Bäcken-CT med Agatston-kalciumpoäng för Peyroniesjuka

Peyronies sjukdom (PD) drabbar upp till 10 % av männen med fibroserande penisplack som orsakar penismärta och utvecklas till missbildning. Förkalkat plack utvecklas hos upp till 20 % av dessa patienter, vilket utesluter dem från medicinsk behandling med kollagenasinjektion och kräver ofta mer omfattande kirurgi för behandling. PDDU identifierar plackfördelning och egenskaper medan dopplerundersökningen utvärderar eventuell underliggande erektil dysfunktion. Förkalkning kan göra PDDU svårt att identifiera den fulla omfattningen av plack eftersom skuggan som orsakas av förkalkning kan förhindra noggrann mätning och över- eller underskatta plackstorleken. Dessutom är ultraljudsundersökningen operatörsberoende och kräver injektion av ett medel för att framkalla erektion. Eftersom nuvarande klinisk praxis utesluter män med någon grad av förkalkning som antas vid fysisk undersökning eller påvisad på PDDU från att få injektionsbehandling, kan de i stället bli triagerad till kirurgisk behandling. En tidigare studie fann att förekomsten av förkalkning vid ultraljud hade ett udda förhållande på 1,75 av patientens utveckling till kirurgisk behandling, medan fibros utan förkalkning inte hade ökade odds för kirurgisk behandling. Kontrastfri bäcken CT ger tredimensionella detaljer av förkalkat plack inklusive delar av penis som är svåra att avbilda med PDDU, och förkalkning har ingen artefakt på CT. Genom att lägga till icke-kontrastbäcken-CT med Agatston-kalciumpoäng till PDDU och kliniska parametrar för penisdeformitet, kan patienterna bli bättre stratifierade i lämplig behandlingsväg.