Carga de Pressão Arterial Cumulativa e Massa Ventricular Esquerda

O diagnóstico tardio da HAS causa um estado hipertensivo mórbido, com lesão de órgãos-alvo (DTO): cérebro, rim e coração. O diagnóstico precoce e o acompanhamento adequado dos pacientes com HAS previnem e reduzem as comorbidades associadas à DOT. A triagem e o acompanhamento da HAS são tradicionalmente realizados por automonitoramento rotineiro da pressão arterial (MRPA) ou medida clínica da pressão arterial (CBPM).

A monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA) consiste na aferição da PA a cada quinze e trinta minutos durante vinte e quatro horas, por meio de um esfigmomanômetro adaptado a um monitor portátil, o que levou ao reconhecimento de fenótipos de HAS muitas vezes não identificados por meio da AMPA ou da MPC. A MAPA oferece três tipos de informações: a) média da PA em vinte e quatro horas, dia e noite; b) variabilidade da PA; ec) carga cumulativa de PA. A carga cumulativa de PA é a porcentagem de medições de PA acima de 135/85 mmHg.

O aumento da MVE é uma consequência da hipertensão crônica e sinal precoce de TOD no nível cardíaco. Foi demonstrado que a variabilidade da PA diastólica noturna se correlaciona significativamente com a MVE, independentemente da carga média da PA. É provável que uma carga de PA elevada de acordo com MAPA esteja correlacionada com TOB mais alto; porém, no momento, não existe um valor padronizado de carga de PA que permita predizer o aumento da MVE. Por esse motivo, um corte padronizado da carga de PA cumulativa é útil para entender a MAPA na triagem de HAS.