胎児の体重推定のための 3 つの方法の比較

胎児の体重推定の正確さは、出産前のケアだけでなく、陣痛や分娩方法の計画と管理においても重要です。 より正確な出生前胎児体重推定を達成し、これらをリスク最適化分娩モードに合わせるためには、超音波の使用基準をサポートする追加のツールが必要です。

胎児の体重を計算するために使用される主な超音波法は、Hadlock によって最初に記述された式を使用した胎児の腹囲 (AC) および推定胎児体重 (EFW) の測定に基づいており、このモデルの十分な精度が最近証明されました。

レオポルドの手技には、産科と助産学における長年の伝統があります。 女性の腹部に両手を置くことで、検査官は胎児の位置と子宮底の高さを描写し、胎児と女性の骨盤との不均衡を検出できます。 経験豊富な検査官は、結合 - 底部の高さと腹部の触診を含むレオポルドの操作を実行した後、胎児の体重の臨床的推定を行うことができます。 母親の体格指数 (BMI) は、EFW の精度に影響を与えることが示されています。 たとえば、太りすぎ (BMI > 25) の患者は、それぞれ 42.2% と 24.4% のケースで、レオポルド法と超音波を使用して、胎児の体重推定で 10% を超える絶対 % エラーを発見しました。 胎児の体重の母親の推定は、医師と同じくらい正確です。臨床的推定、および評価の補完的な方法としてお勧めします。 この研究の目的は、重度 (BMI>35) および病的 (BMI>40) 肥満の女性の胎児体重の母体、臨床、および超音波推定値を比較し、これらの推定値に対する母体体重指数 (BMI) の影響を判断することでした。 .

37週以上の妊娠中の女性で、出産前に入院したシングルトンのBMIが35以上の女性は、研究への参加を提案されます。

1. 臨床体重の推定は、訓練を受けた専門の医師がレオポルド法を使用して行います。
2. 超音波検査による推定は超音波ユニットで実行され、超音波装置による計算はハドロックの式 [3] に基づいており、両頭頂径 (BPD)、頭囲 (HC)、腹囲 (AC)、および大腿骨長 (FL) の測定が含まれます。 ）。
3. 母体の推定では、患者は胎児の推定体重を求められます。