Kolmen sikiön painon arviointimenetelmän vertailu

Sikiön painon arvioinnin tarkkuus on keskeistä synnytyshoidossa sekä synnytyksen ja synnytystavan suunnittelussa ja hallinnassa. Tarkempien synnytystä edeltävien sikiön paino-arvioiden saamiseksi ja niiden sovittamiseksi riskiä optimoivaan toimitustapaan tarvitaan lisätyökaluja, jotka tukevat ultraäänen käytön tasoa.

Tärkeimmät sikiön painon laskemiseen käytetyt ultraäänimenetelmät perustuvat sikiön vatsan ympärysmitan (AC) ja arvioidun sikiön painon (EFW) mittaamiseen Hadlockin ensin kuvaamalla kaavalla, ja tämän mallin riittävä tarkkuus on äskettäin todistettu.

Leopoldin liikkeillä on pitkät perinteet synnytys- ja kätilöhoidossa. Asettamalla molemmat kädet naisen vatsalle tutkija voi kuvata sikiön asennon sekä kohdunpohjan tason ja näin havaita epäsuhta sikiön ja naisen lantion välillä. Kokeneet tutkijat pystyvät antamaan kliinisen arvion sikiön painosta suoritettuaan Leopoldin liikkeitä, mukaan lukien symfyysi-pohjan korkeus ja vatsan tunnustelu. Äidin painoindeksin (BMI) on osoitettu vaikuttavan EFW:n tarkkuuteen. Esimerkiksi ylipainoiset (BMI>25) potilaat olivat havainneet absoluuttisen % virheen >10 % sikiön painon arvioinnissa 42,2 %:ssa ja 24,4 %:ssa tapauksista käyttämällä Leopoldin liikkeitä ja vastaavasti ultraääntä. Äidin arvio sikiön painosta on yhtä tarkka kuin lääkärit; kliinisiä arvioita, ja sitä suositellaan täydentävänä arviointimenetelmänä. Tämän tutkimuksen tavoitteena oli verrata äidin, kliinisiä ja ultraääniarvioita sikiön painosta naisilla, joilla on vaikea (BMI>35) ja sairaalloinen (BMI>40) lihavuus, ja määrittää äidin painoindeksin (BMI) vaikutus näihin arvioihin. .

Raskaana oleville naisille, joiden ikä on ≥ 37 viikkoa ja joiden BMI on ≥ 35, ja joilla on yksinhuoltaja ja jotka otetaan hoitoon ennen synnytystä, tarjotaan osallistumista tutkimukseen.

1. Koulutettu ammattilääkäri tekee kliinisen painoarvion Leopoldin liikkeitä käyttäen.
2. Ultraääni-arviointi suoritetaan ultraääniyksikössämme ja ultraäänilaitteen laskenta perustuu Hadlockin kaavaan [3], joka sisältää biparietaalisen halkaisijan (BPD), pään ympärysmitan (HC), vatsan ympärysmitan (AC) ja reisiluun pituuden (FL) mittauksen. ).
3. Äidin arviota varten potilaita pyydetään antamaan arvio sikiön painosta.