Minska smärta under införande av orogastriskt rör hos nyfödda: Användning av nappar och nappar sötade med 25 % dextros

Smärtsamma och invasiva ingrepp i uppföljnings-, diagnostiska och terapeutiska syften är en oundviklig del av vården på neonatal intensivvårdsavdelning. Effektiv smärtbehandling är kärnan i omvårdnaden och bygger på en omfattande bedömning av spädbarnet och dess smärta. Sjuksköterskor och det tvärvetenskapliga vårdteamet har ett ansvar för att förebygga eller minimera smärta under dessa ingrepp. Studier för att minska smärta vid OGT-insättning utfördes generellt på prematura nyfödda, men det finns få studier utförda på fullgångna nyfödda. Det har observerats att det inte finns tillräckligt många studier på OGT som fokuserar på NGT-placering i studierna. I de undersökta studierna diskuterades allmänt användningen av dextros och enbart napp, som är icke-farmakologiska metoder för att lindra smärta, och inga studier som involverar kombinerad användning hittades. Det tros att vår studie kommer att vara användbar när det gäller det faktum att sondplacering, som är känt för att vara en smärtsam och stressande procedur, kommer att utföras på fullgångna nyfödda, vilket presenterar nya bevis för sjuksköterskor för att minska smärta och stress, och stödja befintliga studieresultat.

Denna studie är en randomiserad kontrollerad experimentell studie för att undersöka effekten av att använda nappar och dextrosnappar på smärtreduktion vid placering av orogastrisk sond hos nyfödda, samt för att utvärdera beteendesvar och fysiologiska förändringar hos nyfödda. Dessutom trodde man att det faktum att studien genomfördes genom att passera en napp och en napp sötad med 25 % dextros, skulle underlätta framstegen och minska trauman genom att stimulera sväljreflexen hos nyfödda via en napp som hos vuxna. Etiskt godkännande erhölls från Bursa Uludağ University Faculty of Medicine Clinical Research Ethics Committee innan studien påbörjades. För att starta forskningen efter godkännande av den etiska kommittén har T.C. Tillstånd erhölls från Istanbuls provinshälsodirektorat och Istanbul Tuzla State Hospitals ledning. Dessutom inhämtades skriftligt medgivande från familjerna till de nyfödda i kontroll- och interventionsgrupperna, med ett informerat samtycke. Forskningen utfördes i Turkiet/Istanbul Tuzla State Hospital för neonatal intensivvårdsavdelning mellan april-december 2019. Befolkningen bestod av nyfödda som hölls på sjukhus på den neonatala intensivvårdsavdelningen vid Istanbul Tuzla State Hospital, vars OGT-placeringsförfarande ansågs kliniskt lämpligt, och lagligt tillstånd erhölls från deras familjer. Av dessa nyfödda ingick totalt 60 nyfödda, 20+20 i interventionsgruppen och 20 i kontrollgruppen, i urvalsgruppen. Den första interventionsgruppen bestod av 20 nyfödda som fick enbart napp, den andra interventionsgruppen bestod av 20 nyfödda som fick en napp sötad med 25 % dextros och 20 nyfödda i kontrollgruppen. Randomisering tillhandahölls av forskaren för spädbarn som uppfyllde inklusionskriterierna för studien under vardagars arbetstid för neonatal intensivvårdsavdelning. För detta; Under arbetstid ingick den första nyfödda som skulle förses med OGT i kontrollgruppen, den andra nyfödde fick endast napp och den tredje nyfödda var i nappinterventionsgruppen sötad med 25 % dextros. När det inte fanns tillräckligt med OGT-indikation (färre än 3) samma dag fortsatte applikationen i samma ordning i nästa kliniska skift. Den tillämpades på samma sätt för varje grupp före proceduren. Information om barnet och mamman i introduktionsformuläret för bebis och mamma, som tagits fram med hjälp av litteraturen, fylldes i innan ingreppet. De nyfödda placerades under en strålvärmare i en öppen säng 5 minuter före ingreppet. Hos nyfödda som inte kunde placeras under en värmestrålare gjordes appliceringen i en kuvös. Efter beredning av nödvändiga material före applikationen gjordes OGT-mätningen som skulle placeras och märkningsprocessen genomfördes. En mättnadssond placerades i barnet för att övervaka hjärtfrekvens och syremättnad. Den nyfödda förbereddes för proceduren genom att justera kameramonitorn fokuserad på barnets ansikte i synfältet. 2 minuter före OGT-insättning fick 20 bebisar i interventionsgrupperna enbart nappar och 20 bebisar fick nappar sötade med 25 % dextros. Proceduren utfördes genom att slangen läckte från napparna. I kontrollgruppen utfördes rutinmässig OGT-placering utan att ge något. Datainsamlingsprocessen spelades in med en kamera. Efter att utvärderingsperioden avslutats och barnet var bekvämt stoppades inspelningen. Inspelningen fortsatte dock utan någon tidsbegränsning för att övervaka gråttiden för barnet som fortsatte att gråta under införandet. Studiens beroende variabler var poängen från NIPS smärtskalan, syremättnad, hjärtfrekvens och gråttid.