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Cellules T NK allogéniques exprimant la CAR spécifique de CD19 dans les tumeurs malignes à cellules B (ANCHOR2)

16 mai 2023 mis à jour par: Athenex, Inc.

Cellules T tueuses naturelles allogéniques exprimant le récepteur d'antigène chimérique spécifique CD19 et l'interleukine-15 dans les tumeurs malignes à cellules B récidivantes ou réfractaires 2

Cette étude est une étude multicentrique visant à évaluer l'innocuité du KUR-502 chez des sujets atteints d'un LNH à cellules B réfractaire/en rechute ou d'une leucémie (ALL ou LLC).

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Le KUR-502 sera fabriqué à partir de produits de leucaphérèse provenant de donneurs sains. Les sujets seront inscrits dans 2 cohortes parallèles (cohorte A [non-ALL] et cohorte B [ALL]). Chaque cohorte subira une escalade de dose de manière indépendante.

Trois (3) niveaux de dose seront évalués dans les études ANCHOR et ANCHOR2 combinées (1×107/m2, 3×107/m2, 1×108/m2). Les niveaux de dose sont définis en fonction du nombre de cellules KUR-502 transduites. La surface corporelle (BSA) sera plafonnée à 2,4 m2. Les sujets recevront <1 × 104 lymphocytes T allogéniques/kg à n'importe quel niveau de dose.

Le MTD sera déterminé une fois l'escalade de dose terminée, et tous les sujets sont évaluables pour le DLT. S'il n'y a pas de DLT qui détermine une DMT, un niveau de dose maximum sera déclaré. L'escalade de dose s'arrêtera lorsque 6 sujets auront été traités à la DMT ou à la dose la plus élevée.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

36

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

  • Nom: Dan Lang, MD, PhD
  • Numéro de téléphone: 716-970-4187
  • E-mail: dlang@athenex.com

Lieux d'étude

    • California
      • San Francisco, California, États-Unis, 94143
        • Recrutement
        • University of California, San Francisco
    • Oregon
      • Portland, Oregon, États-Unis, 97239
        • Recrutement
        • OHSU - Knight Cancer Center
    • Texas
      • Houston, Texas, États-Unis, 77030
        • Recrutement
        • Baylor College of Medicine

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

3 ans à 75 ans (Enfant, Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

CRITÈRE D'INTÉGRATION

Les sujets doivent répondre à tous les critères suivants pour être inclus dans cette étude :

  1. Consentement éclairé écrit signé.
  2. Diagnostic de lymphome à cellules B CD19+ ou de leucémie (ALL ou LLC).

    • Les sujets qui ont déjà reçu un traitement dirigé contre le CD19 doivent avoir une tumeur CD19+ confirmée par biopsie ou cytométrie en flux après le traitement dirigé contre le CD19 ; peut être effectuée par un laboratoire local.
  3. La maladie est :

    Cohorte A (sujets non TOUS):

    • En rechute ou réfractaire après ≥ 2 lignes de traitement, y compris un anticorps CD20, si un lymphome indolent.
    • En rechute ou réfractaire après ≥ 2 lignes de traitement, y compris l'ibrutinib et le vénétoclax, en cas de LLC.
    • En rechute ou réfractaire après ≥ 2 lignes de traitement, y compris un anticorps CD20 et une anthracycline, et le sujet n'est pas éligible à la greffe de cellules souches autologues, s'il s'agit d'un lymphome agressif ou très agressif.
    • L'inéligibilité à la greffe de cellules souches autologues comprend la non-réponse à la maladie après un traitement de sauvetage et l'incapacité à mobiliser les cellules souches pour la greffe.

    Cohorte B (TOUTES les matières) :

    • Rechute ou réfractaire après ≥ 2 lignes de traitement.
  4. Maladie mesurable selon les critères actuels (critères de Lugano pour les lymphomes, critères IWG pour la LLC et maladie détectable pour la LAL).
  5. Âge 3 à 75 ans; les sujets de moins de 18 ans ne seront pas inscrits comme premier sujet à aucun niveau de dose.
  6. BSA ≤2,4 m2.
  7. Bilirubine < 2 fois la limite supérieure de la normale (LSN) (3 fois si le sujet a le syndrome de Gilbert).
  8. Aspartate aminotransférase (AST) et alanine aminotransférase (ALT) <5 fois la LSN.
  9. Débit de filtration glomérulaire estimé (GFR) ≥50 mL/min.
  10. Oxymétrie de pouls ≥90% sur air ambiant.
  11. Score de Karnofsky ou Lansky ≥70.
  12. Récupéré des effets toxiques aigus de toutes les chimiothérapies antérieures sur la base de l'évaluation du médecin inscrivant (si certains effets de la chimiothérapie sont censés durer à long terme, par exemple, une neuropathie résiduelle, une anémie ou une alopécie, le sujet est éligible s'il répond à d'autres critères d'éligibilité).
  13. Espérance de vie > 12 semaines.

Critère d'exclusion:

Les sujets qui répondent à l'un des critères suivants seront exclus de cette étude :

  1. Les femmes qui allaitent ou qui sont enceintes lors du dépistage (comme documenté par un test de grossesse urinaire ou sérique positif ; peut être effectué par un laboratoire local).
  2. Femmes en âge de procréer qui :

    • Avoir eu des rapports sexuels non protégés dans les 30 jours précédant l'entrée à l'étude et qui n'acceptent pas d'utiliser une méthode de contraception très efficace (par exemple, l'abstinence totale, un dispositif intra-utérin, une méthode à double barrière [telle que préservatif plus diaphragme avec spermicide], un contraceptif implant, un contraceptif oral, ou avoir un partenaire vasectomisé avec une azoospermie confirmée) jusqu'à la visite du jour 365 ou pendant 30 jours après l'arrêt du médicament à l'étude.
    • Sont actuellement abstinents et n'acceptent pas d'utiliser une méthode à double barrière (telle que décrite ci-dessus) ou de s'abstenir de toute activité sexuelle pendant la visite du jour 365 ou pendant 30 jours après l'arrêt du médicament à l'étude.
    • Utilisez des contraceptifs hormonaux mais ne prenez pas une dose stable du même produit contraceptif hormonal pendant au moins 4 semaines avant l'administration et qui n'acceptez pas d'utiliser le même contraceptif jusqu'à la visite du jour 365 ou pendant 30 jours après l'arrêt du médicament à l'étude.
  3. Les hommes qui n'ont pas subi de vasectomie réussie (azoospermie confirmée) ou eux-mêmes et leurs partenaires féminines ne répondent pas aux critères ci-dessus (c'est-à-dire, ne sont pas en âge de procréer ou ne pratiquent pas une contraception très efficace pendant la visite du jour 365 ou pendant 30 jours après l'arrêt du médicament à l'étude) . Aucun don de sperme n'est autorisé pendant la visite du jour 365 ou pendant 30 jours après l'arrêt du médicament à l'étude.
  4. Recevez actuellement des agents expérimentaux ou avez reçu des thérapies cellulaires au cours des 6 semaines précédant la perfusion de KUR-502.
  5. Antécédents de GvHD de grade 2 à 4.
  6. Antécédents de réactions d'hypersensibilité aux produits contenant des protéines murines.
  7. Infection active par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) ou le virus lymphotrope des lymphocytes T humains (HTLV).
  8. Infection active par le virus de l'hépatite B (VHB) ou le virus de l'hépatite C (VHC).
  9. Infection bactérienne, fongique ou autre infection virale active incontrôlée.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Cohorte A, non-ALL en rechute/réfractaire

Ces niveaux de dose seront évalués. Les patients recevront également une chimiothérapie de lymphodéplétion composée de cyclophosphamide et de fludarabine suivie d'une perfusion de cellules CD19.CAR-aNKT.

Génétique : Cellules CD19.CAR-aNKT Les patients recevront le produit à base de cellules T par injection intraveineuse (dans la veine via une voie intraveineuse) à la dose assignée.

Niveau de dose 1 : 1×107/m2. Niveau de dose 2 : 3×107/m2. Niveau de dose 3 : 1×108/m2).

Médicament : Cyclophosphamide :

Chimiothérapie lymphodéplétive. Les patients recevront 3 doses quotidiennes de cyclophosphamide (500 mg/m2/jour se terminant au moins 24 heures avant la perfusion de lymphocytes T. Le médicament sera administré par voie intraveineuse (au moyen d'une aiguille IV) Autre nom : Cytoxan

Médicament Fludarabine Lymphodepletion chimiothérapie. Le patient recevra 3 doses quotidiennes de fludarabine (30 mg/m2/jour) se terminant au moins 24 heures avant la perfusion de lymphocytes T. le médicament sera administré par voie intraveineuse (au moyen d'une aiguille intraveineuse) Autre nom : Fludara

KUR-502 (cellules CD19.CAR-aNKT) se compose de cellules T tueuses naturelles allogéniques transduites (aNKT) génétiquement modifiées avec des caractéristiques supplémentaires pour améliorer leur activité antitumorale contre les tumeurs malignes des cellules B CD19+. Après une perfusion intraveineuse (IV), le produit devrait tuer les cellules tumorales CD19+ par interaction directe avec le récepteur antigénique chimérique (CAR) et l'activation des cellules NKT pour tuer la tumeur par leur destruction cellulaire innée.
Autres noms:
  • Cellules CD19.CAR-aNKT
Expérimental: Cohorte B, TOUS récidivants/réfractaires

Cette cohorte est destinée aux patients atteints de LAL à cellules B en rechute ou réfractaire après 2 lignes de traitement ou plus. Les patients recevront également une chimiothérapie de lymphodéplétion composée de cyclophosphamide et de fludarabine suivie d'une perfusion de cellules CD19.CAR-aNKT.

Génétique : Cellules CD19.CAR-aNKT Les patients recevront le produit à base de cellules T par injection intraveineuse (dans la veine via une voie intraveineuse) à la dose assignée.

Niveau de dose 1 : 1×107/m2. Niveau de dose 2 : 3×107/m2. Niveau de dose 3 : 1×108/m2).

Médicament : Cyclophosphamide :

Chimiothérapie lymphodéplétive. Les patients recevront 3 doses quotidiennes de cyclophosphamide (500 mg/m2/jour se terminant au moins 24 heures avant la perfusion de lymphocytes T. Le médicament sera administré par voie intraveineuse (au moyen d'une aiguille IV) Autre nom : Cytoxan

Médicament Fludarabine Lymphodepletion chimiothérapie. Le patient recevra 3 doses quotidiennes de fludarabine (30 mg/m2/jour) se terminant au moins 24 heures avant la perfusion de lymphocytes T. le médicament sera administré par voie intraveineuse (par une aiguille IV)

KUR-502 (cellules CD19.CAR-aNKT) se compose de cellules T tueuses naturelles allogéniques transduites (aNKT) génétiquement modifiées avec des caractéristiques supplémentaires pour améliorer leur activité antitumorale contre les tumeurs malignes des cellules B CD19+. Après une perfusion intraveineuse (IV), le produit devrait tuer les cellules tumorales CD19+ par interaction directe avec le récepteur antigénique chimérique (CAR) et l'activation des cellules NKT pour tuer la tumeur par leur destruction cellulaire innée.
Autres noms:
  • Cellules CD19.CAR-aNKT

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de toxicité limitant la dose (DLT) et grade d'une dose unique de Kur-502
Délai: 4 semaines après la perfusion de lymphocytes T
Taux d'incidence et grade (gravité) des toxicités limitant la dose (DLT) en fonction des événements indésirables (EI) signalés selon le National Cancer Institute (NCI) - Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v5.0
4 semaines après la perfusion de lymphocytes T

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Carlos Ramos, MD, Baylor College of Medicine

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 octobre 2022

Achèvement primaire (Anticipé)

1 décembre 2023

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 décembre 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

1 août 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

2 août 2022

Première publication (Réel)

4 août 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

18 mai 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

16 mai 2023

Dernière vérification

1 mai 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

INDÉCIS

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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