Verklig behandling av H. Pylori-utrotning hos patienter med komorbiditet (Real-world_Hp)

Det finns en utmaning för att utrota Helicobacter pylori (H. pylori) eftersom de resistenta stammarna av H. pylori ökar. För att övervinna utmaningen utvecklas de nya regimerna, inklusive 14-dagars trippelterapi, 10-dagars sekventiell terapi, 10-dagars vismutbaserad quadruple-terapi, 10-dagars samtidig terapi eller 14-dagars hybridterapi, som har 84%~99% av framgångsrika utrotningsfrekvenser. Dessutom finns det en ny utmaning, det vill säga den globala befolkningens åldrande och en ökning av andelen patienter med komorbiditet. De flesta av studierna av H. pylori-utrotning utfördes vid akademiska institut och utformades för inskrivna patienter som inte hade samsjukligheter. Patienter i den verkliga världen kan dock kombineras med diabetes, kronisk obstruktiv lungsjukdom, cirros, kroniska njursjukdomar eller andra. Vår tidigare studie visade att utrotningsfrekvensen för 10-dagars klaritromycinbaserad sekventiell terapi var 81 % hos diabetespatienter, lägre än 87 % hos icke-diabetespatienter i andra studier. Därför antar vi att utrotningshastigheten av H. pylori hos patienter med samsjuklighet är dålig eftersom de kan vara infekterade med antibiotikaresistenta H. pylori-stammar eller har dålig medicinering. Det förra beror på att patienter kan använda makrolider på grund av till exempel kronisk obstruktiv lungsjukdom med luftvägsinfektion. Det senare beror på att kuren för utrotning av H. pylori är komplex, antingen tre eller fyra varianter av piller och doseringsintervall för administrering. Dessutom kan patienterna ha tagit många andra mediciner för sin understrukna komorbiditet. Dessa mediciner kan ha läkemedel-läkemedelsinteraktion med H. pylori-utrotningsregimen eller göra att medicinen följs dåligt. De flesta studier som utfördes vid akademiska institut tog patienterna H. pylori-utrotningsregimen under studiepersonalens instruktioner och monitor; Men i den verkliga världen kan deras läkemedelsvidhäftning för H. pylori-utrotning äventyras. Här utformar vi en studie som fokuserar på H. pylori-utrotningsfrekvensen genom de olika regimerna i den verkliga världen, särskilt för de med höga Charlson-poäng. Det antas att våra data kommer att vara till hjälp när det gäller behandling av sådana patienter med H. pylori-utrotning i det kliniska scenariot.