併存疾患患者におけるピロリ菌除菌の実際の治療 (Real-world_Hp)

ヘリコバクター・ピロリ（H. ピロリ菌の耐性菌が増加しているためです。 この課題を克服するために、14 日間のトリプル療法、10 日間の逐次療法、10 日間のビスマスベースの 4 剤療法、10 日間の併用療法、または 14 日間のハイブリッド療法を含む新しいレジメンが開発されています。 84%~99%の除菌成功率。 さらに、世界的な人口の高齢化と併存症患者の割合の増加など、新たな課題があります。 H. pylori 根絶に関する研究のほとんどは学術機関で実施され、併存疾患のない患者を登録するように設計されています。 しかし、現実世界の患者は、糖尿病、慢性閉塞性肺疾患、肝硬変、慢性腎臓病などを併発している可能性があります。 私たちの以前の研究では、10日間のクラリスロマイシンベースの連続療法の根絶率は、糖尿病患者で81％であり、他の研究では非糖尿病患者で87％よりも低いことが示されました. したがって、併存疾患のある患者のピロリ菌の根絶率は、抗生物質耐性ピロリ菌に感染しているか、服薬アドヒアランスが不十分である可能性があるため、低いと仮定します。 前者は、例えば、気道感染症を伴う慢性閉塞性肺疾患のために患者がマクロライドを使用する可能性があるためです。 後者は、ヘリコバクター ピロリ除菌のレジメンが複雑で、3 種類または 4 種類の錠剤と投与間隔が必要なためです。 さらに、患者は下線部の併存症のために他の多くの薬を服用している可能性があります。 これらの薬は、ピロリ菌除菌レジメンと薬物相互作用を起こしたり、服薬アドヒアランスを低下させたりする可能性があります。 学術機関で実施された研究のほとんどで、患者は研究スタッフの指示と監視の下でピロリ菌除菌療法を受けました。しかし、現実の世界では、ピロリ菌根絶のための服薬遵守が危うくなる可能性があります。 ここでは、特にチャールソンスコアが高い人について、現実の世界でのさまざまなレジメンによる H. pylori 除菌率に焦点を当てた研究を設計します。 私たちのデータは、臨床シナリオでのピロリ菌除菌でそのような患者を治療することに関して役立つと思われます.