Reducción del dolor durante la inserción de la sonda orogástrica en recién nacidos: uso de chupetes y chupetes endulzados con dextrosa al 25 %

Los procedimientos dolorosos e invasivos con fines de seguimiento, diagnóstico y terapéuticos son una parte inevitable de la atención en la unidad de cuidados intensivos neonatales. El manejo efectivo del dolor es el núcleo de la atención de enfermería y se basa en una evaluación integral del bebé y su dolor. Las enfermeras y el equipo interdisciplinario de atención médica tienen la responsabilidad de prevenir o minimizar el dolor durante estos procedimientos. Los estudios para reducir el dolor durante la inserción de OGT generalmente se realizaron en recién nacidos prematuros, pero hay pocos estudios realizados en recién nacidos a término. Se ha observado que no hay suficientes estudios sobre OGT que se centren en la colocación de NGT en los estudios. En los estudios examinados, generalmente se discutió el uso de dextrosa y chupete solos, que son métodos no farmacológicos para reducir el dolor, y no se encontraron estudios que incluyeran el uso combinado. Se cree que nuestro estudio será útil en cuanto al hecho de que la colocación de una sonda de alimentación, que se sabe que es un procedimiento doloroso y estresante, se realizará en recién nacidos a término, presentando nueva evidencia a las enfermeras para reducir el dolor y el estrés, y apoyando los resultados de los estudios existentes.

Este estudio es un estudio experimental controlado aleatorio para examinar el efecto del uso de chupetes y chupetes de dextrosa en la reducción del dolor durante la colocación de una sonda orogástrica en recién nacidos, así como para evaluar las respuestas conductuales y los cambios fisiológicos en los recién nacidos. Además, se pensó que el hecho de que el estudio se hiciera pasando un chupete y un chupete endulzado con dextrosa al 25%, facilitaría el progreso y reduciría el trauma al estimular el reflejo deglutorio en los recién nacidos a través de un chupete como en los adultos. Se obtuvo la aprobación ética del Comité de Ética de Investigación Clínica de la Facultad de Medicina de la Universidad de Bursa Uludağ antes de comenzar el estudio. Para iniciar la investigación después de la aprobación del comité de ética, T.C. Los permisos se obtuvieron de la Dirección Provincial de Salud de Estambul y de la gerencia del Hospital Estatal de Estambul Tuzla. Además, se obtuvo el consentimiento por escrito de las familias de los recién nacidos en los grupos de control e intervención, con un formulario de consentimiento informado. La investigación se llevó a cabo en la unidad de cuidados intensivos neonatales del Hospital Estatal Tuzla de Turquía/Estambul entre abril y diciembre de 2019. La población consistió en recién nacidos a término que fueron hospitalizados en la unidad de cuidados intensivos neonatales del Hospital Estatal de Estambul Tuzla, cuyo procedimiento de colocación de OGT se consideró clínicamente apropiado y se obtuvo el permiso legal de sus familias. De estos recién nacidos, se incluyeron en el grupo muestra un total de 60 recién nacidos, 20+20 en el grupo de intervención y 20 en el grupo control. El primer grupo de intervención consistió en 20 recién nacidos que recibieron solo un chupete, el segundo grupo de intervención consistió en 20 recién nacidos que recibieron un chupete endulzado con dextrosa al 25% y 20 recién nacidos en el grupo de control. La aleatorización fue proporcionada por el investigador para los bebés que cumplieron con los criterios de inclusión del estudio durante el horario de trabajo de la unidad de cuidados intensivos neonatales de lunes a viernes. Para esto; Durante el horario de trabajo, el primer recién nacido al que se le colocó OGT estaba en el grupo control, al segundo recién nacido se le dio solo chupete y al tercer recién nacido estaba en el grupo de intervención con chupete endulzado con dextrosa al 25%. Cuando no hubo suficiente indicación de OGT (menos de 3) en el mismo día, la aplicación continuó en el mismo orden en el siguiente turno clínico. Se aplicó de la misma manera para cada grupo antes del procedimiento. La información sobre el bebé y la madre en el formulario de presentación del bebé y la madre, que se preparó utilizando la literatura, se completó antes del procedimiento. Los recién nacidos se colocaron bajo un calentador radiante en una cama abierta 5 minutos antes del procedimiento. En los recién nacidos que no pudieron ser colocados bajo un calentador radiante, la aplicación se realizó en una incubadora. Luego de la preparación de los materiales necesarios antes de la aplicación, se realizó la medición de OGT a colocar y se realizó el proceso de marcaje. Se colocó una sonda de saturación en el bebé para controlar la frecuencia cardíaca y la saturación de oxígeno. Se preparó al recién nacido para el procedimiento ajustando el monitor de la cámara enfocado en la cara del bebé en el campo de visión. 2 minutos antes de la inserción de OGT, 20 bebés en los grupos de intervención recibieron chupetes solos y 20 bebés recibieron chupetes endulzados con dextrosa al 25%. El procedimiento se realizó filtrando el tubo de los chupetes. En el grupo de control, se realizó la colocación rutinaria de OGT sin dar nada. El proceso de recolección de datos fue grabado con una cámara. Después de que se completó el período de evaluación y el bebé se sintió cómodo, se detuvo la grabación. Sin embargo, la grabación continuó sin ninguna restricción de tiempo para monitorear el tiempo de llanto del bebé que continuó llorando durante la inserción. Las variables dependientes del estudio fueron la puntuación de la escala de dolor NIPS, la saturación de oxígeno, la frecuencia cardíaca y el tiempo de llanto.