Bekken-CT met Agatston-calciumscore voor de ziekte van Peyronie

De ziekte van Peyronie (PD) treft tot 10% van de mannen met fibroserende penisplaques die penispijn veroorzaken en zich ontwikkelen tot misvorming. Verkalkte plaque ontwikkelt zich bij tot 20% van deze patiënten, waardoor ze worden uitgesloten van medische therapie met collagenase-injectie en vaak een uitgebreidere operatie nodig hebben voor de behandeling. PDDU identificeert plaquedistributie en kenmerken terwijl het Doppler-onderzoek evalueert op eventuele onderliggende erectiestoornissen. Verkalking kan PDDU moeilijk maken om de volledige omvang van plaque te identificeren, aangezien de schaduw veroorzaakt door verkalking een nauwkeurige meting kan verhinderen en de plaquegrootte kan over- of onderschatten. Bovendien is het echografisch onderzoek afhankelijk van de operator en vereist het injectie van een middel om een ​​erectie te veroorzaken. Aangezien de huidige klinische praktijk mannen met enige mate van verkalking, vermoed bij lichamelijk onderzoek of aangetoond op PDDU, uitsluit van injectietherapie, kunnen ze in plaats daarvan worden getriaged voor chirurgische behandeling. Een eerdere studie wees uit dat de aanwezigheid van verkalkingen bij echografie een oneven ratio van 1,75 had van de patiënt die doorging naar chirurgische behandeling, terwijl fibrose zonder verkalking geen verhoogde kans op chirurgische behandeling had. Niet-contrast bekken-CT geeft driedimensionale details van verkalkte plaque inclusief delen van de penis die moeilijk in beeld te brengen zijn met PDDU, en verkalking heeft geen artefact op CT. Door niet-contrast bekken-CT met Agatston-calciumscore toe te voegen aan PDDU en klinische parameters van misvorming van de penis, kunnen patiënten beter worden gestratificeerd naar het juiste behandelingstraject.