Реальное лечение эрадикации H. Pylori у пациентов с сопутствующими заболеваниями (Real-world_Hp)

Существует проблема искоренения Helicobacter pylori (H. pylori), потому что резистентные штаммы H. pylori увеличиваются. Для преодоления этой проблемы были разработаны новые схемы, включающие 14-дневную тройную терапию, 10-дневную последовательную терапию, 10-дневную четырехкомпонентную терапию на основе висмута, 10-дневную сопутствующую терапию или 14-дневную гибридную терапию, которые имеют 84% ~ 99% успешных показателей эрадикации. Кроме того, существует новая проблема, а именно старение населения во всем мире и увеличение доли пациентов с сопутствующими заболеваниями. Большинство исследований по эрадикации H. pylori проводилось в академических институтах и ​​предназначалось для пациентов, не имевших сопутствующих заболеваний. Однако в реальном мире пациенты могут сопутствовать диабету, хронической обструктивной болезни легких, циррозу печени, хроническим заболеваниям почек и другим заболеваниям. Наше предыдущее исследование показало, что частота эрадикации 10-дневной последовательной терапии на основе кларитромицина составила 81% у пациентов с диабетом, что ниже, чем 87% у пациентов без диабета в другом исследовании. Таким образом, мы предполагаем, что уровень эрадикации H. pylori у пациентов с сопутствующими заболеваниями низкий, поскольку они могут быть инфицированы устойчивыми к антибиотикам штаммами H. pylori или плохо соблюдают режим лечения. Первое связано с тем, что пациенты могут использовать макролиды, например, из-за хронической обструктивной болезни легких с инфекцией дыхательных путей. Последнее связано с тем, что схема эрадикации H. pylori сложна: три или четыре разновидности таблеток и интервалы между приемами. Более того, пациенты могли принимать многие другие лекарства по поводу сопутствующей патологии. Эти препараты могут иметь межлекарственное взаимодействие со схемой эрадикации H. pylori или снижать приверженность лечению. В большинстве исследований, которые проводились в академических институтах, пациенты принимали схему эрадикации H. pylori под руководством и под наблюдением персонала исследования; однако в реальном мире их приверженность лечению для эрадикации H. pylori может быть поставлена ​​под угрозу. Здесь мы разрабатываем исследование, в котором основное внимание уделяется показателям эрадикации H. pylori при различных режимах в реальных условиях, особенно для пациентов с высокими баллами по шкале Чарльсона. Предполагается, что наши данные будут полезны для лечения таких пациентов с эрадикацией H. pylori в клиническом сценарии.