ペイロニー病に対する Agatston Calcium Score による骨盤 CT

ペイロニー病 (PD) は、男性の最大 10% に影響を及ぼし、陰茎の痛みを引き起こし、変形に進行する陰茎プラークの線維化を引き起こします。 これらの患者の最大 20% で石灰化プラークが発生し、コラゲナーゼ注射による医学療法から除外され、治療のためにより大規模な手術が必要になることがよくあります。 PDDU はプラークの分布と特徴を特定し、ドップラー検査は根底にある勃起不全を評価します。 石灰化は、石灰化によって引き起こされる影が正確な測定を妨げ、プラークサイズを過大または過小評価する可能性があるため、PDDU がプラークの全範囲を識別することを困難にする可能性があります。 さらに、超音波検査はオペレーターに依存しており、勃起を誘発するために薬剤の注射が必要です。 現在の臨床診療では、身体診察で推定される、または PDDU で示された程度の石灰化のある男性は注射療法を受けることから除外されているため、代わりに外科的管理にトリアージされる場合があります。 以前の研究では、超音波での石灰化の存在は、外科的管理に進む患者のオッズ比 1.75 を示しましたが、石灰化のない線維症では外科的管理のオッズは増加しませんでした。 非造影骨盤 CT は、PDDU では画像化が困難な陰茎の部分を含む石灰化プラークの 3 次元の詳細を提供し、石灰化は CT 上にアーチファクトを持ちません。 PDDU および陰茎奇形の臨床パラメーターに Agatston カルシウム スコアリングを使用した非造影骨盤 CT を追加することにより、患者は適切な治療経路に層別化される可能性があります。