Сравнение трех методов оценки веса плода

Точность оценки массы плода имеет ключевое значение в дородовой помощи, а также в планировании и ведении родов и способа родоразрешения. Чтобы получить более точную пренатальную оценку веса плода и согласовать ее с методом родоразрешения, оптимизирующим риск, необходимы дополнительные инструменты, поддерживающие стандарт использования ультразвука.

Основные ультразвуковые методы, применяемые для расчета массы плода, основаны на измерении окружности живота плода (АО) и расчетной массы плода (EFW) по формуле, впервые описанной Хэдлоком, и недавно была доказана достаточная точность этой модели.

Маневры Леопольда имеют давнюю традицию в акушерстве и акушерстве. Положив обе руки на живот женщины, врач может описать положение плода, а также уровень дна матки и, таким образом, обнаружить диспропорцию между плодом и женским тазом. Опытные врачи могут дать клиническую оценку массы плода после выполнения маневров Леопольда, включая высоту симфиза и дна и пальпацию живота. Было показано, что индекс массы тела матери (ИМТ) влияет на точность EFW. Например, пациенты с избыточной массой тела (ИМТ > 25) обнаружили абсолютную процентную ошибку > 10 % при оценке массы плода в 42,2 и 24,4 % случаев с использованием маневров Леопольда и УЗИ соответственно. Материнская оценка веса плода так же точна, как и врачи; клинических оценок и рекомендуется в качестве дополнительного метода оценки. Целью данного исследования было сравнить материнские, клинические и ультразвуковые оценки веса плода у женщин с тяжелым (ИМТ>35) и морбидным (ИМТ>40) ожирением и определить влияние индекса массы тела матери (ИМТ) на эти оценки. .

Беременным женщинам ≥ 37 недель и с ИМТ ≥ 35 с одноплодной беременностью, госпитализированным до родов, будет предложено принять участие в исследовании.

1. Оценку клинического веса будет выполнять обученный профессиональный врач с использованием приемов Леопольда.
2. Ультрасонографическая оценка будет выполнена в нашем ультразвуковом аппарате, а расчет с помощью ультразвукового аппарата основан на формуле Хэдлока [3], включая измерение бипариетального диаметра (ДДП), окружности головы (ОК), окружности живота (АС) и длины бедренной кости (ДЛ). ).
3. Для материнской оценки пациенток попросят дать оценку веса плода.