Bekken-CT med Agatston-kalsiumscore for Peyronie-sykdom

Peyronie sykdom (PD) rammer opptil 10 % av menn med fibroserende penisplakk som forårsaker penissmerter og utvikler seg til deformitet. Forkalket plakk utvikler seg hos opptil 20 % av disse pasientene, utelukker dem fra medisinsk behandling med kollagenase-injeksjon og krever ofte mer omfattende kirurgi for behandling. PDDU identifiserer plakkdistribusjon og egenskaper mens Doppler-undersøkelsen evaluerer for underliggende erektil dysfunksjon. Forkalkning kan gjøre PDDU vanskelig å identifisere hele omfanget av plakk siden skyggen forårsaket av forkalkning kan forhindre nøyaktig måling og over- eller undervurdere plakkstørrelsen. I tillegg er ultralydundersøkelsen operatøravhengig og krever injeksjon av et middel for å indusere ereksjon. Siden dagens kliniske praksis utelukker menn med en hvilken som helst grad av forkalkning som antas ved fysisk undersøkelse eller påvist på PDDU fra å motta injeksjonsbehandling, kan de bli forsøkt kirurgisk behandling i stedet. En tidligere studie fant at tilstedeværelsen av forkalkninger ved ultralyd hadde et oddetall på 1,75 av pasienten som gikk videre til kirurgisk behandling, mens fibrose uten forkalkning ikke hadde økt sjanse for kirurgisk behandling. Ikke-kontrasterende bekken-CT gir tredimensjonale detaljer av forkalket plakk inkludert deler av penis som er vanskelig å avbilde med PDDU, og forkalkning har ingen artefakter på CT. Ved å legge til ikke-kontrast bekken CT med Agatston kalsiumskåring til PDDU og kliniske parametere for penisdeformitet, kan pasienter bli bedre stratifisert inn i riktig behandlingsvei.