Pijn verminderen tijdens het inbrengen van een orogastrische buis bij pasgeborenen: gebruik van fopspenen en fopspenen gezoet met 25% dextrose

Pijnlijke en invasieve procedures voor follow-up, diagnostische en therapeutische doeleinden zijn een onvermijdelijk onderdeel van de zorg op de neonatale intensive care. Effectief pijnmanagement vormt de kern van de verpleegkundige zorg en is gebaseerd op een uitgebreide beoordeling van het kind en zijn pijn. Verpleegkundigen en het interdisciplinair zorgteam hebben een verantwoordelijkheid om pijn tijdens deze procedures te voorkomen of te minimaliseren. Onderzoeken om pijn tijdens OGT-insertie te verminderen werden over het algemeen uitgevoerd bij premature pasgeborenen, maar er zijn weinig onderzoeken uitgevoerd bij voldragen pasgeborenen. Er is geconstateerd dat er niet genoeg studies over OGT zijn die zich richten op NGT-plaatsing in de studies. In de onderzochte onderzoeken werd het gebruik van alleen dextrose en fopspeen, die niet-farmacologische methoden zijn om pijn te verminderen, in het algemeen besproken, en er werden geen onderzoeken gevonden met het gecombineerde gebruik. Aangenomen wordt dat onze studie nuttig zal zijn in termen van het feit dat het plaatsen van een voedingssonde, waarvan bekend is dat het een pijnlijke en stressvolle procedure is, zal worden uitgevoerd bij voldragen pasgeborenen, waardoor verpleegkundigen nieuw bewijs kunnen leveren voor het verminderen van pijn en stress, en het ondersteunen van de bestaande studieresultaten.

Deze studie is een gerandomiseerde, gecontroleerde experimentele studie om het effect te onderzoeken van het gebruik van fopspenen en dextrose-fopspenen op pijnvermindering tijdens orogastrische sondeplaatsing bij pasgeborenen, evenals om gedragsreacties en fysiologische veranderingen bij pasgeborenen te evalueren. Bovendien dacht men dat het feit dat het onderzoek werd uitgevoerd door een fopspeen en een fopspeen gezoet met 25% dextrose door te geven, de voortgang zou vergemakkelijken en trauma zou verminderen door de slikreflex bij pasgeborenen te stimuleren via een fopspeen zoals bij volwassenen. Ethische goedkeuring werd verkregen van de Bursa Uludağ Universiteit Faculteit Geneeskunde Klinische Onderzoeksethische Commissie voordat het onderzoek begon. Om het onderzoek te starten na goedkeuring van de ethische commissie, heeft T.C. Er werden toestemmingen verkregen van het provinciale gezondheidsdirectoraat van Istanbul en het management van het Istanbul Tuzla State Hospital. Bovendien werd schriftelijke toestemming verkregen van de families van de pasgeborenen in de controle- en interventiegroep, met een formulier voor geïnformeerde toestemming. Het onderzoek werd tussen april en december 2019 uitgevoerd op de neonatale intensive care-afdeling van het Tuzla State Hospital in Turkije/Istanbul. De populatie bestond uit voldragen pasgeborenen die in het ziekenhuis waren opgenomen op de neonatale intensive care van het Istanbul Tuzla State Hospital, van wie de OGT-plaatsingsprocedure klinisch geschikt werd geacht en waarvoor wettelijke toestemming was verkregen van hun families. Van deze pasgeborenen werden in totaal 60 pasgeborenen, 20+20 in de interventiegroep en 20 in de controlegroep, opgenomen in de steekproefgroep. De eerste interventiegroep bestond uit 20 pasgeborenen die alleen een fopspeen kregen, de tweede interventiegroep bestond uit 20 pasgeborenen die een fopspeen kregen gezoet met 25% dextrose, en 20 pasgeborenen in de controlegroep. Randomisatie werd verzorgd door de onderzoeker voor baby's die voldeden aan de inclusiecriteria van het onderzoek tijdens werkuren op de neonatale intensive care-afdeling op doordeweekse dagen. Voor deze; Tijdens werktijd zat de eerste pasgeborene met OGT in de controlegroep, kreeg de tweede pasgeborene alleen een fopspeen en de derde pasgeborene zat in de fopspeeninterventiegroep gezoet met 25% dextrose. Wanneer er op dezelfde dag onvoldoende OGT-indicatie was (minder dan 3), ging de aanvraag in dezelfde volgorde verder in de volgende klinische dienst. Het werd vóór de procedure voor elke groep op dezelfde manier toegepast. Informatie over de baby en de moeder in het introductieformulier baby en moeder, dat is opgesteld aan de hand van de literatuur, is voorafgaand aan de procedure ingevuld. De pasgeborenen werden 5 minuten voor de ingreep onder een warmtestraler in een open bed geplaatst. Bij pasgeborenen die niet onder een warmtestraler konden worden geplaatst, werd de toepassing uitgevoerd in een couveuse. Na de voorbereiding van de benodigde materialen voor de toepassing, werd de te plaatsen OGT-meting uitgevoerd en werd het markeringsproces uitgevoerd. Er werd een saturatiesonde in de baby geplaatst om de hartslag en zuurstofverzadiging te controleren. De pasgeborene werd voorbereid op de procedure door de cameramonitor af te stellen op het gezicht van de baby in het gezichtsveld. 2 minuten voor OGT-insertie kregen 20 baby's in de interventiegroepen alleen fopspenen en kregen 20 baby's fopspenen gezoet met 25% dextrose. De procedure werd uitgevoerd door de slang uit de fopspenen te laten lekken. In de controlegroep werd routinematige OGT-plaatsing uitgevoerd zonder iets te geven. Het proces van gegevensverzameling is vastgelegd met een camera. Nadat de evaluatieperiode was voltooid en de baby comfortabel was, werd de opname gestopt. De opname ging echter door zonder enige tijdsbeperking om de huiltijd van de baby te volgen die bleef huilen tijdens het inbrengen. De afhankelijke variabelen van het onderzoek waren de score van de NIPS-pijnschaal, zuurstofverzadiging, hartslag en huiltijd.