累積血圧負荷と左心室質量
24 時間血圧負荷と左心室質量の相関: CAPAMAVI
全身性動脈性高血圧症 (SAH) の診断の遅れは、標的臓器損傷 (TOD) を伴う病的な高血圧状態を引き起こします。 SAH のスクリーニングとサーベイランスは、血圧の自己測定 (SMBP) または診療所での定期的な血圧測定 (CBPM) によって行われていました。
ABPM を介した累積血圧負荷と、三次元経胸郭超音波 (3D-TTE) によって識別される左心室質量との相関関係を判断することが不可欠です。 累積血圧負荷と左心室質量 (LVM) の間に正比例し、統計的に有意な関連があると仮定します。
調査の概要
詳細な説明
SAH の診断が遅れると、脳、腎臓、心臓などの標的臓器損傷 (TOD) を伴う病的な高血圧状態を引き起こします。 SAH 患者の早期診断と適切な経過観察は、TOD に関連する合併症を予防および軽減します。 SAH のスクリーニングとフォローアップは、伝統的に日常的な血圧のセルフモニタリング (HBPM) またはクリニックでの血圧測定 (CBPM) によって行われます。
外来血圧モニタリング (ABPM) は、ポータブル モニターに適合した血圧計を使用して、24 時間にわたって 15 分 30 分ごとに血圧を測定することで構成され、SMBP または CBPM では識別されないことが多い SAH 表現型の認識につながりました。 ABPM は、次の 3 種類の情報を提供します。a) 24 時間、昼夜の平均血圧。 b) 血圧変動; c) 累積 BP 負荷。 累積血圧負荷は、135/85 mmHg を超える血圧測定値の割合です。
LVM の増加は、慢性高血圧症と心臓レベルでの TOD の初期兆候の結果です。 夜間拡張期血圧の変動性は、平均血圧負荷とは無関係に、LVM と有意に相関することが示されています。 ABPMによる血圧負荷の上昇は、TOBの上昇と相関している可能性があります。ただし、現時点では、LVM の増加を予測できる血圧負荷の標準化された値はありません。 このため、累積血圧負荷の標準化されたカットオフは、SAH のスクリーニングで ABPM を理解するのに役立ちます。
研究の種類
入学 (予想される)
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Patricia Delgado-Cedeño, MD
- 電話番号:+593 997829415
- メール:pdelgadodevargas@gmail.com
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Miguel Puga-Tejada, MD
- 電話番号:+5491165003311
- メール:miguel.puga01@gmail.com
研究場所
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Guayas
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Guayaquil、Guayas、エクアドル、090112
- 募集
- Instituto Ecuatoriano del Corazón
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コンタクト:
- Patricia Delgado-Cedeno, MD
- 電話番号:+593997829415
- メール:pdelgadodevargas@gmail.com
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 両性
- 40歳から79歳まで。
- -3American Heart Association(AHA)基準による低または中程度の心血管リスク。
除外基準:
- 次のように定義されたTODの患者:脳血管イベント(CVD)の病歴。糸球体濾過率 (GFR) <30 mL/min/1.73 の慢性腎臓病 (CKD) m2または補充療法(腎透析)中。
- -Child-Pugh BまたはCを伴う慢性肝疾患の病歴。
- アルコールまたは向精神薬への依存。
- ステージや治療時期に関係なく、がんの病歴。
- -この研究への参加を希望しない患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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SAHスクリーニングの適応がある成人
医師のオフィスまたは緊急治療室(ER)に通院し、全身動脈圧が高い徴候および症状を示す患者は、ABPMおよびTTEの適応となります
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左上腕の周りに配置された WatchBPO3 AFIB デバイス (マイクロライフ) を使用して、BP 測定値は、日中は 20 分ごと、夜間は 30 分ごとに、24 時間にわたって記録されます。
デバイスは、血圧と 24 時間の平均血圧、昼、夜、および累積血圧負荷を自動的に計算します。
超音波セクタートランスデューサを備えたEPIQ CVx(Philips)心エコー計を使用して、3D-TTEを実行してLVMインデックスを評価します。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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24 時間収縮期および拡張期血圧 (SBP および DBP)
時間枠:24時間
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ABPM 研究では、昼夜を問わず 24 時間で平均血圧の結果を得ることができます。血圧変動;そして圧力負荷。
国際的な HBP ガイドラインによると、通常の BP は 24 時間または日中は 135/85 mmHg 未満、夜間は 120/70 mmHg 未満と見なされます。
血圧負荷は、135/85 mmHg を超える血圧測定値の割合です。
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24時間
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左心室質量指数 (LVMI)
時間枠:30分
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LVMI が体表面積の男性で 115 g/m2、女性で 95 g/m2 を超える場合、LVMI は高いと見なされます。
各 3D-TTE は、成人に対して年間 5,000 件以上の 3D-TTE を実施した経験を持つ心エコー心臓専門医によって実施されます。
LVMI の推定値が可能な限り公平になるように、彼女は ABPM を完了する前に病歴を知らずに 3D-TTE を実行します。
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30分
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Patricia Delgado-Cedeño, MD、Instituto Ecuatoriano del Corazón
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Cuspidi C, Sala C, Casati A, Bombelli M, Grassi G, Mancia G. Clinical and prognostic value of hypertensive cardiac damage in the PAMELA Study. Hypertens Res. 2017 Apr;40(4):329-335. doi: 10.1038/hr.2016.153. Epub 2016 Nov 17.
- Mustafa ER, Istratoaie O, Musetescu R. Blood Pressure Variability and Left Ventricular Mass in Hypertensive Patients. Curr Health Sci J. 2016 Jan-Mar;42(1):47-50. doi: 10.12865/CHSJ.42.01.07. Epub 2016 Mar 29.
- O'Brien E, White WB, Parati G, Dolan E. Ambulatory blood pressure monitoring in the 21st century. J Clin Hypertens (Greenwich). 2018 Jul;20(7):1108-1111. doi: 10.1111/jch.13275.
- Uallachain GN, Murphy G, Avalos G. The RAMBLER study: the role of ambulatory blood pressure measurement in routine clinical practice: a cross-sectional study. Ir Med J. 2006 Oct;99(9):276-9.
- Jones NR, McCormack T, Constanti M, McManus RJ. Diagnosis and management of hypertension in adults: NICE guideline update 2019. Br J Gen Pract. 2020 Jan 30;70(691):90-91. doi: 10.3399/bjgp20X708053. Print 2020 Feb. No abstract available. Erratum In: Br J Gen Pract. 2020 Feb 27;70(692):111.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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