- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05465746
Kumulative Blutdruckbelastung und linksventrikuläre Masse
Korrelation zwischen 24-Stunden-Blutdruckbelastung und linksventrikulärer Masse: CAPAMAVI
Eine Verzögerung bei der Diagnose einer systemischen arteriellen Hypertonie (SAB) verursacht einen morbiden hypertensiven Status mit Zielorganschädigung (TOD). Screening und Überwachung von SAB wurden früher durch Selbstmessung des Blutdrucks (SMBP) oder routinemäßige Blutdruckmessung in der Klinik (CBPM) durchgeführt.
Es ist wichtig, die Korrelation zwischen der kumulativen Blutdruckbelastung durch ABPM und der durch dreidimensionalen transthorakalen Ultraschall (3D-TTE) identifizierten linksventrikulären Masse zu bestimmen. Wir postulieren einen direkt proportionalen und statistisch signifikanten Zusammenhang zwischen der kumulativen Blutdruckbelastung und der linksventrikulären Masse (LVM).
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Eine verzögerte Diagnose von SAH verursacht einen krankhaften hypertensiven Zustand mit Zielorganschäden (TOD): Gehirn, Niere und Herz. Eine frühzeitige Diagnose und angemessene Nachsorge von Patienten mit SAB verhindert und reduziert Begleiterkrankungen im Zusammenhang mit TOD. Screening und Nachsorge von SAB werden traditionell durch routinemäßige Selbstüberwachung des Blutdrucks (HBPM) oder klinische Blutdruckmessung (CBPM) durchgeführt.
Die ambulante Blutdrucküberwachung (ABPM) besteht aus der Messung des Blutdrucks alle fünfzehn und dreißig Minuten für vierundzwanzig Stunden unter Verwendung eines Blutdruckmessgeräts, das an einen tragbaren Monitor angepasst ist, was zur Erkennung von SAH-Phänotypen führte, die oft nicht durch SMBP oder CBPM identifiziert wurden. Der ABPM bietet drei Arten von Informationen: a) den mittleren Blutdruck in 24 Stunden, Tag und Nacht; b) BP-Variabilität; und c) kumulative BP-Last. Die kumulative Blutdrucklast ist der Prozentsatz der Blutdruckmessungen über 135/85 mmHg.
Erhöhte LVM ist eine Folge von chronischer Hypertonie und ein frühes Zeichen von TOD auf kardialer Ebene. Es wurde gezeigt, dass die Variabilität des nächtlichen diastolischen Blutdrucks unabhängig von der mittleren Blutdruckbelastung signifikant mit dem LVM korreliert. Es ist wahrscheinlich, dass eine erhöhte BP-Last gemäß ABPM mit einer höheren TOB korreliert; Derzeit gibt es jedoch keinen standardisierten Wert der BP-Belastung, der eine Vorhersage des Anstiegs des LVM ermöglicht. Aus diesem Grund ist ein standardisierter Grenzwert der kumulativen BP-Belastung hilfreich, um den ABPM im SAB-Screening zu verstehen.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Patricia Delgado-Cedeño, MD
- Telefonnummer: +593 997829415
- E-Mail: pdelgadodevargas@gmail.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Miguel Puga-Tejada, MD
- Telefonnummer: +5491165003311
- E-Mail: miguel.puga01@gmail.com
Studienorte
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Guayas
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Guayaquil, Guayas, Ecuador, 090112
- Rekrutierung
- Instituto Ecuatoriano del Corazón
-
Kontakt:
- Patricia Delgado-Cedeno, MD
- Telefonnummer: +593997829415
- E-Mail: pdelgadodevargas@gmail.com
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Beide Geschlechter
- Zwischen 40 und 79 Jahre alt.
- Niedriges oder moderates kardiovaskuläres Risiko gemäß den Kriterien der American Heart Association (AHA).
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit TOD, definiert als: Vorgeschichte zerebrovaskulärer Ereignisse (CVD); Chronische Nierenerkrankung (CKD) mit glomerulärer Filtrationsrate (GFR) < 30 ml/min/1,73 m2 oder unter Substitutionstherapie (Nierendialyse).
- Geschichte einer chronischen Lebererkrankung mit einem Child-Pugh B oder C.
- Abhängigkeit von Alkohol oder Psychopharmaka.
- Vorgeschichte von Krebs, unabhängig vom Stadium oder Zeitpunkt der Behandlung.
- Patienten, die nicht an dieser Studie teilnehmen möchten.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Erwachsene mit Hinweis auf SAB-Screening
Patienten, die die Arztpraxis oder die Notaufnahme (ER) mit Anzeichen und Symptomen eines hohen systemischen arteriellen Blutdrucks aufsuchen, werden für ABPM und TTE indiziert
|
Unter Verwendung eines WatchBPO3 AFIB-Geräts (Microlife), das um den linken Oberarm gelegt wird, werden die Blutdruckmessungen tagsüber alle zwanzig Minuten und nachts alle dreißig Minuten über einen Zeitraum von vierundzwanzig Stunden aufgezeichnet.
Das Gerät berechnet automatisch den BD und den 24-Stunden-Durchschnitts-BD, Tag, Nacht und die kumulative BD-Last
Unter Verwendung eines Echokardiographen EPIQ CVx (Philips) mit einem Ultraschall-Sektorwandler wird eine 3D-TTE durchgeführt, um den LVM-Index zu beurteilen.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Systolischer und diastolischer 24-Stunden-Blutdruck (SBP & DBP)
Zeitfenster: 24 Stunden
|
Die ABPM-Studie ermöglicht den Erhalt von Ergebnissen des mittleren Blutdrucks in 24 Stunden, Tag und Nacht; BP-Variabilität; und die Druckbelastung.
Gemäß der internationalen HBP-Richtlinie gilt ein normaler Blutdruck unter 135/85 mmHg während der 24 Stunden oder tagsüber oder unter 120/70 mmHg in der Nacht.
Die BD-Last ist der Prozentsatz der BD-Messungen über 135/85 mmHg.
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24 Stunden
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Linksventrikulärer Massenindex (LVMI)
Zeitfenster: 30 Minuten
|
LVMI gilt als hoch, wenn er 115 g/m2 der Körperoberfläche bei Männern und 95 g/m2 bei Frauen übersteigt.
Jede 3D-TTE wird von einem echokardiographischen Kardiologen durchgeführt, der Erfahrung mit mehr als 5.000 3D-TTEs hat, die jährlich an Erwachsenen durchgeführt werden.
Damit die LVMI-Schätzung so unvoreingenommen wie möglich ist, führt sie die 3D-TTE blind für jede klinische Vorgeschichte durch, bevor sie den ABPM abschließt.
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30 Minuten
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Patricia Delgado-Cedeño, MD, Instituto Ecuatoriano del Corazón
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Cuspidi C, Sala C, Casati A, Bombelli M, Grassi G, Mancia G. Clinical and prognostic value of hypertensive cardiac damage in the PAMELA Study. Hypertens Res. 2017 Apr;40(4):329-335. doi: 10.1038/hr.2016.153. Epub 2016 Nov 17.
- Mustafa ER, Istratoaie O, Musetescu R. Blood Pressure Variability and Left Ventricular Mass in Hypertensive Patients. Curr Health Sci J. 2016 Jan-Mar;42(1):47-50. doi: 10.12865/CHSJ.42.01.07. Epub 2016 Mar 29.
- O'Brien E, White WB, Parati G, Dolan E. Ambulatory blood pressure monitoring in the 21st century. J Clin Hypertens (Greenwich). 2018 Jul;20(7):1108-1111. doi: 10.1111/jch.13275.
- Uallachain GN, Murphy G, Avalos G. The RAMBLER study: the role of ambulatory blood pressure measurement in routine clinical practice: a cross-sectional study. Ir Med J. 2006 Oct;99(9):276-9.
- Jones NR, McCormack T, Constanti M, McManus RJ. Diagnosis and management of hypertension in adults: NICE guideline update 2019. Br J Gen Pract. 2020 Jan 30;70(691):90-91. doi: 10.3399/bjgp20X708053. Print 2020 Feb. No abstract available. Erratum In: Br J Gen Pract. 2020 Feb 27;70(692):111.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- IECOR002
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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