A H. Pylori eradikáció valós kezelése komorbiditásban szenvedő betegeknél (Real-world_Hp)

Kihívást jelent a Helicobacter pylori (H. pylori), mert a H. pylori rezisztens törzsei egyre szaporodnak. A kihívás leküzdése érdekében új kezelési rendeket dolgoznak ki, amelyek magukban foglalják a 14 napos hármas terápiát, a 10 napos szekvenciális terápiát, a 10 napos bizmut alapú négyszeres terápiát, a 10 napos egyidejű terápiát vagy a 14 napos hibrid terápiát. A sikeres felszámolási arány 84-99%-a. Emellett van egy új kihívás, a világ népességének elöregedése és a komorbiditásban szenvedő betegek arányának növekedése. A H. pylori eradikációjával kapcsolatos legtöbb vizsgálatot akadémiai intézetekben végezték, és olyan betegek bevonására tervezték, akiknek nem voltak társbetegségei. A való világban azonban a betegek cukorbetegséggel, krónikus obstruktív tüdőbetegséggel, cirrózissal, krónikus vesebetegséggel vagy másokkal együtt járhatnak. Korábbi vizsgálatunk kimutatta, hogy a 10 napos klaritromicin alapú szekvenciális terápia eradikációs rátája 81% volt a cukorbetegeknél, míg a nem cukorbetegeknél alacsonyabb, mint 87% egy másik vizsgálatban. Ezért feltételezzük, hogy a komorbiditásban szenvedő betegeknél a H. pylori eradikációs rátája gyenge, mert előfordulhat, hogy fertőzöttek antibiotikum-rezisztens H. pylori törzsekkel, vagy rossz a gyógyszeradherenciájuk. Az előbbi azért van, mert a betegek makrolidokat alkalmazhatnak például légúti fertőzéssel járó krónikus obstruktív tüdőbetegség miatt. Ez utóbbi azért van, mert a H. pylori eradikációs rendszere összetett, három vagy négyféle tabletta és adagolási intervallum. Sőt, a betegek sok más gyógyszert is szedhettek a kísérőbetegségük miatt. Ezek a gyógyszerek gyógyszer-gyógyszer kölcsönhatásba léphetnek a H. pylori eradikációs rendszerrel, vagy gyengíthetik a gyógyszer adherenciáját. Az akadémiai intézetekben végzett vizsgálatok többségében a betegek H. pylori eradikációs rendszert vettek igénybe a vizsgálati személyzet utasításai és monitorozása mellett; a való világban azonban a H. pylori eradikációjához szükséges gyógyszeres adherencia veszélybe kerülhet. Itt egy tanulmányt tervezünk, amely a H. pylori eradikációs rátáira összpontosít a való világ különböző kezelési rendjei szerint, különösen a magas Charlson-pontszámmal rendelkezők esetében. Feltételezhető, hogy adataink hasznosak lesznek az ilyen betegek H. pylori eradikációval történő kezelésében a klinikai forgatókönyvben.