Virkelig behandling af H. Pylori-udryddelse hos patienter med komorbiditet (Real-world_Hp)

Der er en udfordring for at udrydde Helicobacter pylori (H. pylori), fordi de resistente stammer af H. pylori er stigende. For at overkomme udfordringen udvikles de nye kure, herunder 14-dages tripelterapi, 10-dages sekventiel terapi, 10-dages bismuth-baseret quadruple terapi, 10-dages samtidig terapi eller 14-dages hybrid terapi, som har 84%~99% af succesrige udryddelsesrater. Derudover er der en ny udfordring, dvs. den globale befolknings aldring og stigninger i andelen af ​​patienter med komorbiditet. De fleste af undersøgelserne af H. pylori-udryddelse blev udført på akademiske institutter og designet til at inkludere patienter, som ikke havde komorbiditeter. Patienter i den virkelige verden kan dog kombineres med diabetes, kronisk obstruktiv lungesygdom, cirrose, kroniske nyresygdomme eller andre. Vores tidligere undersøgelse viste, at udryddelsesraten for 10-dages clarithromycin-baseret sekventiel behandling var 81 % hos diabetespatienter, lavere end 87 % hos ikke-diabetespatienter i andre undersøgelser. Derfor antager vi, at udryddelseshastigheden af ​​H. pylori hos patienter med komorbiditet er dårlig, fordi de kan være inficeret med antibiotika-resistente H. pylori-stammer eller har dårlig medicinadhærens. Førstnævnte skyldes, at patienter kan bruge makrolider på grund af for eksempel kronisk obstruktiv lungesygdom med luftvejsinfektion. Sidstnævnte skyldes, at kuren for udryddelse af H. pylori er kompleks, enten tre eller fire varianter af piller og doseringsintervaller til administration. Desuden kan patienterne have taget mange andre medikamenter for deres understregningskomorbiditet. Disse medikamenter kan have lægemiddelinteraktion med H. pylori-udryddelsesregimet eller gøre medicinadhærensen dårlig. De fleste undersøgelser, som blev udført på akademiske institutter, tog patienterne H. pylori-udryddelsesregimen under undersøgelsespersonalets instruktion og monitor; Men i den virkelige verden kan deres overholdelse af medicin til udryddelse af H. pylori være kompromitteret. Her designer vi et studie, som fokuserer på H. pylori-udryddelsesraterne ved de forskellige regimer i den virkelige verden, især for dem med høj Charlson-score. Det formodes, at vores data vil være nyttige med hensyn til behandling af sådanne patienter med H. pylori-udryddelse i det kliniske scenarie.