ASD児におけるrTMSの有効性と機序：非盲検臨床試験(Ⅱ)

実験的：rTMSグループ

参加者は、5 日間連続して左一次運動皮質 (M1) に cTBS を投与されます。 詳細なパラメータは次のとおりです。RMT の 80%、50 Hz の 3 つのパルスの 10 バーストの 60 サイクルが、トレイン間の間隔なしで (つまり、2 秒のトレイン (5 Hz)) で配信されました。 トリプレット標準 cTBS、1800 パルス、120 秒）。 刺激セッションは 1 時間ごとに行われ、1 日あたり 10 セッションが適用されました (18,000 パルス/日)。

デバイス：反復経頭蓋磁気刺激

頭部の電気コイルを使用して短時間の磁場を発生させ、大脳皮質に到達させる技術。

社会的反応尺度 (SRS) スコア

社会的反応スケール (SRS) は、社会的障害の存在と重症度を評価するために使用される親のアンケートです。 SRS は合計スコアと 5 つの下位尺度スコア (社会的意識、社会的認知、社会的コミュニケーション、社会的動機付け、自閉症的マンネリズム) を生成し、5 つの下位尺度スコアを合計して合計スコアを計算します。スコアが高いほど社会的障害が大きいことを示します。

SRS合計スコアの範囲は「0〜195」、社会的意識の下位尺度のスコア範囲は「0〜24」、社会的認知の下位尺度のスコア範囲は「0〜36」、社会的コミュニケーションの下位尺度のスコア範囲は「0〜66」です。 、社会的動機づけの下位尺度のスコア範囲は「0〜33」、自閉症的マンネリズムの下位尺度のスコア範囲は「0〜36」です。

これらの小児の ASD 症状に対する rTMS 治療の効果を評価するために、ベースラインから 1 か月の追跡調査までの SRS を収集しました。

小児自閉症評価尺度 (CARS)

CARS は、自閉症スペクトラム障害 (ASD) の症状の存在と重症度を評価するために使用される行動評価尺度で、スコアは 15 ～ 60 の範囲であり、高スコアは重度の症状を示します。 ASDに対するrTMS治療の効果を評価するための、ベースラインから治療後1ヶ月までのCARSの変化。

子供たち。

実行機能の行動評価目録 (BRIEF)

BRIEF は、迅速かつ効率的な実行機能の測定法です (学齢期バージョン (BRIEF-S) と就学前バージョン (BRIEF-P) があります)。保護者には、86 項目 (BRIEF-S) または 63 項目 ( BRIEF-P) フォームは、日常環境 (家庭または学校) の中で子供の実行機能を評価 (1 ～ 3 スコア) します。

ここでは、BRIEF 複合スコアを報告します。BRIEF-S スコア範囲は 86 ～ 258、BRIEF-P スコア範囲は 63 ～ 189 です。 スコアが高いほど、実行機能の障害が大きいことを示します。

cTBS 治療前後の実行機能 (EF) スコアの変化を評価します。

コナーズ親の症状アンケート (PSQ)

Conners Parent Symptom Questionnaire（PSQ）は、子どもの行動上の問題（特にADHD）を対象とした質問紙スクリーニングであり、48項目（4段階：0～3）があり、6つの要素（行為上の問題、学習上の問題、心身症上の問題）に分けられます。 、衝動性多動性、不安、多動性指数）。 スコアを加算し、各因子の項目番号で割って、Z スコアを取得します。

ここでは主に多動性指数 (HI) Z スコアの変化を観察します。スコアの範囲は 0 ～ 3 で、スコアが高いほど結果が悪化していることを意味します。

ピーボディ絵語彙テスト（PPVT）

ピーボディ絵語彙テストは、単一単語の理解を測定するために最も一般的に使用される評価テストの 1 つです。 生のスコアの範囲は 0 ～ 110 で、スコアが高いほど結果が良好であることを意味します。 私たちは、ASD 児の単語理解に対する rTMS 治療の効果を評価するために、ベースラインから治療後 1 か月までの PPVT 生スコアを収集しました。

中国コミュニケーション発展目録 (CCDI)

CCDI は、発達障害のある年長児の早期語彙発達と言語スキル、およびその介入の有効性を評価するための強力なツールを提供します。 ここでは、CCDI 単語生成スコアを収集しました。スコアの範囲は 0 ～ 798 です。 スコアが高いほど、結果が良好であることを意味します。

改善の臨床全体的印象 (CGI-I)

CGI は、病気の重症度および介入中の患者の全体的な改善を評価するために使用される尺度です。 ここでは、Clinical Global Impression of Improvement (CGI-I) を使用して、ベースラインと比較して患者の病気がどの程度改善または悪化したかを評価しました (7 段階のスケール: 1 = 「非常に改善」から 7 = 「非常に悪化」)。 。 CGI は、小児の CARS、ADOS 評価結果および介入前後の保護者インタビューに基づいて、訓練を受けた臨床評価者によって実施されました。 改善が見られた被験者の数を計算しました（CGI-I≤3）。

反復行動スケール - 改訂版 (RBS-R)

反復行動尺度 - 改訂版 (RBS-R) は、自閉症スペクトラム障害を持つ子供、青少年、成人の反復行動の幅を測定するために使用される 44 項目 (0 ～ 3 で評価) のアンケートです。 RBS-R は、反復的な行動の全範囲を定量的かつ継続的に測定します。 RBS-R は、常同行動、自傷行動、強迫行動、日常行動、同一行動、および制限行動を含む 6 つの下位尺度で構成されており、項目内容に重複はありません。

ここでは RBS-R 合計スコアを使用します。その範囲は 0 ～ 132 です。スコアが高いほど、反復行動が悪化していることを意味します。

アルファ周波数帯域内のパワースペクトル密度 (PSD)

EEG データについては、すべてのチャネルのアルファ周波数帯域 (8 ～ 13 Hz) 内のパワー スペクトル密度 (PSD) を計算しました。

物語の多言語評価ツール (MAIN)

適切な表現能力（少なくともフレーズを使用できる）を持つ ASD 児童のサブセットを対象に、物語の理解と制作スキルを評価するために、物語のための多言語評価ツール (MAIN) ツールを使用します。 このテストでは、子供たちは物語を語って再話し、理解度の質問に答えるように求められ、評価者は 4 つの側面 (つまり、物語の構造、構造の複雑さ、内部状態の用語と理解度の質問) から子供のパフォーマンスを採点しました。 ストーリー構造のスコア範囲は 0 ～ 18、構造の複雑さのスコア範囲は 0 ～ 4、内部状態用語のスコア範囲は 0 ～ 制限なし、理解問題のスコア範囲は 0 ～ 10 です。 スコアが高いほど、パフォーマンスが優れていることを意味します。