Redusere smerte under innsetting av orogastrisk sonde hos nyfødte: Bruk av smokker og smokker søtet med 25 % dekstrose

Smertefulle og invasive prosedyrer for oppfølging, diagnostiske og terapeutiske formål er en uunngåelig del av omsorgen på neonatal intensivavdeling. Effektiv smertebehandling er kjernen i sykepleie og er basert på en helhetlig vurdering av spedbarnet og dets smerte. Sykepleiere og det tverrfaglige helseteamet har et ansvar for å forebygge eller minimere smerte under disse prosedyrene. Studier for å redusere smerter under OGT-innsetting ble generelt utført hos premature nyfødte, men det er få studier utført på fullførte nyfødte. Det er observert at det ikke er nok studier på OGT som fokuserer på NGT-plassering i studiene. I de undersøkte studiene ble bruken av dekstrose og smokk alene, som er ikke-farmakologiske metoder for å redusere smerte, generelt diskutert, og det ble ikke funnet studier som involverer kombinert bruk. Det antas at vår studie vil være nyttig med tanke på det faktum at sondeplassering, som er kjent for å være en smertefull og stressende prosedyre, vil bli utført hos nyfødte, og presentere ny bevis for sykepleiere for å redusere smerte og stress, og støtte de eksisterende studieresultatene.

Denne studien er en randomisert kontrollert eksperimentell studie for å undersøke effekten av bruk av smokker og dekstrosesmokker på smertereduksjon ved plassering av orogastrisk sonde hos nyfødte, samt for å evaluere atferdsresponser og fysiologiske endringer hos nyfødte. I tillegg mente man at det faktum at studien ble utført ved å passere en smokk og en smokk søtet med 25 % dekstrose, ville lette fremdriften og redusere traumer ved å stimulere svelgerefleksen hos nyfødte via smokk som hos voksne. Etisk godkjenning ble innhentet fra Bursa Uludağ University Fakultet for medisin Clinical Research Ethics Committee før studien startet. For å starte forskningen etter godkjenning av den etiske komiteen, har T.C. Tillatelser ble innhentet fra Istanbul Provincial Health Directorate og Istanbul Tuzla State Hospitals ledelse. I tillegg ble det innhentet skriftlig samtykke fra familiene til de nyfødte i kontroll- og intervensjonsgruppene, med et informert samtykkeskjema. Forskningen ble utført i Tyrkia/Istanbul Tuzla State Hospital neonatal intensivavdeling mellom april og desember 2019. Befolkningen besto av nyfødte som ble innlagt på sykehus på intensivavdelingen for nyfødte ved Istanbul Tuzla State Hospital, hvis OGT-plasseringsprosedyre ble ansett som klinisk passende, og lovlig tillatelse ble innhentet fra familiene deres. Av disse nyfødte var totalt 60 nyfødte, 20+20 i intervensjonsgruppen og 20 i kontrollgruppen, inkludert i utvalgsgruppen. Den første intervensjonsgruppen besto av 20 nyfødte som fikk smokk alene, den andre intervensjonsgruppen besto av 20 nyfødte som fikk smokk søtet med 25 % dekstrose, og 20 nyfødte i kontrollgruppen. Randomisering ble gitt av forskeren for babyer som oppfylte inklusjonskriteriene for studien i arbeidstiden på ukedager for neonatal intensivavdeling. For dette; I arbeidstiden var den første nyfødte som ble utstyrt med OGT i kontrollgruppen, den andre nyfødte fikk kun smokk, og den tredje nyfødte var i smokkintervensjonsgruppen søtet med 25 % dekstrose. Når det ikke var nok OGT-indikasjon (mindre enn 3) samme dag, fortsatte søknaden i samme rekkefølge i neste kliniske skift. Den ble brukt på samme måte for hver gruppe før prosedyren. Informasjon om babyen og moren i introduksjonsskjemaet for baby og mor, som ble utarbeidet ved bruk av litteraturen, ble fylt ut før prosedyren. De nyfødte ble plassert under en strålevarmer i en åpen seng 5 minutter før prosedyren. Hos nyfødte som ikke kunne plasseres under varmestråler, ble påføringen utført i inkubator. Etter klargjøring av nødvendige materialer før søknaden ble OGT-målingen som skulle plasseres foretatt og merkeprosessen ble utført. En metningssonde ble plassert i babyen for å overvåke hjertefrekvens og oksygenmetning. Den nyfødte ble forberedt på prosedyren ved å justere kameramonitoren fokusert på babyens ansikt i synsfeltet. 2 minutter før OGT-innsetting fikk 20 babyer i intervensjonsgruppene smokker alene, og 20 babyer fikk smokker søtet med 25 % dekstrose. Prosedyren ble utført ved å lekke slangen fra smokkene. I kontrollgruppen ble rutinemessig OGT-plassering utført uten å gi noe. Datainnsamlingsprosessen ble tatt opp med et kamera. Etter at evalueringsperioden var fullført og babyen var komfortabel, ble opptaket stoppet. Opptaket fortsatte imidlertid uten noen tidsbegrensning for å overvåke gråtetiden til babyen som fortsatte å gråte under innsettingen. De avhengige variablene i studien var poengsummen fra NIPS smerteskala, oksygenmetning, hjertefrekvens og gråtetid.