Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Werkzaamheid en mechanisme van rTMS bij kinderen met ASS: een open-label klinisch onderzoek(Ⅱ)

Werkzaamheid en mechanisme van herhaalde transcraniële magnetische stimulatie bij kinderen met autismespectrumstoornis: een open-label klinisch onderzoek(Ⅱ)

Deze studie is een open-label klinische studie waarbij meer dan 30 kinderen van ≥4 jaar met een autismespectrumstoornis betrokken waren. Tijdens het onderzoek kregen proefpersonen 10 keer per dag gedurende 5 dagen herhaalde transcraniële magnetische stimulatie (rTMS)-interventie in de linker primaire motorische cortex (M1). Vanaf het begin van de interventie tot het einde van 4 weken na voltooiing van de interventie, zullen de klinische symptomatologie, cognitieve psychologie, neuroimaging en bijwerkingen van de proefpersonen worden gevolgd. Op basis van de resultaten van een recente, niet-gepubliceerde pilotgegevens, stellen de onderzoekers voor dat cTBS-behandeling een significante verbetering zal veroorzaken in de verbale/sociale communicatieprestaties bij ASS-kinderen.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Deelnemers ontvangen continue theta burst-stimulatie (cTBS) gedurende een periode van 5 dagen (5 sessies), 10 keer per dag, elk ongeveer 3 minuten. Indien haalbaar voor de deelnemer vinden alle stimulatiesessies plaats op hetzelfde tijdstip van de dag. Tijdens deze studie zullen de klinische symptomen, cognitieve psychologie, neuroimaging en bijwerkingen van de deelnemers drie keer worden gevolgd, met name vóór de interventie, onmiddellijk na de voltooiing van de 5-daagse interventie en 4 weken na de voltooiing van de interventie. van deze huidige studie is om te onderzoeken of rTMS de klinische symptomen van kinderen met een autismespectrumstoornis in China kan verbeteren, en om het neurofysiologische mechanisme van rTMS voor autistische kinderen te onderzoeken.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

30

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, China, 200092
        • Fei Li

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

2 maanden tot 12 jaar (Kind)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Kinderen van ≥4 jaar.
  • Voldoen aan de diagnostische criteria van de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, editie 5 (DSM-5).
  • Bevestigd door het ADOS en/of ADI-R diagnostisch hulpmiddel.
  • Geïnformeerde toestemming.

Uitsluitingscriteria:

  • Patiënten met metalen implantaten.
  • Patiënten met neurologische aandoeningen zoals epilepsie.
  • Patiënten die chirurgische behandeling nodig hebben vanwege structurele afwijkingen aangegeven door hersen-MRI.
  • Genetische of chromosomale afwijkingen.
  • Lijdend aan psychische stoornissen (zoals stemmingsstoornissen, enz.)
  • Lijdend aan een ernstige hartaandoening.
  • Slechthorend .
  • Intracraniële hypertensie.
  • Deelnemen aan andere klinische onderzoeken.
  • Deelnemers die binnen 4 weken voorafgaand aan inschrijving andere interventies hebben ontvangen.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: rTMS-groep
Deelnemers ontvangen gedurende 5 opeenvolgende dagen cTBS over de linker primaire motorcortex (M1). De gedetailleerde parameters zijn als volgt: 80% van RMT, 60 cycli van 10 bursts van drie pulsen bij 50 Hz werden afgeleverd in treinen van 2 seconden (5 Hz) zonder intertrain-interval (dwz triplet standaard cTBS, 1800 pulsen, 120s). Stimulatiesessies werden elk uur gegeven, er werden 10 sessies per dag toegepast (18.000 pulsen/dag).
Een techniek waarbij elektrische spoelen op het hoofd worden gebruikt om een ​​kortstondig magnetisch veld op te wekken dat de hersenschors bereikt.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Scores op de sociale responsschaal (SRS).
Tijdsspanne: Basislijn, onmiddellijk na voltooiing van de interventie van 5 dagen, en 4 weken na voltooiing van de interventie.

Social Response Scale (SRS) is een vragenlijst voor ouders die wordt gebruikt om de aanwezigheid en ernst van sociale beperkingen te beoordelen. De SRS genereert een totaalscore en vijf subschaalscores (sociaal bewustzijn, sociale cognitie, sociale communicatie, sociale motivatie en autistische maniertjes), en vijf subschalenscores worden opgeteld om de totaalscore te berekenen; hogere scores duiden op een grotere sociale beperking.

Het totale SRS-scorebereik is "0-195", het scorebereik op de subschaal sociaal bewustzijn is "0-24", het scorebereik op de subschaal sociale cognitie is "0-36", het scorebereik op de subschaal sociale communicatie is "0-66" , het scorebereik op de subschaal sociale motivatie is "0-33", en het scorebereik op de subschaal voor autistische manieren is "0-36".

We verzamelden de SRS vanaf de uitgangswaarde tot de follow-up van 1 maand om het effect van rTMS-behandeling op ASS-symptomen bij deze kinderen te evalueren.

Basislijn, onmiddellijk na voltooiing van de interventie van 5 dagen, en 4 weken na voltooiing van de interventie.

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Beoordelingsschaal voor autisme bij kinderen (CARS)
Tijdsspanne: Basislijn en 4 weken na voltooiing van de interventie.

CARS is een gedragsbeoordelingsschaal die wordt gebruikt om de aanwezigheid en ernst van de symptomen van een autismespectrumstoornis (ASS) te beoordelen, met scores variërend van 15 tot 60 en hoge scores duiden op ernstige symptomen. Verandering van de CARS van baseline naar 1 maand na de behandeling om het effect van rTMS-behandeling op ASS te evalueren.

kinderen.

Basislijn en 4 weken na voltooiing van de interventie.
Gedragsbeoordelingsinventarisatie van de uitvoerende functie (KORT)
Tijdsspanne: Basislijn, onmiddellijk na voltooiing van de interventie van 5 dagen, en 4 weken na voltooiing van de interventie.

BRIEF is een snelle en efficiënte maatstaf voor de uitvoerende functie (hebben een schoolversie (BRIEF-S) en een voorschoolse versie (BRIEF-P)). We vroegen ouders om de 86-items (BRIEF-S) of 63-items (BRIEF-S) of 63-items ( BRIEF-P)-formulier om de uitvoerende functies van een kind te beoordelen (score 1-3) binnen de context van zijn dagelijkse omgeving (thuis of school).

Hier rapporteren we de samengestelde BRIEF-score, het BRIEF-S-scorebereik is 86-258 en het BRIEF-P-scorebereik is 63-189. De hogere scores duiden op meer beperkingen in de uitvoerende functie.

We evalueren de veranderingen in de executieve functie (EF) scores voor en na cTBS-behandeling.

Basislijn, onmiddellijk na voltooiing van de interventie van 5 dagen, en 4 weken na voltooiing van de interventie.
Conners oudersymptoomvragenlijst (PSQ)
Tijdsspanne: Basislijn, onmiddellijk na voltooiing van de interventie van 5 dagen, en 4 weken na voltooiing van de interventie.

Conners Parent Symptom Questionnaire (PSQ) is een vragenlijst die de gedragsproblemen van kinderen (vooral met ADHD) screent. Het bestaat uit 48 items (4-fasen: 0-3) die kunnen worden onderverdeeld in 6 factoren (gedragsproblemen, leerproblemen, psychosomatische problemen , impulsieve hyperactiviteit, angst en hyperactiviteitsindex). Voeg de scores toe en deel deze door de itemnummers van elke factor om de Z-score te krijgen.

Hier zien we vooral de veranderingen in de Hyperactivity Index (HI) Z-scores, deze varieert van 0-3, een hogere score betekent een slechter resultaat.

Basislijn, onmiddellijk na voltooiing van de interventie van 5 dagen, en 4 weken na voltooiing van de interventie.
Peabody Picture Woordenschattest (PPVT)
Tijdsspanne: Basislijn en 4 weken na voltooiing van de interventie.
De Peabody Picture Vocabulary Test is een van de meest gebruikte beoordelingstests voor het meten van het begrip van één woord. De ruwe score varieert van 0-110, hoe hoger de scores betekenen een beter resultaat. we verzamelden de ruwe PPVT-score vanaf de basislijn tot 1 maand na de behandeling om het effect van rTMS-behandeling op het woordbegrip van ASS-kinderen te evalueren.
Basislijn en 4 weken na voltooiing van de interventie.
Chinese Communicatieve Ontwikkelingsinventaris (CCDI)
Tijdsspanne: Basislijn en 4 weken na voltooiing van de interventie.
CCDI biedt een krachtig hulpmiddel om de vroege woordenschatontwikkeling en de taalvaardigheden van oudere kinderen met ontwikkelingsstoornissen en de effectiviteit van hun interventies te beoordelen. Hier hebben we de door de CCDI-woorden geproduceerde score verzameld, deze varieert van 0-798. De hogere scores betekenen een beter resultaat.
Basislijn en 4 weken na voltooiing van de interventie.
Klinische mondiale indruk van verbetering (CGI-I)
Tijdsspanne: Na voltooiing van de interventie van 5 dagen en 4 weken na voltooiing van de interventie.
CGI is een schaal die wordt gebruikt om de ernst van de ziekte en de algehele verbetering van de patiënt onder interventie te beoordelen. Hier hebben we Clinical Global Impression of Improvement (CGI-I) gebruikt om te beoordelen hoeveel de ziekte van de patiënt is verbeterd of verslechterd ten opzichte van de uitgangswaarde (een zevenpuntsschaal: 1 = "zeer veel verbeterd" tot 7 = "zeer veel slechter") . De CGI werd uitgevoerd door getrainde klinische beoordelaars op basis van de CARS- en ADOS-beoordelingsresultaten van kinderen en interviews met ouders voor en na de interventie. We berekenden het aantal proefpersonen met verbetering (CGI-I≤3).
Na voltooiing van de interventie van 5 dagen en 4 weken na voltooiing van de interventie.
Schaal voor repetitief gedrag - herzien (RBS-R)
Tijdsspanne: baseline, onmiddellijk na voltooiing van de vijfdaagse interventie en vier weken na voltooiing van de interventie.

De Repetitive Behaviors Scale - Revised (RBS-R) is een vragenlijst met 44 items (met een score van 0-3) die wordt gebruikt om de reikwijdte van repetitief gedrag te meten bij kinderen, adolescenten en volwassenen met autismespectrumstoornissen. De RBS-R biedt een kwantitatieve, continue meting van het volledige spectrum van repetitief gedrag. De RBS-R bestaat uit zes subschalen, waaronder: stereotiep gedrag, zelfbeschadigend gedrag, dwangmatig gedrag, routinematig gedrag, gelijkheidsgedrag en beperkt gedrag, die geen overlap hebben met de inhoud van het item.

Hier gebruiken we de RBS-R totaalscore, deze varieert van 0-132, de hogere score betekent slechter repetitief gedrag.

baseline, onmiddellijk na voltooiing van de vijfdaagse interventie en vier weken na voltooiing van de interventie.

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Spectrale vermogensdichtheid (PSD) binnen de alfafrequentieband
Tijdsspanne: Basislijn, onmiddellijk na voltooiing van de interventie van 5 dagen.
Voor EEG-gegevens hebben we voor alle kanalen de spectrale vermogensdichtheid (PSD) binnen de alfafrequentieband (8-13 Hz) berekend.
Basislijn, onmiddellijk na voltooiing van de interventie van 5 dagen.
Meertalig beoordelingsinstrument voor verhalen (MAIN)
Tijdsspanne: Basislijn en 4 weken na voltooiing van de interventie.
Voor een subgroep van kinderen met ASS met voldoende expressieve vaardigheden (degenen die op zijn minst zinnen kunnen gebruiken), gebruiken we het Multilingual Assessment Instrument for Narratives (MAIN) om hun verhaalbegrip en productievaardigheden te beoordelen. In deze test werd kinderen gevraagd het verhaal te vertellen en opnieuw te vertellen en begripsvragen te beantwoorden, waarna beoordelaars de prestaties van kinderen beoordeelden op basis van vier dimensies (dat wil zeggen, verhaalstructuur, structurele complexiteit, en interne toestandstermen en begripsvragen). Het scorebereik voor de verhaalstructuur is 0-18, het scorebereik voor structurele complexiteit is 0-4, het scorebereik voor interne statustermen is 0-geen limiet, en het scorebereik voor begripsvragen is 0-10. Een hogere score betekent betere prestaties.
Basislijn en 4 weken na voltooiing van de interventie.

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Fei Li, Xinhua hospital Affilated to Shanghai Jiao Tong University School of Medicine

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

12 juli 2022

Primaire voltooiing (Werkelijk)

15 december 2022

Studie voltooiing (Werkelijk)

20 januari 2023

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

22 juli 2022

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

22 juli 2022

Eerst geplaatst (Werkelijk)

25 juli 2022

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

21 augustus 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

15 augustus 2024

Laatst geverifieerd

1 augustus 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren