Fájdalom csökkentése az orogasztrikus szonda behelyezése során újszülötteknél: cumi és 25% dextrózzal édesített cumi használata

A fájdalmas és invazív nyomon követési, diagnosztikai és terápiás célú eljárások az újszülött intenzív osztályon végzett ellátás elkerülhetetlen részét képezik. A hatékony fájdalomcsillapítás az ápolási ellátás középpontjában áll, és a csecsemő és fájdalmának átfogó felmérésén alapul. Az ápolók és az interdiszciplináris egészségügyi csapat felelőssége a fájdalom megelőzése vagy minimalizálása ezen eljárások során. Az OGT behelyezése során fellépő fájdalom csökkentését célzó vizsgálatokat általában koraszülötteknél végezték, de kevés vizsgálatot végeztek idő előtti újszülötteknél. Megfigyelték, hogy nincs elegendő olyan tanulmány az OGT-ről, amely az NGT elhelyezésére összpontosítana a vizsgálatokban. A vizsgált vizsgálatokban általánosságban szóba került a dextróz és a cumi önmagában történő alkalmazása, amelyek nem gyógyszeres fájdalomcsillapító módszerek, és nem találtak olyan vizsgálatokat, amelyek együttes alkalmazást tartalmaznának. Úgy gondoljuk, hogy tanulmányunk hasznos lesz abból a szempontból, hogy az etetőszonda behelyezését, amelyről ismert, hogy fájdalmas és stresszes eljárás, idős újszülötteknél is elvégezzük, új bizonyítékokat tárva a nővérek elé a fájdalom és a stressz csökkentésére, valamint a meglévő tanulmányi eredményeket.

Ez a tanulmány egy randomizált, kontrollált kísérleti vizsgálat, amely a cumi és dextrózcumik használatának a fájdalomcsillapításra gyakorolt ​​hatását vizsgálja újszülötteknél az orogasztrikus szonda behelyezése során, valamint az újszülöttek viselkedési reakcióinak és fiziológiai változásainak értékelésére. Ezenkívül úgy gondolták, hogy az a tény, hogy a vizsgálatot egy cumi és egy 25%-os dextrózzal édesített cumi átadásával hajtották végre, elősegíti a fejlődést és csökkenti a traumát azáltal, hogy az újszülötteknél a nyelési reflexet cumi segítségével serkenti, mint a felnőtteknél. A vizsgálat megkezdése előtt a Bursa Uludağ Egyetem Orvostudományi Karának Klinikai Kutatás Etikai Bizottsága etikai jóváhagyást kapott. A kutatás megkezdése érdekében az etikai bizottság jóváhagyását követően a T.C. Az engedélyeket az Isztambul Tartományi Egészségügyi Igazgatóság és az Isztambuli Tuzla Állami Kórház vezetősége kapta. Ezen túlmenően a kontroll és az intervenciós csoportba tartozó újszülöttek családjaitól írásos beleegyezést kaptunk, tájékozott beleegyező nyilatkozattal. A kutatást Törökország/Isztambul Tuzla Állami Kórház újszülött intenzív osztályán végezték 2019 áprilisa és decembere között. A lakosság idős újszülöttekből állt, akiket az Isztambuli Tuzla Állami Kórház újszülött intenzív osztályán szállítottak kórházba, akiknek az OGT elhelyezési eljárását klinikailag megfelelőnek ítélték, és a családjuktól jogi engedélyt kaptak. Ezen újszülöttek közül összesen 60 újszülött került a mintacsoportba, 20+20 az intervenciós csoportban és 20 a kontrollcsoportban. Az első intervenciós csoport 20 újszülöttből állt, akik csak cumit kaptak, a második csoportba 20 újszülött, akik 25%-os szőlőcukorral édesített cumit kaptak, és 20 újszülött a kontrollcsoportban. A véletlenszerű besorolást a kutató olyan babák esetében végezte el, akik megfeleltek a vizsgálat bevonási kritériumainak a hétköznapi újszülött intenzív osztály munkaidejében. Ezért; Munkaidőben az első OGT-vel ellátott újszülött a kontrollcsoportba került, a második újszülött csak cumit, a harmadik újszülött pedig a 25%-os szőlőcukorral édesített cumibeavatkozó csoportba került. Ha nem volt elegendő OGT indikáció (3-nál kevesebb) ugyanazon a napon, az alkalmazás ugyanabban a sorrendben folytatódott a következő klinikai műszakban. Az eljárás előtt minden csoportnál azonos módon alkalmazták. A szakirodalom felhasználásával készült baba- és anyabemutatkozási lapon a baba és az anya adatait a beavatkozás előtt kitöltöttük. Az újszülötteket 5 perccel a beavatkozás előtt sugárzó melegítő alá helyezték nyitott ágyba. Azoknál az újszülötteknél, akiket nem lehetett sugárzó fűtés alá helyezni, a kijuttatást inkubátorban végezték. A kiírás előtti szükséges anyagok előkészítése után megtörtént a kihelyezendő OGT mérés és a jelölés folyamata. Telítési szondát helyeztek a babába a pulzusszám és az oxigéntelítettség monitorozására. Az újszülöttet a baba arcára fókuszált kameramonitor látómezőbe állításával készítették fel a beavatkozásra. 2 perccel az OGT behelyezése előtt az intervenciós csoportokba tartozó 20 baba csak cumit, 20 baba pedig 25%-os szőlőcukorral édesített cumit kapott. Az eljárást úgy végezték el, hogy a tubust kiszivárogtatták a cumiból. A kontrollcsoportban a rutin OGT elhelyezést végeztük anélkül, hogy bármit is adtak volna. Az adatfelvétel folyamatát kamerával rögzítettük. Miután az értékelési időszak véget ért, és a baba jól érezte magát, a felvételt leállítottuk. A felvétel azonban időkorlát nélkül folytatódott, hogy nyomon kövesse a csecsemő sírási idejét, aki a behelyezés alatt tovább sírt. A vizsgálat függő változói a NIPS fájdalomskála pontszáma, az oxigéntelítettség, a pulzusszám és a sírási idő voltak.