных в контрольной и интервенционной группах с формой информированного согласия. Исследование проводилось в отделении интенсивной терапии новорожденных государственной больницы Тузла в Турции/Стамбуле в период с апреля по декабрь 2019 года. Популяция состояла из доношенных новорожденных, которые были госпитализированы в отделение интенсивной терапии новорожденных Стамбульской государственной больницы Тузла, чья процедура размещения OGT была признана клинически целесообразной, и было получено юридическое разрешение от их семей. Из этих новорожденных всего 60 новорожденных, 20+20 в группе вмешательства и 20 в контрольной группе, были включены в группу выборки. Первая группа вмешательства состояла из 20 новорожденных, которым давали только пустышку, вторая группа вмешательства состояла из 20 новорожденных, которым давали пустышку, подслащенную 25% декстрозой, и 20 новорожденных в контрольной группе. Рандомизация была проведена исследователем для детей, которые соответствовали критериям включения в исследование в рабочие часы отделения интенсивной терапии новорожденных в будние дни. Для этого; В рабочее время первый новорожденный с OGT находился в контрольной группе, второму новорожденному давали только пустышку, а третьему новорожденному давали пустышку, подслащенную 25% декстрозой. При недостаточном показателе ОГТ (менее 3) в тот же день применение продолжалось в том же порядке в следующую клиническую смену. Он применялся одинаково для каждой группы перед процедурой. Перед процедурой заполнялась информация о ребенке и матери в анкете о ребенке и матери, которая была подготовлена ​​с использованием литературы. Новорожденных помещали под лучистое тепло на открытой кровати за 5 минут до процедуры. Новорожденным, которых нельзя было поместить под лучистый обогреватель, аппликацию проводили в инкубаторе. После подготовки необходимых материалов перед нанесением было выполнено измерение OGT для размещения и проведен процесс маркировки. Ребенку был помещен датчик сатурации для контроля частоты сердечных сокращений и насыщения кислородом. Новорожденного подготовили к процедуре, настроив монитор камеры, сфокусированный на лице ребенка в поле зрения. За 2 минуты до введения OGT 20 детей в экспериментальных группах давали только пустышки, а 20 детей давали пустышки, подслащенные 25% декстрозой. Процедура проводилась путем вытекания трубки из пустышки. В контрольной группе рутинное размещение OGT было выполнено без каких-либо добавок. Процесс сбора данных фиксировался камерой. После того, как период оценки был завершен и ребенок почувствовал себя комфортно, запись была остановлена. Тем не менее, запись продолжалась без каких-либо ограничений по времени, чтобы контролировать время плача ребенка, который продолжал плакать во время введения. Зависимыми переменными исследования были оценка по шкале боли NIPS, насыщение кислородом, частота сердечных сокращений и время плача.